壓力知覺對醫務人員職業幸福感的影響： 以新冠病毒核酸采集人員為例

孫國強 梅李 吳曼 歐榮蘭 唐盛男

摘??? 要｜本文以100名新冠病毒核酸采集人員為研究對象，基于資源保存理論，探討優勢運用視角下壓力知覺對職業幸福感的影響。運用SPSS 19.0軟件處理和分析有效數據，得出以下結論：（1）壓力知覺對職業幸福感有顯

著負向影響；（2）優勢運用在壓力知覺對職業幸福感的影響中起負向調節作用。針對研究結論，本文提出 相應的管理建議。

關鍵詞｜壓力知覺；優勢運用；職業幸福感

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1?????? 引言

近年來，醫務人員的職業幸福感問題日益受到關注。越來越多的證據表明，醫務人員通常比普通人群和其他職業群體承受更高的壓力，其壓力知覺可由超負荷工作、時間壓力、角色沖突和工作—報酬不平衡等各種問題引起。這些知覺到的壓力可能會導致醫務人員處于心理壓力高風險中，導致職業幸福感發生變化。在 2022 年 1 月 13 日召開的國務院聯防聯控機制發布會上，國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹了目前全國范圍內的核酸檢測能力，表示全國共有 8437 個醫療衛生機構能夠開展核酸檢測，單管檢測能力達到每天 1255 萬人份，可見，病毒核酸檢測人員的工作量巨大。截至目前，新冠疫情已基本進入常態化階段，病毒核酸檢測工作更加注重安全防護、工作質量、檢測能力及檢測時效性等問題，但對病毒核酸檢測一線人員的心理衛生狀況關注不足。因此，本文以新冠病毒核酸采集人員為研究對象， 探討壓力知覺對醫務人員職業幸福感的影響及邊界條件，有助于提高醫務人員的職業幸福感，進而對提高服務質量具有重要意義。

已有研究指出，如果善于在日常生活中運用品格優勢，將會最大限度地增進個體的幸福體驗［1］。 這表明，優勢運用在品格優勢的效用發揮過程中起重要作用。優勢運用是個體所感知到的對自身整體優勢的運用情況［2］。了解自身優勢的個體運用優勢的機會和可能性更大，而運用優勢得到的正向反饋結 果反過來加深了個體對其品格優勢的認識和思考，這也就形成了良性循環［3］。根據資源保存理論，個 體總是努力獲取、保有和維護所珍惜的資源。擁有較多資源的個體不僅不易受到資源損失的攻擊，而且更有能力獲得資源，由此揭示了資源增值螺旋效應［4］。優勢也是一種資源。醫務人員識別并運用自身 優勢這一重要資源，可以減緩自身資源的損耗，增加資源增值。因此，我們認為，在壓力知覺對職業幸福感的影響過程中，盡管醫務人員知覺的壓力很大，但他們在運用優勢時更易獲取資源產生資源增值， 從而削弱壓力知覺對職業幸福感的負向影響。

基于此，本文基于資源保存理論，從優勢運用視角研究壓力知覺對職業幸福感影響的邊界條件，有助于醫院如何更好地識別新冠病毒核酸采集人員的壓力知覺，創設優勢運用的機會和平臺，差異化引導不同個體進行優勢運用，從而削弱壓力知覺對職業幸福感的負向影響。

2?????? 文獻綜述與研究假設

2.1?? 壓力知覺與職業幸福感

何愛萍等（2014）用綜合幸福問卷及工作壓力源量表對 470 名在職護士進行調查，得出在職護士工 作壓力源和綜合幸福呈負相關關系［5］。張群等（2019）探討分析新冠病毒核酸采集人員職業壓力（OS）， 應對方式與主觀幸福感的相關性，得出醫務人員職業壓力（OS）與主觀幸福感呈負相關關系［6］。劉洋 和李蓉瓊（2019）采用一般資料調查問卷對 153 名規范化培訓護士進行問卷調查，采用多元線性回歸模型分析壓力源和規范化培訓護士主觀幸福感［7］。易海等（2022）調查新型冠狀病毒肺炎（COVID-19） 常態化防控期間精神科應急隔離病房（簡稱隔離病房）醫務人員壓力和職業幸福感，得出醫務人員壓力和職業幸福感呈負相關關系［8］。韓江英等（2022）從積極心理學角度探討職業承諾和職業獲益感在護 士工作壓力和總體幸福感之間的中介作用，研究指出護士工作壓力負向影響總體幸福感［9］。據此，本 文提出如下假設：

