本科護生學業韌性與逆商水平的相關性研究

羅思敏，李雪陽，張 潔，邱韻桐，李姝葶

隨著“生物-醫學-社會”醫學模式的轉變，護士往往需要同時承擔照顧者、協助者、教育者、管理者、研究者等多重角色，這需要護理人員具備較強的抗挫能力和心理調節能力，以提高工作熱情，增強組織競爭力[1]。作為護理人員儲備軍的本科護生，在基礎課程學習之外還要進行社會人文、實踐能力、創新創業等的培養[2]，在學習中護生不可避免會遇到學業困境。羅忠琛等[3]的研究顯示，72.3% 的本科男護生存在學習困境，面臨學業困境，學生產生的不同反應、結果是學業韌性的核心問題。就本科護生而言，學業韌性是指護生在面臨學業困境時，能充分利用自身的優勢和調動外在的資源，從而能表現出積極的適應過程與良好的適應結果[4]。研究顯示，學業韌性水平高的護生適應力更高，有利于護生的學習及臨床前準備[5]。逆商，全稱逆境商數(Adversity Quotient，AQ)，是指人們在面對逆境或挫折時所表現出的不同反應，用來衡量一個人應對挫折和逆境的能力[6]，逆商高者在逆境中能夠迅速恢復精力，發現并解決問題，不斷學習和成長，因此護理教育者如何提高護生學業韌性及逆商水平十分重要。本研究通過調查本科護生學業韌性及逆商水平現狀，并探討兩者的相關性，旨在為護理教育者采取有效措施提高護生學業韌性以及逆商水平提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法，于2020年10月—2020年12月期間選取河南省某高校護理學院1～3年級，共284名本科護生作為研究對象進行調查。納入標準：①進入護理學院學習時間大于3個月；②護生知情同意并愿意參加調查。排除標準：因病假、事假無法參與調查者。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 ①本科護生一般資料調查表。調查表由研究者閱讀文獻及根據研究目的自行設計，包括年級、專業班級、年齡、性別、家庭所在地、是否為學生干部、是否為獨生子女等內容。②大學生學業韌性問卷。由孔永青[4]編制，包含覺知(4個條目)、悅納(4個條目)、目標導向(4個條目)、意義導向(3個條目)、專注當下(3個條目)和認知解離(6個條目)6個維度共24個條目。采用6級評分法，由“完全不符合”到“完全符合”分別計1～6分，其中條目16為反向計分，得分越高代表學業韌性水平越高，滿分為144分，分為6級，極高(125～144分)、很高(105～124分)、較高(85～104分)、較低(65～84分)、很低(45～64分)、極低(24～44分)。在學業韌性各個維度中，覺知、悅納、目標導向、意義導向得分與學業韌性總分呈正相關；專注當下與認知解離得分與學業韌性總分呈負相關。總量表的Cronbach′s α 系數為0.829，各維度Cronbach′s α系數為0.669～0.838，有良好的信效度。③逆境商量表(the Adversity Response Profile，ARP)。由Stoltz于20世紀90年代編制，李炳全等[7]將其漢化并修訂。包含控制(10個條目)、歸因(10個條目)、延伸(10個條目)、忍耐(10個條目)4個維度，共30個情境，60個條目。量表采用5級計分法，得分越高表明逆境商越高，總分為200分，分為5級，很高(166～200分)、高(135～165分)、中(95～134分)、低(60～94分)、很低(59分以下)；量表內各維度分級為:高(38～50分)、中(24～37分)、低(10～23分)。該量表總的Cronbach′s α系數為0.81，各維度重測信度系數在0.73～0.79之間，且具有較好的結構效度。

1.2.2 資料收集方法 數據收集采取現場問卷自填式方法。在填寫問卷之前，研究者向護生介紹研究目的，并詳細講解問卷的填寫方式、注意事項、填寫時間，征得研究對象同意后發放問卷，并在20 min內當場回收。共發放問卷290份，回收問卷290份，其中有效問卷284份，問卷有效率為97.9%。

