臨床護(hù)理路徑用于小兒病毒性腦炎健康教育中的效果

張淑華

(聊城市茌平區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 山東 聊城 252100)

病毒性腦炎指的是腦實(shí)質(zhì)再說(shuō)多種病毒侵犯，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生感染的感染性病癥，其具有發(fā)病急促、病情嚴(yán)重的病癥特點(diǎn)[1]。患者大都會(huì)表現(xiàn)出不同嚴(yán)重程度的神經(jīng)功能損傷，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)不清、高熱等臨床癥狀，使患者生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因而臨床將如何使患者神經(jīng)功能得到最大限度恢復(fù)作為臨床工作的重點(diǎn)。相關(guān)研究指出，對(duì)患者予以積極有效的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)療效提升[2]。對(duì)此本研究對(duì)患者予以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，以求促進(jìn)患者臨床康復(fù)，提升護(hù)理效果，相關(guān)探究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選2018年1月到2021年6月至我院治療的病毒性腦炎患兒80例，收集臨床資料開(kāi)展本研究，依照護(hù)理干預(yù)方案的差異分為兩組。對(duì)照組患兒40例，其中女性19例，男性患兒21例，患兒年齡為1～9歲，平均(5.0±1.0)歲；研究組患兒有40例，其中有女性患兒18例，男性患兒22例，患兒年齡為1～8歲，平均(4.9±0.7)。本次研究中涉及患兒的基礎(chǔ)性資料均不存統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，針對(duì)本研究患兒家屬均悉知，同時(shí)完成了知情同意書(shū)簽署，本研究已獲取本院倫理委員會(huì)的審批。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，方法：晚上患兒各項(xiàng)生命體征檢測(cè)及相關(guān)指標(biāo)觀察，對(duì)患兒遵醫(yī)用藥，強(qiáng)化并發(fā)癥的預(yù)防[3]。

1.2.2研究組臨床護(hù)理路徑干預(yù)，方法：先創(chuàng)建臨床護(hù)理路徑小組，組員包含：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士。由小組成員先查閱并分析相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合患兒病情及科室實(shí)際狀況開(kāi)展討論，制定出針對(duì)性的健康教育護(hù)理方案。在入院當(dāng)天，由組員對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)宣教，告其病毒性腦炎疾病的發(fā)并原因、具體危害、治療以及護(hù)理措施案，同時(shí)向家屬講解相關(guān)輔助檢查的目的、作用及相關(guān)注意事項(xiàng)。在患兒住院治療期間，組員需要進(jìn)一步強(qiáng)化各方面的健康教育，通過(guò)多種類(lèi)型、途徑開(kāi)展健康宣教指導(dǎo)，如通過(guò)觀看視頻、圖文講解等方式，幫助患兒或者家屬能以積極心態(tài)正確面對(duì)疾病，并做好心理安撫、疏導(dǎo)，以緩解不良情緒，使患兒及家屬能以積極的心態(tài)接受治療。同時(shí)為患兒提供語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、智力發(fā)育遲緩的訓(xùn)練、體位指導(dǎo)，促進(jìn)患兒康復(fù)。在出院當(dāng)天，需由組員向患兒家屬詳細(xì)交代患兒出院后所需注意事項(xiàng)，告知恢復(fù)要點(diǎn)，叮囑定期至醫(yī)院復(fù)查，且做好隨訪，及時(shí)掌握患兒康復(fù)狀況，以針對(duì)性的調(diào)整健康教育內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量，叢患兒住院時(shí)間、家屬護(hù)理滿意度及健康知識(shí)了解狀況評(píng)估。護(hù)理滿意度參照我院擬定的《護(hù)理滿意度調(diào)查量表》評(píng)估，內(nèi)容：心理護(hù)理、健康宣教、護(hù)理技能、護(hù)理時(shí)效性、護(hù)理服務(wù)態(tài)度5方面，每方面分值1-4分，分別代表不滿意至非常滿意，滿分20分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。康知識(shí)得分通過(guò)知識(shí)內(nèi)容問(wèn)卷調(diào)查，30分為滿分，得分越高掌握程度越好。

1.3.2對(duì)比兩組臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，統(tǒng)計(jì)患兒治療中，意識(shí)障礙、驚厥、肢體障礙、顱神經(jīng)障礙恢復(fù)所需時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0對(duì)本研究所涉數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)用X2(%)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量用t檢測(cè)(x±s)進(jìn)行檢驗(yàn)，顯著差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

研究組住院時(shí)間少于對(duì)照組，研究組家屬護(hù)理滿意度得分及健康知識(shí)得分均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

2.3臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

研究組患兒意識(shí)障礙、驚厥等恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

3 討論

兒童人群是病毒性腦炎的高發(fā)群體，病毒性腦炎屬于急性顱內(nèi)炎癥，會(huì)導(dǎo)致患兒顱內(nèi)壓快速升高、腦神經(jīng)發(fā)生功能缺損等[4]。程度患者可在對(duì)癥治療后病情快速緩解，但是對(duì)于病情較重者可引發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙等，影響患兒發(fā)育。相關(guān)研究指出，在病毒性腦炎治療中，選用符合疾病特征臨床護(hù)理路徑可促進(jìn)療效提升。臨床路徑是指依據(jù)時(shí)間順序來(lái)向患者提供護(hù)理服務(wù)，該護(hù)理模式是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立，護(hù)理組員以患者為中心，圍繞促進(jìn)患者康復(fù)而制訂的護(hù)理干預(yù)模式，利于患者病情被及早識(shí)別，降低并發(fā)癥，確保患者得到高質(zhì)量的護(hù)理[5]。

在對(duì)病毒性腦炎患兒的護(hù)理中，健康教育的目的主要向患兒及家屬提供疾病知識(shí)宣講，以提升其對(duì)病情相關(guān)的了解程度，并能夠使其掌握治療、護(hù)理的要點(diǎn)，以提升患兒及家屬治療的依從性及配合程度[6]。本次研究在病毒性腦炎患兒健康教育中選用了臨床護(hù)理路徑模式干預(yù)，該護(hù)理模式屬于新型、科學(xué)性更強(qiáng)的護(hù)理方案，主要是結(jié)合患兒具體病情，在治療的不同階段制定出針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃措施，以進(jìn)一步規(guī)范患兒的健康教育護(hù)理工作[7]。臨床路徑護(hù)理路徑的標(biāo)準(zhǔn)化流程更具科學(xué)性，并使健康教育的流程得到簡(jiǎn)化。在本研究中，研究組患兒住院時(shí)間少于對(duì)照組，研究組家屬護(hù)理滿意度得分及健康知識(shí)得分均高于對(duì)照組(P<0.05)；研究組患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)，表明了臨床護(hù)理路徑對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)臨床康復(fù)的積極作用。主要原因是從患兒入院至出院，護(hù)理路徑小組會(huì)每天對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃整改，確保了護(hù)理工作能夠有計(jì)劃性的實(shí)施，使護(hù)理質(zhì)量得到整體提高，此外護(hù)理中組員還為患兒及家屬提供了詳盡的康復(fù)指導(dǎo)，最大限度的幫助患兒神經(jīng)功能的恢復(fù)[8]。

綜上所述，在小兒病毒性腦炎健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患兒臨床康復(fù)，值得應(yīng)用。