H1：壓力知覺對職業幸福感有負向影響。

2.2?? 優勢運用的調節作用

霍尼（Horney，1951）和羅杰斯（Rogers，1963）指出，優勢運用是人們具有建設性的方向傾向， 能夠引導個體實現自己的潛能［10，11］，表明個體所感知到的對自身整體優勢的運用情況［10］。已有研究 指出，越了解自身品格優勢的個體運用優勢的機會和可能性就越大，并通過優勢運用得到的正向反饋結果反過來又加深了個體對自身品格優勢的認識和思考［12，13］。

已有研究通過三個月和六個月隨訪發現，更強的力量使用與更強的自尊、活力、積極的影響和更低的感知壓力有關［10］，因此，那些更善于利用自己優勢的人會發展出更強的幸福感［10］。此外，當我們 利用自己的優勢時，自我感覺良好，從而能夠更好地實現我們的潛力［11］，做擅長的事情。根據資源保 存理論［4］，個體可以識別自身的優勢，通過優勢運用做自己擅長的事，從而補償所受威脅或失去的資源， 從而削弱壓力知覺對職業幸福感的負向影響。據此，本文提出如下假設：

H2：優勢運用在壓力知覺對職業幸福感的影響中具有負向調節作用，即優勢運用越強，壓力知覺對職業幸福感的負向影響越弱。

基于以上的理論和邏輯分析，本文提出如下理論模型：

3?????? 研究設計

3.1?? 變量測量

壓力知覺。壓力知覺量表（perceived stress scale，PSS）由科恩（Cohen，1988）編制［14］。該量表用于測量受試者在最近一個月感知到的壓力程度，采用壓力知覺量表來測量新冠病毒核酸采集人員 感知到的壓力程度，共 10 個條目。正向條目直接計分，逆向條目反向計分。采取 Likert 5 點記分（“1” 表示從不，“2”表示偶爾，“3”表示有時，“4”表示常常，“5”表示總是），分數越高表示個體 知覺的壓力越大。

優勢運用。采用戈文吉和林利（Govindji and Linley，2007） 編制的優勢運用量表（strengths use scale，SUS）［15］。該量表旨在測量個體的優勢運用情況，為單維量表，共 14 個條目，采取 Likert 7 點記分（“1”表示非常不同意，“7”表示非常同意），分數越高表示優勢運用情況越好。

職業幸福感。采用胡東梅等（2011）編制的醫務工作者職業幸福感量表［16］。該量表包括五個維度： 身心健康、價值／能力、社會支持、經濟收入及工作環境，對應的條目依次是６、６、５、３、４個， 共有 24 個條目。正向條目直接計分，逆向條目反向計分。采取Likert 5 點記分（“1”表示完全不符合， “5”表示完全符合），分數越高表示符合程度越高。

3.2?? 問卷收集與樣本情況

本文通過研究涉及的理論知識和研究目的，選取具有較高效度和信度的成熟量表，設計研究需要的問題，并進行修改完善，最終形成正式問卷。正式問卷共包括 4 個部分：第一部分為壓力知覺，共 10

個題項；第二部分為優勢運用，共 14 個題項；第三部分為職業幸福感，共 24 個題項；第四部分為基本信息，包括性別、年齡、婚姻狀況、有無子女、所在醫院級別、職稱、文化程度、工作年限、聘用方式、夜班情況、周平均工作時間、月收入等 13 個題項。