2 結果

2.1 本科護生一般情況 284名本科護生中一年級93人，二年級92人，三年級99人；男35人，女249人；年齡16～22(19.36±1.15)歲；家庭所在地為城鎮71人，農村213人；擔任學生干部63人，不擔任學生干部的有221人；獨生子女32人，非獨生子女252人。

2.2 本科護生學業韌性得分情況 學業韌性總分為(95.10±9.87)分，學業韌性均分為(3.96±0.41)分，各維度條目均分由高到低依次為覺知、意義導向、悅納、目標導向、專注當下、認知解離，見表1。不同特征本科護生的學業韌性總分比較見表2。

表1 本科護生學業韌性各維度得分 單位：分

表2 不同特征本科護生學業韌性、逆商總分比較(n=284)

2.3 本科護生逆商得分情況 逆商總分為(127.54±10.29)分，各維度得分見表3。逆商水平均分為(3.19±0.26)分，各維度條目均分由高到低依次為：延伸、歸因、控制、忍耐。

表3 本科護生逆商各維度得分 單位：分

2.4 本科護生學業韌性與逆商水平的關系 本科護生學業韌性總分與逆商總分相關性見表4。本科護生學業韌性總分與逆商總分呈正相關(r=0.500，P<0.01)，但在學業韌性各個維度中，覺知與忍耐呈正相關，悅納與逆商總分、控制、忍耐呈正相關，目標導向與逆商總分呈正相關，意義導向與逆商總分、忍耐呈正相關，專注當下與逆商總分、控制、延伸、忍耐呈正相關，認知解離與逆商總分、控制、延伸、忍耐呈正相關。

表4 本科護生學業韌性與逆商水平的相關性(r值)

3 討論

3.1 本科護生學業韌性現狀分析 本科護生學業韌性總分為(95.10±9.87)分，處于較高水平，但未達到很高水平，說明在面臨學業困境時，護生雖然能調動自身優勢和外在資源進行適應，但不能達到積極地適應過程和良好的適應結果。學業韌性各維度中得分較低的有目標導向、專注當下、認知解離，說明本科護生學習目標不夠明確，不具備制訂詳細的計劃，朝向預定目標而努力學習的能力；不能專心投入當前學習中；在遇到學業困境時會過度思慮。學業韌性受個人特征、學校環境、家庭教育、外界支持等影響[8]，因此本科護生學業韌性水平不高可能與本科護生缺乏學習目標及動力、學校中課堂學習氛圍不足、課程學習難度高有關，也可能與面臨挫折時缺乏外界支持有關。基于此，教育者們可以通過心理輔導、多給予護生表揚、多為護生提供與社會接觸及實踐的機會，來幫助面臨困境的護生，使護生形成良好的心理素質、學習策略，進而提高護生的學業韌性[9]。不同年級的護生學業韌性總分有顯著差異(F=3.507，P=0.03)，二年級、三年級護生總分優于一年級護生。一年級護生的學習方式正經歷從中學到大學的轉換，教育者可通過迎新會、協助護生進行職業生涯規劃[10]等方式，提高一年級護生的適應能力，從而提高學業韌性水平。此外，性別、家庭所在地、是否為學生干部、是否為獨生子女對學業韌性沒有顯著性影響，這與孔永青[4]的研究結果不同，可能與兩項研究所選取的研究對象特征占比不同有關。本研究以本科護生為研究對象，具有性別分布不均、女生比例大的特點，在家庭所在地、是否為學生干部、是否為獨生子女3個方面，研究對象構成也與孔永青[4]的研究不同，這些因素均可對結果造成影響。

