曲玥

每年的4 月16 日,是世界嗓音日。
隨著社會的發展,人與人的交流增多,人們對嗓音的要求也越來越高,有人把嗓音比作人們交往當中的“第二張名片”。那么我們要如何才能擁有優質的嗓音呢?
嗓音的產生是多器官綜合作用的結果。膈肌運動和肺的壓縮產生的氣流,通過氣管沖擊閉合的聲帶,引起聲帶振動產生聲音,通過鼻腔、鼻竇、口腔和胸腔的共鳴作用,再通過唇、舌、頰、腭等共同的構音作用,形成嗓音。
聲帶是人體最主要的發聲器官,位于喉內,左右各有一個,可隨呼吸和發音而張開或閉合。聲門張開時,可出現一個尖朝前、底朝后的等腰三角形。
聲帶的長短、薄厚、張力不同,使得每個人的嗓音具有不同的頻率;共鳴腔的形態、長短不同,使得每個人具有不同的音色;呼吸、聲帶、聲道的狀態不同,使得每個人具有不同的發聲能力。因此,每個人都擁有自己獨特的嗓音,即使是雙胞胎,嗓音都會存在細微的差別。
人們都想獲得更好聽、更悅耳的嗓音,讓自己在社交和工作中更有魅力。什么樣的嗓音才算是好的嗓音呢?
從醫生的角度講,沒有疾病,并且能夠和自身的解剖生理條件相匹配的嗓音就是好的嗓音。好的嗓音,從音質上應該圓潤清亮,從音量上應該能夠滿足日常的交流需要,從發聲狀態上應該自然松弛。我國著名歌唱家、聲樂學家沈湘教授認為好嗓音是“說或唱的人發音時省力,聽的人覺得舒服”。此外,對于職業用嗓者,嗓音還需要具有一定的耐久力。
想要獲得更好聽的聲音,首先要保證聲帶處于正常的生理狀態。這要求我們在日常生活中做好嗓音保健,出現嗓音問題要及時調整和就醫。其次,良好的發聲姿勢在發聲過程中非常重要,像彎腰駝背、挺胸收腹、前伸下頜都是不正確的發聲姿勢。我們可以通過靠墻站立來調整我們的姿勢。再次,我們需要有良好的呼吸支持。在臨床上,我們發現嗓音疾病患者,尤其是聲帶小結和聲帶息肉的患者,往往存在呼吸支持上的問題。在發聲的過程中,我們要有良好的呼吸支持,要學會用腹部控制氣流,從而控制說話的音量和音調。最后,我們要用好我們的共鳴腔。共鳴能夠修飾和放大我們的聲音,使聲音聽起來豐富圓潤,具有感染力。
在嗓音使用上,應注意避免誤用和濫用,同時要注意調整生活習慣、戒煙酒、規律作息、清淡飲食、睡前3 小時不進食,加強體育鍛煉、預防上呼吸道疾病,避免接觸粉塵及有害氣體的刺激。同時,一定要注意補水。聲帶對缺水極其敏感,想要保護好我們的聲帶就要多飲水,并且在干燥季節加強空氣濕化,從而預防嗓音疾病。
我們可以通過發聲訓練來美化自己的嗓音。但是,發聲訓練并不建議自行操作,因為每個人都有自己獨特的發聲結構和發聲特點,需要進行調整的方向和程度大相徑庭。進行發聲訓練前,最好請專業的醫生或發聲訓練師進行評估,并幫助制定訓練方案。同時,需要在正確的示范和指導下進行發聲訓練,避免在訓練過程中出現錯誤。
不正確的發聲訓練有可能讓發聲變得更差,甚至損傷聲帶。
嗓音專業門診,您聽說過嗎?嗓音門診是為嗓音病患者開設的門診。醫生會對患者的發聲質量和發聲能力進行評估,并為患者做喉鏡檢查,了解聲帶病變情況和振動狀態。同時,嗓音門診醫生還可以為患者提供嗓音保健知識宣教、藥物干預、發聲功能訓練和手術治療。
那么,什么時候需要到嗓音門診就診呢?
首先,超過兩周的聲音嘶啞一定要看醫生。因為炎癥導致的嘶啞往往會在兩周內消失,超過兩周的聲音嘶啞往往提示有器質性病變。其次,在嚴重程度上,不隨“休聲”緩解的聲音嘶啞和漸進性的聲音嘶啞,也提示可能有器質性病變,需要就診。最后,如果聲音嘶啞伴隨其他喉部或全身表現,比如咽喉痛、發熱、呼吸吞咽困難、進食飲水嗆咳等,更需要到醫院就診。
兒童:兒童是嗓音疾病的好發人群。很多成人的嗓音疾病都與兒童時期養成的不良用嗓習慣有關,比如哭喊、出怪聲等可能會對聲帶造成損傷。要讓孩子從小養成良好的用聲習慣,督促孩子避免不正確的發聲方式,不要讓孩子長期在嘈雜環境中講話,做好變聲期的心理疏導,及時發現和糾正孩子的用嗓問題。
老年人:嗓音疾病在老年人中發病率也較高,這主要和老年人喉部肌肉的松弛造成聲門閉合不良有關。改善這種情況,可以適當進行發聲訓練,增加說話量。此外,老年人出現嗓音問題時,要排除器質性病變,及時到醫院檢查。
特別提醒有吸煙史的老年男性,如果出現沒有任何誘因的持續、漸進的聲音嘶啞,務必及時就醫。這有可能是喉部腫瘤的表現。
職業用嗓者:包括教師、銷售員、網絡主播、歌手等均是嗓音疾病的高發人群。有研究顯示,教師當中有50% 左右存在或經歷過嗓音問題。職業用聲者中最常見的嗓音疾病是聲帶小結和聲帶息肉。發聲時聲帶振動最強的位置位于聲帶前中1/3 交界處,這也是聲帶小結和聲帶息肉好發于此處的原因。聲帶小結和聲帶息肉都因過度用聲和發聲方法不當導致兩側聲帶反復碰撞、摩擦,從而使聲帶局部出現增生物,表現為發音疲勞、聲音嘶啞、不能唱高音等。治療可采用發音訓練和藥物治療,正規訓練和保守治療2 個月仍不緩解者,可考慮手術治療。目前這兩種疾病的手術治療均采用支撐喉鏡下的喉顯微外科手術。
該手術創傷小、出血少、恢復較快,不會給患者造成較大的痛苦和負擔。