糖尿病患者檢驗中應用血脂檢驗價值

孫春瓊

(江蘇沭陽南關醫院 江蘇 宿遷 223600)

糖尿病在臨床上屬于一種較為常見的慢性疾病，好發于中老年人群體，其屬于人體胰島素分泌障礙或是生物效應嚴重不足而引發的一種代謝性的綜合病癥，其特點是血糖較高，該疾病產生的因素主要是不良的生活和飲食方式及高蛋白、高脂、高熱量食物攝入過多致使患者肥胖，且缺少運動使機體胰島素的抵抗進行性提升，進而使胰島素的分泌發生缺陷而產生糖尿病，該疾病會引發其他相關的嚴重疾病，其中冠心病的發病誘因之一就包含有糖尿病，對患者的生活質量以及身體健康產生了很大的影響。因此，針對于糖尿病的預防和控制，早發現、早確診、早治療被作為其中十分重要的環節，根據相關的臨床研究表明，血脂是糖尿病患者血糖提升的主要因素之一，大部分的糖尿病患者都會伴隨有血脂代謝功能紊亂的現象。有相關研究表明，血脂指數水平的檢測結果與患者機體內的血糖濃度間有著緊密的關系，且糖尿病患者的血脂代謝速率與正常的受檢者之間存在有一定的區別，因此，通過血脂檢驗可以測量血液中含有的脂類，掌握患者血漿的血脂含量，在糖尿病患者的檢驗中應用較為普遍[1]。本文選取2019年11月—2020年11月期間到本院進行治療的糖尿病患者40例及同期健康檢查者40例的臨床資料，分析血脂檢驗在糖尿病患者中的檢驗價值，現報告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月—2020年11月期間到本院進行治療的糖尿病患者40例，將其作為研究組，且選擇同期到本院的健康檢查者40例，將其設為對照組，對照組中40例，男性25例，女性15例，年齡在28-67歲，其平均年齡為(47.50±5.46)歲；研究組中40例患者，男性患者18例，女性患者22例，患者年齡在28-69歲，其平均年齡為(48.50±5.67)歲，兩組受檢對象的基線資料對比沒有明顯的差異無意義(P>0.05)，具可比性。我院倫理委員會已授權此次研究；本次研究的納入患者均對研究知情并自愿簽署同意書。納入標準：①年齡均>58歲；②觀察組患者均被確診為糖尿病；排除標準：①存在嚴重的系統性疾病；②存在嚴重的臟器質性疾??；③存在嚴重的軀體功能障礙。

1.2方法

在進行檢查之前，所有受檢人員需要做好相應的準備，確保檢查之前的十小時保持空腹，且檢查的前天晚上不能吃刺激、辛辣、高脂肪的食物，但是也不能過長時間的空腹，防止對其三酰甘油濃度造成影響。其次還需要注意生活飲食，在進行檢查之前的一周，需要確保規律的生活、多休息，不能吃對血脂測量具有影響的藥。且需要忌酒，因為酒精會使得高密度脂蛋白減少，對其檢查結果造成影響。在檢測當天的清晨，抽取患者5ml的空腹靜脈血液，并把其放置于干燥的真空試管中，通過全自動的生化分析儀檢驗患者的血液樣本，分離血清時轉速設為每分鐘3000r，以配套的試劑檢驗血清標本，并采用酶學速率法對兩組進行肝功能檢查。在檢測的過程中，需要保證檢測儀器正常，試管的質量、有效期正常。

1.3觀察的指標及評定的基本標準

觀察兩組受檢人員的血脂檢驗情況，通過TC(總膽固醇)、HDL(高密度脂蛋白)、TG(三酰甘油)、LDL(低密度脂蛋白)指標對其血脂水平進行判斷。其中各項的正常值為：TC在2.9-5.17mmol/L、HDL0.92-2.03mmol/L、TG0.56-1.703mmol/L、LDL2.07-3.123mmol/L。若HDL過低，TC、LDL、TG過高說明血脂有異常情況。