3.2 本科護生逆商現狀分析 本科護生逆商總分為(127.54±10.29)分，處于中等水平，說明本科護生應對挫折的能力不高。與陳璐等[11]對高職護生逆商的研究結果(119.31±18.40)分相比，本科護生的逆商得分略高，這可能與本科護生接受教育程度高，具有一定的社會經驗，對逆境的控制能力強有關。較李博等[12]對河南省三級甲等醫院男護士逆商的研究結果(134.59±10.97)分而言，本科護生逆商得分略低，這是由于護士在復雜的臨床環境中經歷磨練，面臨更多的臨床難題、突發事件，具有更縝密的邏輯思維及更強的應對逆境的能力，而本科護生生活環境是校園，在校期間遇到的逆境較少、社會經驗不足、缺乏挫折鍛煉。針對此，教育者可以通過以下方式提高護生逆商水平：①在教學中通過各類教學方式，如以問題為基礎的教學(PBL)[13]，有意識地創造逆境事件并引導護生加以克服，樹立其克服困難的信心；②為護生提供更多提升抗挫能力的社會實踐，如暑期社會實踐、各類志愿活動、創新創業大賽等，提高護生的綜合能力、社會經驗；③在護生學習成長的不同階段，逐漸的通過實訓、見習、實習使護生體驗真實的工作情景，磨煉護生的意志，從而拓展其視野，幫助其更好地認識社會、行業現狀，提升護生的抗挫能力[11, 14]。在逆商各維度中控制、歸因、延伸得分均處于中等水平，說明本科護生主觀感受對逆境的控制能力一般，對導致逆境的原因缺乏客觀的分析，對逆境的影響范圍評估與覺察不足。忍耐維度得分最低，挫折和逆境對本科護生的影響持續時間長，這可能和護生中女生居多，女生容易多愁善感，傾向于在心理上把逆境持續發生的時間延長，把逆境帶來的影響擴大有關[15]。鑒于此，教育者可通過建立心理咨詢中心，定期給予學生心理支持，使護生面臨挫折時不過度憂慮，樹立其克服困難的信心和決心，進而提升護生逆商水平。

3.3 本科護生學業韌性與逆商的相關性 本科護生學業韌性在悅納、目標導向、意義導向、專注當下、認知解離5個維度與本科護生逆商水平均呈正相關(P<0.05)，悅納水平越高的護生越可以接受自己的不足、冷靜面對所遭遇的挫折，并很快振作起來繼續努力學習、控制挫折，其逆商水平越高；目標導向水平高的護生目標更加明確，并制訂計劃朝目標努力，面臨困境時能很快解決，其逆商水平更高；意義導向水平越高的護生越不畏挫折，堅持認為自己的學習行為有意義，其逆商水平越高；專注當下水平越高的護生越能專心投入當前的學習中，對逆境的影響會更好的評估、覺察，其逆商水平越高；認知解離水平高的護生面臨學業挫折時不會過渡思慮、不會陷入消極情緒中不可自拔，逆境對其的影響小，其逆商水平更高[4]。這提示教育者可通過加強本科護生學業韌性的培養，使護生從自身層面出發強化知識儲備、自我認知、自我鼓勵、自我培養，調動自身優勢以適應、解決學習中遇到的挫折與困境。具體措施如下：①營造良好的學習氛圍，使護生明確學習目標，提高學習專注力，引導護生學會任務分解、協同分工、科學安排，預見目標的可行性，以免陷入困境而不知所措，逐步提高護生抗挫折能力和解決問題能力[16]；②通過實踐教學活動，將教學內容與護生的興趣愛好、需求、性格等內容相聯系，提高學生的自我調控能力、抗壓能力和應急能力，引導護生認知自我、悅納自我、評價自我，使護生形成積極的認知方式和正確的思維模式，增強對逆境的控制；③家庭教育、父母的支持[17]對于護生也至關重要，校方可與護生家庭協同進行心理教育，給予護生外界支持，增加護生面對困境的信心、積累解決困難的經驗、降低困境影響的持續時間。

4 小結

本研究中學業韌性處于較高水平，逆商處于中等水平。本科護生學業韌性中的悅納、目標導向、意義導向、專注當下、認知解離5個維度與其逆商水平均呈正相關，加強護生學業韌性水平的培養，提高其解決學業困境的能力，有利于提高護生逆商水平。本研究的研究對象僅限于河南某高校護理學院且樣本量分布不均勻，因此結果可能存在偏倚。在今后的研究中可以優化抽樣方法進一步探討本科護生學業韌性和逆商水平現狀及影響因素，為護理教育者采取有效措施提高護生學業韌性以及逆商水平提供理論依據。