本文通過線上結合的形式發放問卷來收集相關數據，具體途徑是研究者把正式問卷的網絡鏈接發給被調查者，填寫完問卷后直接提交即可，網站自動收錄問卷結果。

本文共回收100 份有效問卷。對研究對象進行描述性統計分析，在調查樣本中，性別方面，男生占4%， 女生占 96%。年齡方面，30 歲以下占 31%，30 ～ 39 歲占 49%，40 以上占 20%。婚姻狀況方面，未婚占 18%，已婚占 72%，離異占 10%。有無子女方面，無占 24%，一胎占 49%，二胎及以上占 27%。所在醫院級別方面，一級占 79%，二級占 12%，三級占 9%。職稱方面，護士占 9%，護師占 35%，主管護師占 25%，副主任護師及以上占 3%，住院醫師占 2%，主治醫師占 3%，副主任醫師占 1%，藥劑人 員占 4%，其他占 18%。文化程度方面，大專占 27%，本科占 70%，碩士及以上占 3%。工作年限方面， “≤ 2 年”占 5%，“3 ～ 5 年”占 17%，“6 ～ 10 年”占 17%，“11 ～ 15 年”占 41%，“≥ 16 年” 占 20%。聘用方式方面，在編占 83%，協議 / 合同占 17%。夜班情況方面，不上夜班占 78%，1 次 / 月占 4%，2 ～ 3 次 / 月占 10%，1 次 / 周占 4%，每周幾次占 4。周平均工作時間方面，小于 40h 占 21%， 40 ～ 49h 占 66%，50 ～ 59h 占 8%，大于 60h 占 5%。月收入（元）方面，“≤ 2000”占 3%，“2001 ～ 4000”占 35%，“4001 ～ 5000”占 18%，“5001 ～ 6000”占 24%，“≥ 6001”占 20%。

4?????? 假設檢驗與結果分析

4.1?? 信度分析

本文采用 Cronbachs α 系數來檢驗量表的信度。壓力知覺、優勢運用、職業幸福感測量量表在本文中的 Cronbachs α 分別為 0.70、0.98、0.86、均大于等于 0.70，具有良好的內部一致性。

4.2?? 共同方法偏差檢驗

本文在實證分析之前采用 Harman 的單因子檢驗法進行了共同方法偏差檢驗，借助 SPSS 25.0 采用未旋轉的主成分分析法共提取出 9 個特征值大于 1 的因子，解釋了總變異量的 76.383%，其中第一個因子解釋了 31.057%，低于 50% 的判斷標準，可見樣本數據的共同方法偏差問題并不嚴重。

4.3?? 描述性統計分析

研究模型中所有變量的均值、標準差和相關系數如表1?? 所示，壓力知覺與職業幸福感顯著負相關（r=-0.420，p<0.01）；壓力知覺與優勢運用顯著負相關（r=-0.435，p<0.01）；優勢運用與職業幸福感顯著正相關（r=0.310，p<0.01）。上述結果對假設 H1 進行了初步驗證。接下來，我們采用層次回歸分析進一步檢驗研究假設。

4.4?? 回歸分析

4.4.1???????? 主效應檢驗

在控制性別、年齡、婚姻狀況、有無子女、所在醫院級別、職稱、文化程度、工作年限、聘用方式、夜班情況、周平均工作時間、月收入等統計學變量影響的基礎上，將壓力知覺引入以職業幸福感為因變量的回歸方程并建立相應模型。層次回歸分析結果如表2? 所示，壓力知覺對職業幸福感有顯著的負向作用（M2：β =-0.350，p<0.001），假設 H1 得到驗證。這說明壓力知覺能夠顯著地降低其職業幸福感。

4.4.2???????? 調節效應檢驗

在控制統計學變量影響的基礎上，分別將壓力知覺、優勢運用以及交互項（壓力知覺 * 優勢運用） 依次引入以職業幸福感為因變量的回歸方程并分別建立相應模型。層次回歸分析結果如表2? 所示，交互項對職業幸福感有顯著的負向影響（M3，β =-0.231，p<0.01），假設 2 得到驗證。這說明優勢運用對壓力知覺與職業幸福感的關系起到了負向調節作用，即優勢運用越強，壓力知覺對職業幸福感的負向關系越弱。

5?????? 研究結論與啟示

5.1?? 研究結論

本文圍繞壓力知覺對職業幸福感的影響展開，選取職業幸福感作為因變量、優勢運用作為調節變量， 從資源保存視角探討優勢運用影響下壓力知覺對職業幸福感的影響。研究發現：（1）壓力知覺對職業 幸福感有顯著負向影響；（2）優勢運用在壓力知覺對職業幸福感的影響中起負向調節作用。

