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兒童鼻竇炎為什么那么難治

2022-04-29 00:00:00魯保才
大眾健康 2022年9期

鼻竇是鼻腔周圍顱骨內的含氣空腔的總稱。鼻竇左右成對,共四對,分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇,均有竇口與鼻腔相通,對發音起到共鳴作用。鼻竇炎是兒童常見病,多表現為鼻堵、流膿涕、頭痛等。不少孩子屢次發病,若身體抵抗力比較差,更容易被鼻竇炎侵害。鼻竇炎與一般的上呼吸道感染不容易區分,但如果患兒感冒一周后癥狀仍不緩解,而且黃膿涕不斷,就要考慮是鼻竇炎犯了。

兒童鼻竇炎雖然不會對身體造成太大的損害,但會嚴重影響孩子的生活質量,比如造成頭痛頭暈、記憶力減退、學習成績下降、厭學等。鼻塞會導致睡覺時用嘴呼吸,所以鼻竇炎遷延不愈,還會影響孩子的生長發育和面容。對待鼻竇炎,最好的策略就是加強預防,合理治療。

積極主動預防的策略

1. 首先要預防感冒

鼻竇炎的發生與感冒密切相關。感冒可能伴隨鼻塞、流涕,如果長時間未治愈,可能會并發急性鼻竇炎。孩子平時要多鍛煉身體,增強抵抗力;晨起用冷水洗臉,冬季睡前用暖水泡腳,增強鼻腔黏膜的抗病能力;可多用食指按摩鼻背至發熱;在感冒流行期間,孩子外出戴口罩,盡量少去公共場所。特別提醒:感冒期間最好不要乘飛機,以免引起鼻竇炎或中耳炎。

2. 加強營養,均衡飲食

必需營養素是確保兒童身體健康的基石,所以在生活當中,要注意調理兒童飲食,設法增進食欲,補充微量元素,保證營養均衡,以增強體質。特別提醒,家長要培養孩子不挑食的好習慣。

3. 積極治療鼻、咽喉、口腔炎癥

每個鼻竇開口都與鼻腔相通,鼻竇內的黏膜和鼻腔黏膜相連,鼻腔又與口腔相通,所以鼻腔和口腔里的一些毛病,很容易蔓延到鼻竇引起鼻竇炎。所以,鼻、咽喉、口腔有炎癥時,要積極治療。

4. 注意擤涕的方法

當鼻涕黏稠時,不要使勁擤,因為這樣可能會使鼻腔的分泌物及細菌進入鼻竇而引起鼻竇炎。建議患兒在擦鼻涕的過程中,一定不要過度用力,盡量防止對鼻部黏膜的損傷。正確的做法是,按住一側鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。鼻涕過濃時可用鹽水洗鼻,避免傷及鼻黏膜。

正確合理治療的辦法

如果患兒膿涕多,并伴有發熱,考慮為急性鼻竇炎,請在醫生的建議下,合理規范使用抗生素控制感染,并配合鼻腔應用鼻黏膜收縮劑和糖皮質激素,以利鼻腔和鼻竇通氣引流。較年長的患兒在應用鼻黏膜收縮劑和將鼻腔內分泌物擤凈后,可給予鼻蒸汽吸入和局部熱敷。年齡小的孩子不會擤鼻涕,家長可以先用細棉簽將鼻腔分泌物擦干凈,再給予相應治療。

慢性鼻竇炎患兒應在接受一般治療的同時,局部應用鼻噴激素進行治療,同時用生理鹽水或生理性海水沖洗鼻腔。難治性慢性鼻竇炎患兒可接受鼻竇負壓置換療法,同時借負壓向鼻竇引入藥物,達到直接用藥的目的。

居家治療,便捷有效

呼吸潮濕的空氣。可以經鼻直接吸入家用加濕器噴出的水霧,來緩解鼻腔干燥癥狀?;蛘咴谕肜锓湃氩怀^70 攝氏度的熱水,把鼻子對著正上方,吸進潮濕、溫熱的空氣,保持大約10 分鐘。這種方法可以很好地緩解鼻竇炎的癥狀。

冷熱毛巾交替敷鼻。找一塊干凈的毛巾,用熱水打濕,然后擰干,在鼻子上熱敷半分鐘左右。緊接著,用冷水打濕毛巾,然后擰干敷在鼻子上。通過這種冷熱交替的方式敷鼻子,每天堅持6 次左右。

用生理鹽水噴霧緩解。在噴霧器里倒入生理鹽水,輕輕地朝著鼻腔噴出水霧,并順勢吸入鼻腔。這樣可以使鼻腔里面干燥的分泌物得到軟化,經鼻腔排出,以解決鼻子干燥、堵塞不通的問題。

按摩治療。讓孩子躺在床上,家長用雙手大拇指指腹按摩:開天門,從印堂穴一直向上推,直到發際線的部位,一次可推20 次左右;推坎宮,從印堂穴推至太陽穴,再輕輕按揉太陽穴一兩分鐘。另外,還可以點揉鼻子兩邊的迎香穴,每次用拇指的指腹輕輕點揉兩分鐘左右。

兒童鼻竇炎并非難治性疾病,經過適當治療后大多可以康復。但要注意,一旦患了急性鼻竇炎,一定要及時治療,以免拖延太久變為慢性鼻竇炎。堅持規范用藥是治愈慢性鼻竇炎的關鍵,癥狀緩解后隨意停藥,則是造成慢性鼻竇炎反復的重要原因之一。

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