綜合護理干預(yù)在慢性腎小球腎炎治療護理應(yīng)用中的效果觀察

劉方榮

(臨沂市中心醫(yī)院 山東 臨沂 276000)

慢性腎小球腎炎屬于一種自身免疫性疾病，臨床上比較常見，病程長，發(fā)病較為隱匿。患者一般表現(xiàn)為包括高血壓、大量蛋白尿和血尿，嚴重影響患者的正常生活。近年來，許多患者支持綜合護理措施，并在疾病康復(fù)中發(fā)揮了積極作用[1]。合理的護理措施是保證治療效果，提高治療過程病人生活質(zhì)量，幫助改善心理狀態(tài)的關(guān)鍵。本研究通過對我院慢性腎小球腎炎的患者進行對照試驗，探討慢性腎小球腎炎患者進行護理。旨在提升護理質(zhì)量，為今后有關(guān)研究奠基基礎(chǔ)，過程總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次試驗對象為在我院治療的40例慢性腎小球腎炎患者，所選時間段為為2019年11月至2020年11月。采用電腦隨機數(shù)字法，平均分成兩組，參照組20例，觀察組20例。參照組患者男性11例，女性為9例，平均年齡為(58.2±2.4)歲。觀察組患者男性8例，女性12例，平均年齡為(58.6±1.4)歲，比較兩組患者年齡、性別等一般資料，P值不低于0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。患者本人及家屬知情，簽署研究同意書。納入標準：符合臨床慢性腎小球腎炎相關(guān)診斷患者；排除標準：精神疾病患者；缺少完整臨床資料患者；惡性腫瘤患者；

1.2方法

參照組接受常規(guī)護理。

為觀察組患者實施綜合護理：①加強和患者的溝通交流。護理人員要時刻關(guān)注患者，多和患者溝通，傾聽患者內(nèi)心訴求，對患者的心理狀態(tài)進行面臨了解，給予患者更多的鼓勵，有效減少患者焦慮、抑郁等負性情緒，幫助患者建立治愈恢復(fù)的信心，促進護患關(guān)系和諧發(fā)展，增強患者的治療依從性[2]。②由于慢性腎小球腎炎患者病情嚴重，治療前后難免產(chǎn)生焦慮和恐懼，心理壓力增大。此外，身體上的疼痛使患者不可避免地感到無助或沮喪。護理人員對患者的情緒要時刻關(guān)注，并告知他們充分治療的可能性和重要性，以便患者重新獲得信心并接受積極治療。③需要加強與患者家屬的溝通，因為患者與家屬之間有更大的信任，護士可以獲得家屬的信任，幫助護士應(yīng)對患者手術(shù)后的不便，患者的負面情緒也會有所改善。④觀察生命體征和術(shù)后并發(fā)癥，結(jié)合患者的生命功能制定變化曲線，例如血氧、體溫、血壓、心率等，以便及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化。⑤合理用藥。記錄用藥時間、用法和劑量，監(jiān)測患者治療后的身體狀況，及時報告出現(xiàn)的不良事件，對其用藥劑量和種類進行適時調(diào)整。⑥鑒于顱內(nèi)出血患者的特殊特征，為了穩(wěn)定和促進身體康復(fù)，我們必須做好病人的護理工作，治療環(huán)境要和污染嚴重的地區(qū)保持一定的距離，護理人員要多和患者家屬溝通，增強其配合的積極性和主動性，使得環(huán)境更加舒適，室內(nèi)通風(fēng)良好，對病房進行清潔和消毒，避免較差感染。⑦飲食護理：指導(dǎo)患者多吃清淡、易消化、蛋白質(zhì)和維生素含量較高的食物，補充每日所需微量元素，少食多餐，使得患者身體的免疫力增強，告知患者多和溫?zé)崴刻毂ＷC足夠的新鮮蔬菜水果，忌辛辣、油膩、寒涼食物。護理時，護理人員叮囑其家屬必須按照醫(yī)院給予的飲食計劃實施，盡量少到外面的餐館就餐。⑧后續(xù)指導(dǎo)，指示患者親屬辦理出院手續(xù)，并指示他們執(zhí)行醫(yī)生的建議，觀察病人的健康狀況，避免復(fù)發(fā)。出院后，醫(yī)護人員應(yīng)安排電話探訪，不斷留意出院后的發(fā)展情況，身體康復(fù)的程度，以及正常的護理方法，糾正方法上的錯誤，提供意見。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療有效率。采用自制滿意度調(diào)查問卷，最低0分，最高100分，分值比60分低危不滿意、分值大于60低于90為滿意、分值超過90視為非常滿意，患者的護理滿意度等于非常滿意率于基本滿意率之和。根據(jù)分值劃分出三個區(qū)間開展生活質(zhì)量評分，問卷調(diào)查包括四個維度，分別為心理、生理、社會功能和物質(zhì)生活；分數(shù)為0分-100分，分數(shù)越高，代表患者的生活質(zhì)量越高。優(yōu)：復(fù)發(fā)率小于15%；差：復(fù)發(fā)率超過30%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS19.0軟件對于本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)實施分析。本文研究統(tǒng)計兩組患者的復(fù)發(fā)率與治療效果滿意度進行對比分析，獨立樣本采取“x2”檢驗，P<0.05說明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1對兩組患者的復(fù)發(fā)率進行對比

綜合護理后觀察組慢性腎小球腎炎患者的復(fù)發(fā)率低于參照組(P<0.05)差距具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組患者復(fù)發(fā)率情況對比

2.2對兩組患者的治療效果滿意度進行對比

由表2得，綜合護理后觀察組慢性腎小球腎炎患者的治療效果滿意度高于參照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)價值。

表2 兩組患者的治療效果滿意度比較

2.3比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

和參照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高，P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)價值，具體見表3。

表3 患者的生活質(zhì)量對比

2.4患者住院時間對比

觀察組患者住院時間與比對照組短(p<0.05)差距具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表4。

表4 患者住院時間對比(d)

2.5對兩組患者的不良反應(yīng)進行對比

綜合護理后觀察組慢性腎小球腎炎患者的不良反應(yīng)低于觀察組(P<0.05)差距具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表5。

表5 兩組患者不良反應(yīng)情況對比

3 討論

臨床上，慢性腎小球腎炎比較常見，患者的臨床一般表現(xiàn)為高血壓、大量蛋白尿、血尿等。大量蛋白尿會造成腎功能迅速惡化。慢性腎小球腎炎早期，患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)。倘若無法給予患者有效的治療，在患者飲食、生活方面不能給予患者有效的護理和指導(dǎo)，疾病后期將出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，這將危及患者的生命。慢性腎小球腎炎疾病時間較長，恢復(fù)也較慢，必須在患者護理過程中科學(xué)合理地處理。

綜合護理在慢性腎小球腎炎患者的護理中可以提高患者的護理效果，改善患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度，縮短住院時間，具有很高的醫(yī)學(xué)價值，是值得推廣和應(yīng)用的。