5.2?? 管理建議

第一，緩解新冠病毒核酸采集人員的壓力知覺，提升其職業幸福感。

個人層面上，新冠病毒核酸采集人員要有意識積極行動減緩個人的壓力知覺。面對心理應激的時候， 也會出現各種的心理問題，要學會開展自我心理評估。首先，覺察一下自己對壓力的反應是什么？認知（想法）、情緒、行為、軀體（生理）等；其次，評估壓力影響的范圍和時間：個人、家庭、社會，是短期的， 還是長期的等；再次，評估自己在壓力中的應對：發生了什么？對自己影響是什么？自己面臨最大的問題可能是什么？能不能應對？目前的資源和支持有什么？最后，醫護人員需要對自己的專業角色做評估： 我的專業和責任是什么？我能做什么？超出我的能力范圍，我需要如何應對？自我評估像一個定位器， 幫助我們了解自己所處的位置，定位清晰了、角色明確了、職責界定了，不確定中的確定感就增強了。此外，新冠病毒核酸采集人員可掌握一些相互支持技術，既可以幫助同伴，還可以幫助自己。

醫院層面上，可以多措并舉減緩新冠病毒核酸采集人員的壓力知覺。在具體實施中，首先，要使用不同的測量工具對新冠病毒核酸采集人員的心理狀況進行調查，以便更好地了解新冠病毒核酸采集人員的壓力知覺和職業幸福感；其次，要盡可能創造擁有強大支持性、同理心的醫院文化和積極的工作環境， 增加對新冠病毒核酸采集人員的承認和理解，提高其獲得感；最后，為新冠病毒核酸采集人員提供支持， 保證行政、后勤對醫務工作的服務，完善新冠病毒核酸采集人員的鍛煉和休閑娛樂的設施，以及定期開展一些團體輔導，心理健康講座等。

第二，識別和使用新冠病毒核酸采集人員的優勢。本文發現，優勢運用在壓力知覺對職業幸福感的影響中起負向調節作用，因此，對優勢的識別和使用就變得至關重要。

個人層面上，新冠病毒核酸采集人員可通過參加不同類型的活動或比賽，接觸不同事物，利用現有研究測試量表，了解自身優勢，有針對性地將其運用到自己喜歡且擅長的事物中；另外，在與他人合作交流過程中，可通過了解他人優勢，見賢思齊，主動學習他人優秀特質或技能以提升自身優勢。

醫院層面上，活動舉辦方面需結合醫院特色，鼓勵醫務在發揮自身專業優勢的基礎上，勇于挑戰具有創造性地開展工作；日常教育或培訓方面需充分考慮新冠病毒核酸采集人員在工作和生活中的興趣愛好與內在潛力，并根據這些特質通過差異化教育或培訓，進一步引導促進新冠病毒核酸采集人員運用自己的優勢。

5.3?? 不足與展望

首先，研究層次上本文從個體主觀層面出發，探究個體壓力知覺對職業幸福感的影響，但未考慮外界不同社會支持如學校、導師、家庭等跨層次因素的影響。因此，未來研究中可以引入客觀社會支持， 探究不同社會支持下個體壓力知覺對職業幸福感的影響程度差異。

其次，本次研究的對象局限于重慶綦江區的醫院，樣本專業區分度較低，研究所得的結論可能存在偏差。因此，未來研究可進一步拓展不同人群壓力知覺對職業幸福感的影響機制。

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The Effect of Perceived Stress on the Professional Happiness： Take COVID-19 Nucleic Acid Collection Personnel as the Example

Sun Guoqiang1???????? Mei Li2???? Wu Man3????????? Ou Ronglan1??? Tang Shengnan1

1.????? Gunan Street Community Health Service Center， Qijiang District， Chongqing;

2.????? Chongqing Qijiang District Longsheng Township Hospital， Chongqing;

3.????? Department of Nursing， Tongling Vocational and Technical College， Tongling

Abstract： This paper took 100 COVID-19 nucleic acid collection personnel as the research objects， and based on the resource conservation theory， discussed the influence of perceived stress on professional happiness from the perspective of strengths use. SPSS19.0 software was used to process and analyze the effective data， and the following conclusions were drawn： （1） Perceived stress has a significant negative impact on professional happiness; （2） Strengths use plays a negative moderating role in the effect of perceived stress on professional happiness， and proposes corresponding management suggestions based on the research conclusions.

Key words： Perceived stress; Strengths use; Professional happiness