氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的效果

楊 建 張樹江

(北大荒集團建三江醫(yī)院 黑龍江 佳木斯 156300)

高血壓是臨床常見疾病，高血脂是高血壓常見并發(fā)癥，患者常見表現(xiàn)是三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇等指標發(fā)生異常。高血壓合并高血脂患者常見心血管疾病，包括冠心病及腦梗等[1]。隨著血壓及血脂不斷增高，患者血液循環(huán)功能受到影響，引發(fā)惡性心腦血管事件的概率不斷增高。高血壓合并高血脂目前并無特效藥，需長期藥物治療控制病情進展。對此，選擇有效的藥物治療患者疾病較為重要。本次研究將我院2019年7月-2021年7月納入的150例高血壓合并高血脂患者作為觀察對象，觀察組病例口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療取得顯著效果，以下為詳細報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年7月-2021年7月納入的高血壓合并高血脂患者作為觀察對象，150例患者經隨機數(shù)字法分組，對照組及觀察組患者各75例。對照組男39例、女36例，患者年齡42-85歲，平均年齡(63.05±2.54)歲，患者病程在1-10年，平均病程(4.94±1.54)年；觀察組男38例、女37例，患者年齡在41-84歲，平均年齡(63.14±2.34)歲，患者病程在2-11年，平均病程(4.91±1.84)年。組間基線資料統(tǒng)計學分析，p>0.05。納入標準：患者確診高血壓合并高血脂，患者參與本次前30d停止使用其他降壓藥或者將血脂的藥物。

排除標準：將其他慢性疾病患者及藥物過敏者、精神疾病患者、肝功能異常患者排除。

1.2方法

對照組患者施以阿托伐他汀鈣片治療(國藥準字：H20133127)，患者每天口服20mg。

觀察組患者施以氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療(國藥準字：J20080048)，患者每天口服15mg。兩組患者均連續(xù)治療60d，在治療過程中為患者制定康復運動訓練方案，加速患者恢復速度。

1.3觀察指標

①以治療前后的血壓及血脂指標作為評價標準，評價指標主要是收縮壓及舒張壓，高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)。②對比兩組患者疾病治療有效率，顯效：患者經治療，血壓及血脂處于正常狀態(tài)，臨床癥狀基本消失。有效：患者治療后血壓及血脂降低水平在10%-30%。無效：患者治療后血壓及血脂水平未發(fā)生顯著改變[2]。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)資料均利用統(tǒng)計學軟件spss22.0處理，計數(shù)資料標準差±表示，t值檢驗，計數(shù)資料概率%表示，卡方檢驗，p<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者血壓水平對比

在兩組患者的血壓對比中，治療前，對照組收縮壓及舒張壓為(167.14±7.14)mmhg、(104.14±4.21)mmhg；治療前，觀察組收縮壓及舒張壓為(168.41±7.15)mmhg、(104.54±4.05)mmhg；治療后，對照組收縮壓及舒張壓為(134.52±4.14)mmhg、(85.81±4.15)mmhg；治療后，觀察組組收縮壓及舒張壓為(121.14±4.28)mmhg、(76.91±3.58)mmhg，治療后指標對比，p<0.05.

表1 兩組患者血壓水平對比

2.2兩組患者血脂水平對比

治療前，觀察組患者血脂水平與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義，治療后，觀察組患者血脂水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，見表2.

表2 兩組患者血脂水平對比

2.3兩組患者疾病治療有效率對比

在組間疾病治療有效率上，觀察組有效率為98.67，對照組有效率為86.67%，有效率指標對比，p<0.05。

表3 兩組患者疾病治療有效率對比(n，%)

