日本嵌入式養老設施設計對我國社區養老的啟示

戚露曦

（桂林理工大學藝術學院，廣西 桂林 541004）

根據世界衛生組織的定義，一個國家或地區65歲及以上人口占比達到7%的稱為“老齡化社會”，占比達到14%的稱為“老齡社會”，占比達到20%的稱為“超老齡社會”。國家統計局發布的數據顯示，截至2019年末，我國60周歲及以上人口達25 388萬人，占總人口的18．1%，其中65周歲及以上人口占總人口的12．6%，我國總體已進入老齡化社會，預計到2050年我國老齡化將達到頂峰。我國養老基本符合“9073”原則[1]，傳統居家養老會造成子女負擔過大，獨居老人不能得到很好的陪伴、照料、醫治；機構養老資源匱乏、成本較高，自由度難以保障，并且“離家”養老不符合老年人的傳統觀念；傳統社區養老依托政府，服務專業度、服務空間、服務類型有限。因此，“9073”的養老格局已難以滿足現階段老年人的養老需求。

《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》提出：“建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系”，居家養老和社區養老被確定為發展重點[2]。養老設施的嵌入多是依托于社區內既有建筑，或在社區內新建小型建筑[3]。相比于新建居住社區，我國城市既有社區養老設施更為欠缺，普遍缺乏專門的養老設施，這些社區養老設施的建設普遍為既有建筑更新改造類型[4]。

1 嵌入式養老的概念及現狀

嵌入式養老是一種新型養老模式，它不同于傳統的社區養老，與傳統“9073”養老格局相互融合與補充，是連接居家養老和機構養老的橋梁。嵌入式養老設施是為居住在社區內的自理、介助、介護老人提供生活起居、膳食供應、醫療保健、康復娛樂、文化教育等服務的多功能、小型化、網絡化的新型社區養老設施[5]。嵌入式養老可以使老年人在不離開熟悉的家庭和社區環境的情況下養老，滿足老年人就近養老的需求。

養老服務設施指為老年人提供居住服務、照顧服務等綜合性、專業化服務的機構，包括福利院、養老院、老年護理院、老年活動中心、老年大學等大規模服務設施和社區級的托老所、老年公寓、老年活動站、老年服務中心等小規模復合型服務設施。本文所探討的養老服務設施是“嵌入”社區內部的（托老所、日間照料中心、長者照護之家、養老服務驛站等）老年福利機構，是提供日間照料、住養服務、居家照料和培訓咨詢的小型化、專業化、復合化的養老服務設施[6]。

近年來，隨著老齡化程度的加深，北京、上海、廣州、南京、重慶、西安等發達城市開始探索社區嵌入式養老模式，并且取得了一定的成效。我國針對嵌入式養老模式的探索處于起步階段，而歐美、日本等發達國家和地區進入老齡化社會比我國早，在嵌入式養老設施方面有豐富的理論及實踐經驗，對我國養老服務事業的發展具有借鑒意義。

日本和中國作為鄰國，具有相似的傳統文化背景，養兒防老的家庭養老觀念影響養老事業的發展，中日兩國在人口老齡化指標和養老文化傳統上具有相似之處。日本大城市適老化更新已經走過探索期、融合期、發展期3個階段，更新模式逐漸完善，其實踐成果對我國養老事業的發展有著較大的參考意義。因此，本文以日本養老設施設計案例為研究對象，期待提出我國既有社區養老設施改建的設計建議。

2 日本嵌入式養老特征調查

2.1 調查內容及對象確立

受傳統養老觀念的影響，我國的老年人更依賴于自己熟悉的生活環境，選擇家庭養老的老年人占據多數。但由于城市多年來高密度地開發，大部分已建成的社區難以支撐家庭養老，尤其在面對既有社區養老設施不足、建筑規模不適宜、居室空間形態單一、結構類型限制空間的改造等問題[7]而無法滿足社區內老年人養老需求時，人們對于既有社區養老設施適老化改建的需求更為迫切。因此，本文針對養老設施建筑選址、建筑規模、設施定位、服務對象、功能布局、改造設計方法等方面對日本既有社區養老設施改造案例進行調查研究并得出啟示，見表1。

表1 日本嵌入式養老設施對我國的啟示

2.1.1 日本多摩平之森互助之家

1）建筑選址/項目區位。該養老服務設施位于日本東京都日野市多摩平3丁目1-6，靠近車站，交通便利，緊鄰公園，自然環境優美。此外，該項目靠近日野市立病院，醫療資源豐富。

2）建筑規模、養老設施服務類型（設施定位、服務對象）。多摩平之森互助之家加建建筑設施信息見表2。

表2 多摩平之森互助之家加建建筑設施信息

3）整體功能布局。該養老服務設施由兩棟老舊住宅樓改造成老年公寓，并在兩棟樓的東側加建了400 m2左右的服務用房，一部分加建房作為“小規模多功能居家介護設施”，用來照料半自理或不能自理的老人，占地面積約238 m2；另一部分加建房作為社區公共“集會室”，成為公共圖書館、食堂及多功能廳的公共空間。增建的南北向公共建筑既能將兩側的老年公寓聯系起來，又能為周邊的老年人提供養老服務，充分地利用了建筑底層空間，使得老年公寓具有生活輔助設施、醫療保健功能及社會交往空間等。

