心理護理在婦科門診患者中的應用研究

隋愛華

(煙臺市煙臺山醫院 山東 煙臺 264000)

女性發生在陰道、輸卵管、宮腔、卵巢等部位的生殖系統疾病均屬于婦科疾病。婦科疾病具有較多的種類，且具有較高的發病率，所以門診婦科每天都會接收很多的婦科疾病患者，作為醫院的形象窗口，門診直接體現醫療的服務水平。由于工作質量好壞對醫院生育造成直接影響，所以門診在接受婦科疾病患者時，要對患者的心理特征進行把握，通過優質的護理服務，促進門診醫護質量提高[1]。受到傳統觀念的影響，一些婦科患者門診時會出現一些不良情緒，包括焦慮、抑郁、自卑等，對醫生的治療效果造成影響。為滿足患者向往第一站得到的心理需求，護理人員應積極主動的態度接待患者，為患者營造良好就醫環境，使患者在等候時有一個良好的等候空間[2]。所以，為了使患者的治療質量得到保證，需要在患者治療時加強心理護理干預，從而保障治療效果和門診的醫護質量。在此基礎上，本研究分析了婦科門診患者應用心理護理的具體效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例總數為100例，病例選取時間為2018年1月到2021年1月，均為我院的婦科門診患者。對照組50例患者中年齡23到61歲，平均年齡41.6歲。觀察組100例患者中年齡22到61歲，平均年齡41.8歲。兩組基線資料比較無明顯差異(P>0.05)。所有患者均對本次研究知情同意，且具有較好的依從性和配合度，排除拒絕或中途退出者，排除精神狀態異常者，排除肝腎功能異常者。

1.2方法

采用常規護理用于對照組，采用常規護理聯合心理干預措施用于觀察組，具體包括，門診護理人員要具備良好的心理理論和技能，結合患者的具體情況采取心理疏導措施。具體而言，要把握好以下的內容，首先要對患者的心理需求進行了解和滿足，必須用積極和藹的態度來接待患者，最重要的是要營造一個良好的就診環境，能夠使患者在相對隱私獨立的環境中安心接受治療，也能夠使患者的不良情緒得到消除。其次，在治療過程中，患者由于對環境和人員不熟悉或感到陌生、緊張和恐懼。護理人員此時要將清除環境告知患者，并將疾病有關知識進行講解。護理人員要保持微笑，這樣能夠使患者的不良情緒得到緩解。護理人員要結合患者具體疾病情況，采取有效的心理護理方案。首先要評估患者的心理狀態，其次，針對有嚴重心理問題的婦科疾病患者，要進行專業性的心理護理干預，若患者有羞怯心理，護理人員要對女性生理健康知識進行普及，告知患者沒有必要產生羞怯心理，這是人之常情，讓患者意識到婦科檢查的重要性。同時，在治療過程中要注意尊重和保護患者的隱私，如果患者有嚴重的悲觀情緒，甚至懷疑診療會使生理特征被改變，或者疑惑治療效果，醫護人員要告知患者治療的可靠性以及有可能發生的副反應。對于診療的必要性進行告知，如果延誤治療，會出現不良后果，使患者積極配合治療。有一些患者年齡比較大，所以對疾病的相關知識缺乏了解，有可能會出現負面情緒，比如緊張、焦慮，使患者對疾病治療產生強烈的抵觸，不利于治療的順利完成。所以護理人員要采用健康宣教的方式，將疾病有關知識進行講解，例如疾病的發病原因、疾病的發病機制，疾病的治療方式和治療過程中需要注意的問題。此外，護理人員要強調治療對疾病改善的重要性，使患者對疾病有正確的認知，積極配合臨床治療。

1.3觀察指標

1.3.1療效評價標準：治療后癥狀全部消失為痊愈；治療后癥狀顯著改善為顯效；治療后癥狀有所改善為有效；治療后癥狀沒有任何氣色為無效，總有效率為痊愈率和顯效率與有效率之和。

1.3.2采用本院自制的護理滿意度調查表對兩組護理滿意度進行調查，分為十分滿意、滿意和不滿意三個等級，總滿意度為十分滿意與滿意之和。

1.3.3采用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表，評估兩組患者干預前后的焦慮抑郁情緒。兩個量表均含有20個項目，分數越高，說明患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4統計學處理

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率比較

對照組的治療總有效率顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(n/%)

2.2兩組患者的護理滿意度比較

對照組的護理滿意度顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著(P<0.05)。見表2.

表2 兩組患者的護理滿意度比較(%)

2.3兩組患者的SAS和SDS評分比較

干預前兩組患者的SAS和SDS評分無顯著差異(P>0.05)，干預后觀察組的SAS和SDS評分均顯著高于觀察組(P<0.05)。見表3.

