對中耳炎的認識，要避免六大誤區

一、患了中耳炎就一定有耳痛、耳道流膿癥狀

中耳炎是一種常見的耳部疾病。臨床上，將中耳炎分為化膿性中耳炎（包括急性中耳炎和慢性中耳炎）、分泌性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎等。耳道流膿為化膿性中耳炎患者的主要癥狀，且其在急性期內多伴有耳痛。但分泌性中耳炎患者則無耳道流膿癥狀，也較少出現耳痛，可僅有耳悶、聽力下降、耳道有滲出液等。

二、耳道“出水”、流膿就表示患了中耳炎

耳道“出水”、流膿，并非就表示患了中耳炎，其他耳科疾病也會有“出水”、流膿的癥狀。例如，外耳道炎有時就表現為耳道“出水”，如伴有細菌感染時還會有流膿的癥狀。外耳道炎與中耳炎的主要區別就是前者鼓膜完整無穿孔現象。外耳道炎產生的原因有很多，如反復挖耳、糖尿病真菌感染、耳道進水等。此外，外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿癥狀。

三、耳道流膿時不宜手術

以前，由于受醫療技術水平的限制，大多數慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療。若手術，需在患者的耳道停止流膿3個月以后進行。否則，會由于中耳乳突炎性病灶沒有被徹底根除，導致中耳炎復發，出現鼓膜再次穿孔、耳道流膿的現象。目前，隨著耳科顯微技術的發展，鼓室成形術已廣泛應用于中耳炎的治療，該技術不僅能根除中耳乳突炎性病灶，而且能修復鼓膜、重建聽骨鏈。

四、中耳炎手術容易造成面癱，能不做盡量不做

面神經走行在中耳鼓室和乳突腔，中耳炎手術需要從面神經表面剝離病灶，可能刺激面神經而引起面部水腫，但只要及時處理，一般不會發生面癱。

五、中耳炎手術可以完全恢復聽力并消除耳鳴

由于中耳炎病程大多較漫長，長期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞，可能導致內耳系統出現不同程度的感音神經性聽力損害，并產生耳鳴。鼓室成形手術雖然可以完全清除病灶，達到使耳道停止流膿的效果，甚至可以重建聽骨鏈，但也僅能大部分恢復因聽骨鏈損傷、鼓膜穿孔引起的聽力下降，對感音神經性聽力損害卻不能修復，也不能完全消除耳鳴癥狀。

六、治療中耳炎，使用抗生素就可以

分泌性中耳炎患者主要是治療其誘因，如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等，可使用抗生素類滴鼻液等治療。但是，如果其誘因為鼻息肉、鼻腔腫瘤、鼻咽增殖體重度肥大等，則需要通過手術治療。

（江蘇? ?久久）