淺析人防救護站的建筑設計
——以蘇州某地塊地下人防工程為例

文／陳立冬 上海都市建筑設計有限公司第二分院 主任建筑師

引言

隨著航空技術的發展，軍事能力的提高，空襲的命中精度和飛機遠程作戰能力顯著提高，空襲在現代戰爭中的地位與日俱增。在未來戰爭中，空襲將被廣泛運用。戰爭來臨時，現代化城市一旦遭受核打擊或大規模空襲后，會在短時間內造成大規模的人員傷亡，并且會導致地上建筑物和構筑物的倒塌、燃燒，道路堵塞，水源、電源的陸續中斷，食品、藥品及生活必需品供應短缺，平時的醫院也已被摧毀或者沒有救治能力了。空襲所產生的大量傷員傷情極其復雜，各種各樣的燒傷、爆破傷、沖擊傷，需要在短時間內及時救治，否則會危及傷員的生命。此時就需要有防護能力的人防醫療救護工程，并且能在短時間內救治不同類型的傷員。 人防醫療救護工程根據規模大小可以分為3 個等級：中心醫院為一級、急救醫院為二級、救護站為三級。本文以蘇州某救護站為例，淺析救護站的建筑設計。

1 項目概況

蘇州某地塊人防工程位于住宅小區內地下室，人防總建筑面積11361 平方米，共設置6 個防護單元，其中5 個甲類二等人員掩蔽所、1 個固定電站、1 個甲類救護站。救護站選址位于小區南側兩棟住宅樓之間的地下室（見圖1 陰影處）。此位置臨近小區入口，與市政道路聯系緊密，方便戰時快速救助。救護站總建筑面積1499 平方米，有效使用面積949 平方米（圖2）。

圖1 救護站區域圖

圖2 救護站平面圖

2 救護站的戰時使用功能

對各種類型的傷員進行接收、根據傷情進行分類登記、洗消、對留治者使用野戰病歷、并組織后送；對傷員進行緊急救治；對具有傳染性的傷員進行隔離治療；對暫不宜后送的危重傷員進行留治觀察；門診治療一周內能夠治愈的輕傷員。

3 救護站的工程組成形式和功能關系

根據戰時功能和防護要求的不同，將救護站嚴格劃分為三個大區域：染毒區、第一密閉區、第二密閉區（即清潔區），每個區域為一個獨立的密閉區域，區域之間需設置密閉隔墻和密閉門進行空間的分隔。

本救護站設置一部2.1 米寬的直通室外的坡道式樓梯作為戰時人員主要出入口，第一防毒通道與室外樓梯之間設置防護密閉門，第一防毒通道與第一密閉區之間設置密閉門，兩門之間即第一防毒通道區域，此區域為染毒區。

第一道防毒通道和第二道防毒通道之間的區域為第一密閉區，第一密閉區由分類大廳、診療室、急救觀察室、男女廁所、污泵間、污物間等組成（圖3）。戰時，該區域主要擔負接收傷員、分類登記，傷員身上放射性物質的探測，局部的洗消、傷口的處置、傷口敷料的更換等。若遭受核武器襲擊，分類急救部可能會輕微染毒。它的工作情況與室內外是否染毒和采用何種通風方式密切相關。當室外、室內均未染毒時，可以采取清潔通風方式，該區域可正常開展收容分類、緊急救治工作；當室外已染毒、室內未染毒時，應由清潔通風轉為隔絕防護狀態，此時應立即停止接收新的傷員，但該區域可以繼續進行急救工作；當室外已染毒并采取濾毒通風狀態時，仍可允許室外傷員進入，分類大廳可能已輕微染毒。此時。應關閉急救觀察室和診療室等房間用以保證分類大廳的換氣次數，主要工作應集中在分類大廳完成，并且工作人員應做必要的防護措施。在短時間內，進行分類工作，把能夠進行洗消的傷員經洗消后送入第二密閉區搶救，將不能洗消的傷員進行轉院處理；當室外、室內均已染毒，應由濾毒通風轉為隔絕防護狀態，此時停止一切救助工作，立即撤離。急救觀察室內設置一部簡易手術床，用于對重傷員的緊急救治和門診處置；抗休克區設置若干休克床，用于對危重傷員和當時不易洗消的休克傷員進行救治。

從分類大廳進入清潔區，需通過脫衣間、淋浴室、穿衣檢查室、第二防毒通道（圖3）。

圖3 第一密閉區平面圖

第二防毒通道以內為第二密閉區，該區域主要由主要由醫技部、手術部、外科護理單元以及保障用房等設施組成。

醫技部由放射科（X 線機室、操作室）、臨床檢查室、貯血室、藥庫兼發藥室、中心供應室（接收洗滌室、整理消毒滅菌室、庫房兼發放室）等功能組成。放射科只用來對傷員進行診斷；臨床檢查室對傷員進行心電圖和B 超的檢測；貯血室以戰前貯藏血液和血漿為主，提供戰時傷員輸血用，應方便到達手術室；藥庫兼發藥室應在戰前儲備戰時急救藥材并設置發藥窗口；中心供應室是對醫療器械、器具、輔料等進行清洗、消毒、殺菌、整理發放的空間。應保證庫房是無菌的，設置紫外線消毒燈。

