機(jī)器人根治性膀胱切除術(shù)后90d再入院率的時(shí)間、模式和預(yù)測因素分析

目的：研究機(jī)器人根治性膀胱切除術(shù)后90d再入院的時(shí)間、模式和預(yù)測因素。材料與方法：從本中心前瞻性資料數(shù)據(jù)庫納入271例在2009年9月—2017年3月接受機(jī)器人根治性膀胱切除術(shù)（RRC）的患者（體內(nèi)尿流改道253例，占93%）。再入院被定義為出院后90d內(nèi)發(fā)生的任何后續(xù)住院或非計(jì)劃再入院。多次再入院被定義為90d內(nèi)≥2次再入院。采用Logistic回歸分析確定單次和多次90d再入院的獨(dú)立相關(guān)因素。結(jié)果：共有78例（28.8%）患者在出院后90d內(nèi)至少再入院一次，其中20例（25.6%）患者多次再入院。累計(jì)再入院住院時(shí)間為6.2（6.17）d，其中6例（7.6%）患者再入院時(shí)間lt;24h。代謝性、感染性、泌尿生殖系統(tǒng)和胃腸道并發(fā)癥為再入院的主要原因，占比分別為39.5%、23.5%、22.3%和17%。50%患者的再次入院發(fā)生在出院后的前兩周。另外，在多變量Logistic回歸分析中，院內(nèi)感染（OR=2.85，P=0.001）是整體再入院的獨(dú)立預(yù)測因素。男性（OR=3.5，P=0.02）和院內(nèi)感染（OR=4.35，P=0.002）是多次再入院的獨(dú)立預(yù)測因素。結(jié)論：機(jī)器人根治性膀胱切除術(shù)后90d再入院率發(fā)生較多。院內(nèi)感染和男性是再入院的獨(dú)立因素。大多數(shù)再入院發(fā)生在出院后的前兩周，其中代謝紊亂和感染是最常見的原因。

（摘譯自J Urol. DOI： 10.1097/JU.0000000000 001387. PMID： 33035137）

吳芃，黃芃鋮（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院）

鐘家雷（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院）