3 討論

高血壓疾病在臨床非常常見，且該疾病發(fā)生率處于不斷遞增的階段，發(fā)生高血壓與人們生活方式及飲食結構發(fā)生變化具有相關性，我國中醫(yī)領域對高血壓疾病的認識也非常深入，將高血壓介入氣滯及肝腎虧虛等領域，臨床常見表現(xiàn)便是盜汗及氣喘、胸悶。發(fā)生該疾病的原因是氣血不足。在治療高血壓過程中應當做到順氣及補血治療，從而達到消減患者病癥的目的，從而及時改善患者血壓及血脂水平，提升患者生活質量，提升疾病治療效果。在高血壓合并高血脂治療過程中，可選擇調脂降壓湯治療，該方劑的價值礙于清熱、息風，有利于緩解患者肝陽上亢及心悸等癥狀，從而調節(jié)患者的血脂及血壓水平，也可選擇生山楂治療，具有化痰及降血脂、降血壓的效果。中醫(yī)對高血壓合并高血脂疾病治療具有重要意義，有利于及時改變患者疾病情況，并達到開胃及健脾的功效，從而有效提升患者是身體素質。在西醫(yī)領域同樣對高血壓合并高血脂有全面認識，在治療過程中根據(jù)患者病情適當選擇西藥，通過藥物抑制患者機體反應，對患者冠脈具有舒張作用，從而加速患者血液流動速度，改變患者血液粘稠的情況，在治療過程中，目前多數(shù)患者采取西藥治療或者西藥聯(lián)合治療，在本研究中以西藥聯(lián)合治療為主，整體效果同樣較為顯著。

高血壓合并高血脂患者血流動力學并不穩(wěn)定，對此，一旦發(fā)生心腦血管病變具有突發(fā)性特點，嚴重威脅患者生命安全[3-4]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片藥物選擇性較強，藥物具有較長的半衰弱期，能持續(xù)發(fā)揮藥物效果，舒張患者閉塞的血管，降低患者高血壓病情，也能抑制人體強加戊二酰輔酶A還原酶，加速人體脂肪代謝速度[5]。氨氯地平及阿托伐他汀的藥物協(xié)同反應可充分發(fā)揮，對高血壓聯(lián)合高血脂患者具有顯著的治療效果，兩種藥物在使用過程中同樣具有用藥禁忌，在使用過程中還需針對性選擇，部分患者存在不適應癥，在治療過程中還需具體問題具體分析，根據(jù)患者機體的耐受性，適當選擇藥物，避免患者在用藥過程中發(fā)生不安全的事件，甚至發(fā)生醫(yī)患糾紛，對醫(yī)院的信譽產生影響的同時，也沒有達到治療目標，對此，針對該問題也要引起注意。在本次研究中，對照組患者施以阿托伐他汀治療，該藥物是典型的調節(jié)血脂藥物，藥物在肝臟發(fā)生反應，以免合成固醇，使人體低密度脂蛋白合成率降低，該藥物對高膽固醇血癥及高血脂效果具有顯著的效果[6]。本次研究結果顯示，在兩組患者的血壓對比中，治療前，對照組收縮壓及舒張壓為(167.14±7.14)mmhg、(104.14±4.21)mmhg；治療前，觀察組收縮壓及舒張壓為(168.41±7.15)mmhg、(104.54±4.05)mmhg；治療后，對照組收縮壓及舒張壓為(134.52±4.14)mmhg、(85.81±4.15)mmhg；治療后，觀察組組收縮壓及舒張壓為(121.14±4.28)mmhg、(76.91±3.58)mmhg，治療后指標對比，p<0.05.組間血脂對比中，治療前，高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)指標對比中，p>0.05。治療后，觀察組患者血脂水平均顯著降低，高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)各項指標優(yōu)于對照組，p<0.05。在組間疾病治療有效率上，觀察組有效率為98.67，對照組有效率為86.67%，有效率指標對比，p<0.05。

綜上所述，發(fā)生高血壓聯(lián)合高血脂的患者，口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果顯著，患者血壓及血脂有效控制，保證患者疾病治療的安全性，以免患者在治療過程中誘發(fā)嚴重的不良反應，保證患者身體健康及心理健康，對此，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片藥物治療方式，對提升疾病治療有效率具有重要意義。