4）改造設計方法。一是充分利用空間的規模布局，在僅有的空間中嵌入多種功能，使空間功能靈活多變。在養老服務設施中，餐廳也可以當作公共活動區的多功能廳使用，成為老年人看書、休閑的共享空間，使公共空間達到復合利用的效果，提高空間的使用效率。二是注重對外開放共融。設計中將“集會室”走廊一側的墻面改造成玻璃幕墻材質，另一側則全部為書架。這一設計手法不僅改變了原有社區的建筑風貌，還能在視覺上形成向室外的自然延伸，增強老年人與外界的交流互動，使之成為社區的開放場所。三是注重家庭氛圍的營造。養老設施中的家具及其材質、顏色的選擇考慮到了老年人的生活習慣，使居室環境能夠延續其家庭生活的風格。四是社區混合居住模式。社區內除了有兩棟老年公寓外，還有兩個片區——大學生公寓和青年人住宅。任何人都可以自由進入老年公寓片區，社區居民也可以到“集會室”進行休閑交流，環繞基地的小道也被當作周邊幼兒園小朋友的散步路線。五是增加老年人參與性活動。在社區戶外環境設計的過程中，增加戶外苗圃區并分包給社區居民及老人，既豐富了老年人的生活方式，又為老年人提供了與外界交流的渠道。

2.1.2 日本北海道的厚澤部老年設施

1）建筑選址/項目區位。厚澤部老年設施位于日本北海道檜山郡厚澤部町的中心區域，農業和林業為該區域的主要產業，周邊自然環境優美。町內共有居民4 000余人，老年人占40%左右，老齡化問題嚴重。開發方在前期調研時發現該地塊不僅缺少老年設施，還缺少聯系周邊學校、游泳館、高爾夫球場的樞紐中心，于是在老年設施中設置有可供周邊居民進行文化交流的社區活動中心。

2）建筑規模、養老設施服務類型（設施定位、服務對象）。北海道厚澤部老年設施信息見第22頁表3。

表3 北海道厚澤部老年設施信息

3）整體功能布局。厚澤部老年設施主體建筑為1層，局部加設2層。首層主要按照不同老年人的健康程度分區設置居室空間進行照料。中間部分的公共活動空間設有食堂、會議室、展廊，展廊空間也可以當作圖書館使用。3種類型老人居室空間圍繞著社區公共活動室分布（見圖1，圖片來源于《北京城中心既有社區小規模多功能養老照料設施改造設計》），讓不同年齡段的群體能在同一公共空間進行交流互動。

圖1 日本北海道厚澤部老年設施平面布局

4）改造設計方法。一是設施入口空間設有面向社區開放的公共活動室，內有食堂、展廊與圖書館，為社區居民及老年人交往使用，使養老設施內的老年人離開居室空間便可到達中央的公共交往空間，方便老年群體與其他年齡群體進行交流互動。二是為老年人提供輕松、豐富的社交環境。設施內的展廊和食堂空間為社區的主要活動據點，將周邊的學校、游泳館、高爾夫球場聯系到一起，各類人群均可以在此舉辦活動，例如音樂會、讀書會、講座等，大大豐富了老年人的社交生活。三是建筑空間設計意欲營造一種家的氛圍。設施內的家具、鋪裝大面積使用原木材質，使老年人感到溫馨、放松。居室內的布置陳設也由入住者根據自己的需求進行設計，使老年人對新的環境熟悉親切，有很強的家庭歸屬感。四是空間設計中注重光線的運用，消除空間的閉塞感。面向社區開放的展廊與食堂為半開放式空間，在炎熱的夏天，大面積的落地玻璃能夠完全打開，成為半室外空間。餐廳區域也在挑高的屋頂上做了天窗的處理，既能突出空間的延伸，又能使人有一種開放、延續的心理感受。

2.2 調查分析

通過對上述兩個案例進行調查，得出了日本嵌入式養老設施的特征。

1）建筑選址方面，優先選擇周邊自然環境好、配套設施完整、社區養老需求較大的地方；對社區內空間結構靈活性高的既有建筑進行改造，并且根據場地實際情況擴建外部空間。

2）建筑規模方面，側重于營造小規模多機能養老設施。

3）服務類型方面，根據社區老年人的健康狀況及入住時間長短對養老設施進行分類，從而選擇合適的養老設施服務類型，明確服務對象。

4）功能布局方面，注重空間的開放性，使養老設施融入社區。公共活動空間盡可能做到復合利用，充分考慮空間的功能布局和靈活性，提高設施的使用效率。

5）改造設計方法方面，注意建筑空間環境的適老化改造以及家庭氛圍的營造，設施的功能設計注重老年人的參與，為老年人提供盡可能豐富的交往空間。

3 日本嵌入式養老設施設計對我國的啟示

借鑒日本嵌入式養老設施經驗，我國建立嵌入式養老設施前應對當地社區老年人口進行走訪和調查，根據老年人的養老需求和健康程度劃分等級，從而選擇合適的嵌入式養老設施類型及規模，因地制宜配建養老設施，提高設施的功能利用和運營效率。在規劃設施功能布局時，應根據老年人的文化水平按需進行功能空間配置，例如在室內規劃餐廳、多功能活動廳、棋牌室、閱覽室等功能空間；在室外規劃苗圃，提供跳舞、唱戲、健身的場所，以及可供社區居民納涼、閑聊的場地。充分發揮周邊公共資源的作用，使老年群體充分融入其他年齡群體。在建筑空間的設計過程中，盡可能營造出家庭環境風格的氛圍，因為熟悉的生活環境更有助于老年人的身心健康。新建社區也應注意預留出養老設施空間，以及進行社區環境的適老化設計，以便于后期嵌入式養老設施的建立。

4 結束語

由于我國嵌入式養老設施模式發展時間較短，關于社會養老的政策和規范尚未完善，因此在面對老齡化問題時，應借鑒適合我國國情的嵌入式養老設施發展經驗。社區內部的養老設施改建以及周邊環境的適老化營造可以更好地為居家養老的老年人提供所需服務，這將直接改善輻射范圍內老年人的生活質量。