手術部自成一區，功能設置滿足平時的醫療工作流程，并且滿足潔污分離的要求。手術部一般由衛生通過區、換鞋處、男女更衣浴廁、醫護辦公室、無菌器械敷料室、麻醉藥械室、石膏室、清洗室、污物間、手術室、洗手室等功能空間組成。醫護人員進入手術區需經過換鞋區、傷員進入手術區需經過衛生通過區換床后進入，需防止潔污交叉。

外科護理單元由外科病房、重癥隔離病房、庫房兼敷料室、心電圖B 超室、治療室、醫護辦公室、廁所、盥洗室等房間組成。外科病房設置5 張病床、重癥隔離病房設置4 張病床（圖4）。

圖4 第二密閉區平面圖

保障用房由管理用房、生活服務用房、設備用房以及口部房間等組成。管理用房由站長室、醫務辦公室、總務室、警衛室、男女廁所、盥洗室、污泵間以及32 張上下層床鋪的醫護人員寢室；生活服務用房由配餐間、食品庫、庫房等組成。設備用房由進風機房、排煙機房、防化通訊值班室、污泵間、配電間、室外機防護室等組成。室外機防護室設置在染毒區，滿足防爆波要求。管理部門應獨立成區布置，生活與設備用房可根據需要分開布置（圖5）。

圖5 保障用房平面圖

4 面積指標的分配和主要設施

人防醫療工程應根據所處城市規模、人口規模、所處戰略地位、所屬地域不同而有所不同，可分為中心醫院、急救醫院、救護站三個等級，不同等級的人防醫療工程有著不同的面積要求，救護站屬于三等人防醫療工程，在戰時主要承擔對傷員的緊急救治工作。

掘開式工程救護站防護區最大建筑面積允許做到1500 平方米，防護區有效面積在900 ～950 平方米之間，本項目防護分區建筑面積1499 平方米，防護區有效面積949 平方米，已做到面積功能最大化。根據地塊形狀合理的布置功能分區，滿足功能要求的同時，滿足了各功能房間的面積要求。具體面積分配情況和主要設施詳見以下各表：

5 建筑設計要點

救護站的建筑設計應符合安全、適用、經濟、合理等基本要求，滿足戰時急救的基本功能，確保戰時的安全防護。同時在具體的建筑設計過程中應滿足以下幾點要求：

5.1 出入口的設計

（1）急救站應至少設置兩個出入口，其中一個出入口需直通室外地面，并把這個出入口作為主要出入口。

（2）主要出入口距離地面建筑宜大于5 米，若條件不允許時，應設置鋼筋混凝土或裝配式棚架。

（3）防毒通道若考慮通行擔架其長度不宜小于3.5 米，密閉通道則不宜小于2.5 米。

5.2 第一密閉區的設計

（1）分類大廳位于該區的核心位置，通過第一防毒通道與室外相連，通過第二防毒通道與清潔區相連，與它們連接的門均應設置密閉門。

表1 分類急救部

表2 洗消間

表3 醫技部

（2）分類大廳的使用面積及空間不宜過大，主要是考慮戰時的通風換氣次數的要求。

（3）急救觀察室內病床的床位使用面積不宜小于6.0平方米/床；其簡易手術床的床位使用面積不宜小于8.0 平方米/床。

5.3 醫技部的設計

（1）X 線機室的樓板、維護墻體、門、窗等均應達到防X 射線的標準；其門洞口凈寬不宜小于1.2 米，室內凈高不應低于2.8 米。

（2）操作室與X 線機室應相鄰布置，其隔墻應設有不小于0.8×2.0 米的防護門（防X 射線）和不小于0.8×0.8 米的鉛玻璃觀察窗。

5.4 手術部的設計

室內凈高不小于2.8 米；門洞凈寬不宜小于1.2 米，多臺手術室不少于2 個疏散門。

5.5 外科護理單元的設計

（1）外科護理單元普通病房的床位使用面積不宜小于4.5 平方米/床；重癥隔離病房的床位使用面積不宜小于6.0 平方米/床。

（2） 病床的尺寸按1.9×1.9 米確定；病房門凈寬不得小于1.1 米。

5.6 保障用房的設計

（1）醫護人員寢室按雙層床集中布置，其使用面積不宜小于3.0 平方米。

（2）進風機房應設置在清潔區，室外機防護室應設置在染毒區。其可以通過密閉通道與第二密閉區相通。

結語

救護站的建筑設計不同于其他類型的人防工程設計，不僅要考慮戰時防護功能的需求，還需要結合其醫療功能流程，根據各功能空間面積的限定，設計出功能合理的平面布局。

圖表來源：

文中圖片、表格均由上海都市建筑設計有限公司提供

表4 手術部

表5 護理單元

表6 保障用房