表3 兩組患者的SAS和SDS評分比較(分)

3 討論

作為醫院形象窗口，門診是患者接受醫療服務的第一站，所以醫院的整體聲譽都會受到門診服務質量高低的影響。醫護人員在對患者進行診療和護理的時候，要重視心理護理工作，對患者就診時的心理狀態進行把握，從而做好門診心理護理，促進門診醫護質量提高。當前的醫學模式，患者的醫療需求不僅僅是先進的醫療設備和專家，而是在整個診療過程中體現出對患者的尊重和關懷[3]。營造舒適溫馨的就診環境，創造等候空間，營造私密，優化獨立，寬敞的就診區間，舒適的候診椅，清新的空氣，現代化的電子呼叫設備和液晶電視能使喚人的緊張情緒得到放松，讓患者在較為愉悅的氛圍中候診，對就診流程圖進行明確并標識，在就診區設立鮮明的指示牌，包括掛號，就診，交費，取藥，能夠使患者在往返過程中盡量縮短時間[4]。門診護理人員和患者進行一線接觸，所以護理人員要保持外表整潔美觀，面帶微笑，親切問候患者，營造出和諧愉悅的氛圍，安撫患者的焦慮、抑郁情緒。為了防止由于就診流程繁瑣，使患者出現煩躁的情緒，護理人員要設立就診圖，減少優化就診環節，節約就診時間，實施針對性心理護理，首先對患者進行心理評估。護理人員要經過專業培訓后，掌握一定護理方法與技巧時，患者在日常護理中的舒適道得到提高，因護理人員的專業水平和技巧不合格，造成患者較大的痛苦的情況能夠避免[5]。由護理人員在護理過程中要講究語言技巧，針對不同情況的患者要采用不同的語言表達方式，結合患者的接受程度，選擇患者通俗易懂的方式來進行健康教育和心理護理[6]。提倡人性化護理，護理人員要察言觀色，從不同患者和患者家屬的眼神中中讀懂他們的疑惑和疾痛，盡最大努力進行滿足，所以患者的需求進行預測，積極提供服務，如輪椅、一次性水杯使患者的疑問得到解決，從患者心理活動和行為反應出來，要對每一位患者進行熱情接待，靈活安排就診，縮小醫患距離。由于門診患者多，人流量較大，所以患者的情況也存在較大的差異，要對就診秩序進行合理靈活的安排，使就診環節盡量減少，縮小醫患心理距離，增加一戶情感交流和理解。患者在患有身心疾病時，同向往在門診得到一定的治療和幫助，所以婦科門診患者存在向往的心里，向往門診服務能使自己的需求得到滿足，同時得到人文關懷。門診患者因環境和角色的改變，在醫院會產生恐懼感，期待對醫院的環境和就診程序進行了解，所以婦科門診患者會有期待心理。由于疾病會產生焦慮煩躁心理，希望得到方便快捷高效的門診服務。所有的患者都希望自己的一生醫術精湛，門診患者需醫護人員了解、治療自己的感受和需求，希望藥到病除，迫切起起到治療效果。例如，在女性的精神生活中，子宮有著非常重要的作用。很多女性都認為子宮是女性特征的體現，表明自身女性身份[7]。在臨床治療中，很多患者對子宮切除存在錯誤的認知，容易導致心理疾病。相關研究發現，子宮切除患者術后心理狀態的生活質量和預后效果產生極大的影響。很多患者在切除子宮后表現為失去了信心和生活的樂趣，對性生活不滿意，抵觸后續治療，情緒低落、無法適應社會等。不僅體現在診治方面，醫療水平的提高也應該表現在護理服務上。近些年來，人們越來越關注護理服務質量，在這種背景下，很多醫院也開始對護理模式進行更新，促進醫護質量的提升。門診部的護理工作是重點，其護理質量對整個醫院的形象起著重要的影響，所以門診接待患者應得到科學的護理。本次做將本次將門診的婦科患者作為研究對象，對心理護理在婦科門診患者中的應用進行分析與探討。

本研究結果顯示，對照組的治療總有效率顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著(P<0.05)。對照組的護理滿意度顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著(P<0.05)。干預前兩組患者的SAS和SDS評分無顯著差異(P>0.05)，干預后觀察組的SAS和SDS評分均顯著高于觀察組(P<0.05)。可見，實施心理護理能夠使患者的護理滿意度提高，從而更加積極的配合治療，還能使患者的不良情緒得到緩解。心理護理措施是結合心理學理論以及患者的實際情況和意愿的相關情況，制定出的一種護理手段，它充分考慮了患者的心理需求，在實施后產生良好的效果。在心理護理工作過程中，患者能夠感受到來自護理人員的關心與關愛，因此能夠有效的改善護患關系，從而促進護理滿意度的提高。但本次研究選取的樣本例數較少，樣本選取范圍較窄，所以在日后應進行深入研究，擴大樣本選取范圍，增加樣本研究的數量，獲得更加科學的結果。

綜上所述，通過心理護理干預聯合常規護理用于婦科門診護理工作中能夠促使護理滿意度和診療評分提高，同時減輕患者的焦慮、抑郁情況。該護理方案適合在臨床中大力推廣應用。