氣候變暖，傳染病會增加嗎

今年夏季，全球多地經歷酷暑“烤”驗，中國、法國、西班牙、英國、美國、日本等國家的多個城市刷新高溫紀錄。頻發的高溫熱浪事件，為氣候變暖再敲警鐘。

氣候變暖是全球氣候變化的主要特征之一。聯合國政府間氣候變化專門委員會（IPCC）第六次評估報告指出，近50 年來，地球表面升溫速率達到2000 年來最高值，陸地上大部分地區高溫熱浪強度和頻率均顯著升高，海洋上的熱浪發生頻率也幾乎翻倍，而且未來幾十年，氣候變化將進一步加劇。《中國氣候變化藍皮書（2022）》指出，我國是全球氣候變化敏感區，升溫速率大大高于全球同期平均水平，2021年我國有62 個監測站日最高氣溫突破歷史極值，今年突破歷史極值的監測站數將遠超2021 年。氣候快速變化對人類健康造成嚴重危害，尤其加劇了傳染病的傳播、暴發和流行。

傳染病是由病原體感染引起的，能在人與人、動物與動物，或人與動物之間相互傳播，極易造成大規模暴發流行，嚴重危害人類健康、經濟發展和社會穩定。目前，傳染病呈現出了新特點和新趨勢：一是新發傳染病加速涌現。二是傳染病流行地理范圍加速擴展。三是傳染病流行季節延長加劇。四是傳染病暴發流行更頻繁。五是傳染病流行規模更大。六是超大規模傳染病全球大流行迭代發生。最具代表性的當屬新冠肺炎，一個病種同時兼具六大特征，創歷史之最。猴痘和新冠疫情的疊加發生，兩個全球關注的突發公共衛生事件“同框”，不但創新歷史紀錄，刷新人類認知，而且充分說明構建人類衛生健康共同體的必要性和急迫性。造成傳染病新特點、新趨勢的原因很多，包括自然因素、社會因素、人類行為因素及其相互作用，但觀測和深入研究證實，全球氣候加速變化是傳染病新動態的重要驅動因素。

氣候變化可以影響病原體、媒介生物、宿主及易感人群的生長、發育、行為及其相互作用，改變氣候敏感傳染病流行的模式、頻率和強度。以氣候敏感疾病媒介生物傳染病為例，溫度、濕度和降雨量等氣象因素可以影響媒介生物及其攜帶病原的發育、繁殖速度，調控其種群數量、分布及感染能力、傳播能力，從而改變媒介生物傳染病的時空動態、流行頻率和強度。

就溫度升高而言，一方面，幅度極小的升溫就會使媒介生物數量和分布發生巨大變化；另一方面，病原體在媒介生物體內的繁殖和發育也會發生改變。以蚊傳疾病為例。蚊子由卵到成蟲一般需要2 周，溫度合適則只需1 周。我們假設一只蚊子一次產卵并能存活的數量為100 顆，這只蚊子一個月共可產生5000 個蚊蟲后代，而當溫度升高蚊子發育期縮短時，一只蚊子一個月就可以產生12500000 個后代！

由此可見，溫度升高會導致蚊蟲種群數量呈指數級增長。同時，一些原本因寒冷不適合蚊蟲生存的區域會因為氣溫升高而變得適合，蚊蟲入侵后就可以“安居樂業”，危害當地居民。過去僅在熱帶地區出現的蚊傳疾病，目前已經頻頻出現在亞熱帶地區，甚至在溫帶地區也有發生。數據顯示，全球登革熱發病近50 年來增加了30 倍，流行區擴展到100 多個國家。在氣候變化驅動下，我國登革熱流行頻率和強度也顯著增加，流行區從廣東、海南、云南等熱帶地區不斷向北和向西擴展，已到達黃河南岸溫帶地區。

氣候變暖還會使鼠和蜱的分布范圍擴大，生活史和危害期延長。溫暖的冬季會擴大鼠的活動區，降低蜱的死亡率，使大量人群處于潛在的高危狀態，增加鼠傳疾病和蜱傳疾病擴散的風險。氣候變化對人口分布、土地使用及其他生態環境的改變，也必然會對鼠及蚤、蜱等寄生生物的生長發育、種群活力等產生影響。此外，水源性和食源性傳染病也會受到高溫、暴雨、洪水和干旱等極端天氣事件的影響。如果我們不控制碳排放，任由氣候變化加劇，由腹瀉導致15 歲以下兒童死亡人數將會增加（尤其在非洲和東南亞地區），造成很大的疾病負擔。

總體來看，全球氣候變化會使傳染病的發生頻率、強度以及疾病地理分布和季節分布均呈升高和擴大趨勢，危害公共安全，對社會、家庭、個人都產生嚴重損害。所以，我們應充分了解氣候變化引起的傳染病流行加劇的嚴重性，制定前瞻性的持續創新的精準控制策略和措施，加強氣候變化敏感傳染病的監測預警，積極主動預防控制傳染病危害和進行風險管理。醫療衛生系統要加強基礎設施和能力建設，增強抵御極端天氣事件和氣候事件的能力，保障醫療和公共衛生機構維持在良好狀態，預防控制氣候敏感傳染病，保護脆弱人群健康和公共衛生安全。此外，我們還要積極推進低碳減排行動，人人參與，減少碳排放，減緩氣候變化，抑制氣候敏感傳染病增長、增強的勢頭。