把握腐敗“病程”，一體推進“三不”

文李昂

近年來，反腐利劍大力斬向醫療領域，灰色利益空間被不斷壓縮，但如何根治醫療腐敗仍有待破題。四川大學華西廣安醫院把握腐敗“病程”，從“已病、未病、欲病”不同階段，嚴查處、建制度、強警示，大力推進清廉醫院建設，在一體推進“不敢腐、不能腐、不想腐”的機制上走出了華西廣醫特色。

已病早治防其傳變，正風肅紀“不敢腐”

腐敗如病程，小病不醫成大患，如何糾治醫療領域腐敗頑癥痼疾？如何去除附著在醫院干部隊伍“皮膚”上的“病毒”？四川大學華西廣安醫院堅持“嚴”字當頭，用零容忍、無禁區、全覆蓋的態度懲治腐敗，由輕到重對癥下藥、分類施策。

2021年抓住巡察整改、衛健領域突出問題系統治理等工作契機，醫院對存在的問題堅決查處認真整改，7起嚴重違紀違法問題被立案查處，問責34人，其中開除黨籍2人。為根治“病樹”、拔除“爛樹”、保護“森林”，醫院結合個別領導干部重大違紀違法典型案例扎實開展以案促改工作，加大談心談話力度，分層分段一對一談話800余人次，300余人主動說清問題，充分發揮了以案促改治本功效。

同時，從黨支部、科室、個人三個層次縱向發力，通過學理論、講案例、觀展覽等多種方式開展警示教育。2021年組織觀看《院長愛賭球，藥商齊圍獵》等警示教育片8部；組織230余人到廣安市黨風廉政建設教育基地接受警示教育；抓住重大節日時間節點，發送“廉潔提醒”信息7批次，通報典型案例34起。通過強有力的查處和全面深入的教育警示，“不敢腐”的震懾效果已初步形成。

未病養生防患未然，制度約束“不能腐”

健康與疾病之間并無絕對界限，多數疾病發生之前都有先兆癥狀，若能及時發現，預先采取措施，便能防止疾病發生發展，反腐斗爭亦是如此。四川大學華西廣安醫院讓制度走在腐敗前面，消未起之患，治未病之疾，針對醫院重點領域、關鍵科室、重點人群，分別從預算、政府采購、藥品耗材管理等11個方面建立健全長效機制，修訂完善《藥品基礎信息變更操作程序》《設備物資采購執行工作規范》等管理制度60余個，讓意欲腐敗者無機可乘。

為防止醫院管理制度、內部監督出現“牛欄關貓”現象，四川大學華西廣安醫院既立制度又堵漏洞，在修訂完善制度和流程的同時，在藥品耗材、醫療器械采購、財務管理等極易滋生腐敗的關鍵環節，重新分配和設置了采購、出入庫等人員的崗位權限，嚴格執行交流輪崗制度，通過釋放庫存、減少資金占用，庫存金額下降25%，有效防止了濫用職權的現象。

權力失去監督必然導致腐敗，四川大學華西廣安醫院自主研發基于DRGs的耗材應用精細化管理系統已全面推行，實時監控每個病組、每個醫療組、每名醫生的耗材使用數據，從而及時干預耗材不合理使用，利用信息化技術切斷“回扣鏈”，打破醫療行業潛規則，有效降低了醫護人員等的違紀違規風險，“不能腐”的堤壩已經逐步構筑。

欲病救萌防微杜漸，改革激勵“不想腐”

根治腐敗要從思想上固本培元。四川大學華西廣安醫院把握住法紀底線和干事創業的關系，進一步細分亞專業學科，調整設置臨床科室32個，醫技科室8個，行政后勤一級科室16個，并在各臨床科室推行醫療組長負責制，初步形成一線醫護人員基于醫療技術和工作強度的績效考核機制。

多項改革方案實施后，全院干部職工精神面貌煥然一新，整體工作效率得到大幅提升，在醫院疑難重癥病例和手術臺次增加的情況下，門診和住院患者次均費用不升反降，門診、急診患者平均醫藥費用同比下降23.5%，住院患者平均醫藥費用同比下降5.6%。改革不僅減輕了人民群眾看病負擔，也使醫務人員認識到違規違紀的成本在增加，不斷校正了“不想腐”的思想坐標，提高了廣醫人的“免疫力”。

在新時代反腐斗爭道路上，四川大學華西廣安醫院永不停步，打通了一體推進“三不”的內在通道，增強了“三不”建設的系統性和協同性，使改革制度優勢持續轉化成反腐治理效能，為建設良好政治生態，推動四川大學華西廣安醫院高質量發展注入了新動能。