觀察兩組受檢人員肝功能指標水平情況并進行比較。肝功能指標水平包含有：丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、白蛋白(ALB)、總膽紅素(TB)水平。

1.4統計學處理

2 結果

2.1兩組血脂檢驗情況對照

兩組的血脂檢驗項目中，研究組的TG、LDL、TC水平比對照組高，而HDL比對照組低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血脂檢驗情況對照

2.2兩組血脂異常的情況

經相應的檢驗后，研究組患者的血脂異常率為39(97.50%)例，對照組的血脂異常率為3(7.50%)例，研究組的血脂異常率比對照組更高(P<0.05)。

2.3對比兩組受檢人員肝功能指標水平

分析下表2，可以得知研究組患者肝功能指標中丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、白蛋白三個指標水平均低于對照組，而其總膽紅素高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。

表2 對比兩組受檢人員肝功能指標水平(x±s)

3 討論

臨床中糖尿病是一種慢性病變，是因為患者機體中出現胰島素紊亂而致使糖代謝異常，且患者長時間受到血糖過高帶來的影響，會提升心血管并發癥的產生，損害到患者的各個器官、身心健康[2]。臨床上對于糖尿病患者的治療需要較長的時間，且部分患者終身均需要服藥，如果長期沒有對其血糖進行控制，會導致患者產生腎衰竭、冠心病、尿毒癥、失明、腦中風等，對患者的身心健康造成威脅[3]。糖尿病患者發病后常會伴隨著血糖指標水平升高，血糖水平一旦升高后，患者所攝入的食物則會無法及時的進行能量轉化，引起血脂代謝出現問題，血脂的指標水平變化情況可以直觀的表達出患者新陳代謝的情況。肝臟是人體中主要的消化器官，也是脂質物質代謝的主要場所，患者在體外所攝入的食物以及外周脂肪都是肝臟脂肪的重要來源，血脂代謝對維持肝臟功能的正常和內環境的穩定有著十分重要的作用。所以，臨床中在對糖尿病患者進行早期的血脂檢驗后，可以有效的通過血脂指標的檢測情況，來診斷患者是否患有糖尿病，進而為其后期的治療提供有利條件。為探討血脂檢驗在糖尿病患者中的檢驗價值，本文針對到本院進行治療的糖尿病患者40例及同期健康檢查者40例的臨床資料進行分析。

本次的研究結果表明：在兩組的血脂項目檢驗中，研究組的TG、LDL、TC水平比對照組高，而HDL比對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組的血脂異常率97.50%，比對照組的7.50%高，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組的丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、白蛋白指標水平均低于對照組，而總膽紅素高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；說明血脂檢驗、肝功能檢驗在糖尿病患者中的檢驗價值較高，可有效診斷出患者是否具有疾病存在。究其原因，可能是高血糖患者在發病的初期沒有明顯的癥狀，人們容易忽略，因此進行糖尿病的檢測較為重要，測量機體血糖能夠有效監控患者是否存在高血糖的情況，同時對其血脂、肝功能進行檢測也很關鍵。機體中的TC、TG、LDL上升在嚴重的腎臟疾病、心腦血管、高血壓、糖尿病等疾病中比較多見，而降低時則表示患者具有貧血、營養不良的情況[4]。HDL又稱為“好膽固醇”，其能夠對動脈粥樣硬化進行抵抗，稍微偏高能夠減少動脈粥樣硬化、心腦血管等風險的產生，長期的足量鍛煉可以使其提升[5]。在血脂出現異常時，因為血漿當中的不同細胞成分比較富集，所以，會加劇內質網或是線粒體產生的應激反應，導致與其相關的指標(丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、白蛋白、總膽紅素)發生明顯波動。所以，檢測糖尿病患者的血脂、肝功能能夠有效掌握其病情，且預測病情的發展，進而給臨床治療提供幫助，使患者的臨床治療效果得到提升[6]。

總而言之，血脂檢驗在糖尿病患者中的檢驗價值較高，可以提升其臨床診斷的效果，具有一定的臨床應用與研究價值。