提高慢性心衰患者生活質(zhì)量的護理對策分析

姜黎

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

對于慢性心衰患者而言，其會呈現(xiàn)出穩(wěn)定、惡化與失代償現(xiàn)象。心力衰竭（簡稱“心衰”）指機體心肌因為心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負荷過重以及炎癥等系列因素影響，對應(yīng)呈現(xiàn)出損傷現(xiàn)象，使心肌結(jié)構(gòu)以及功能發(fā)生對應(yīng)變化，導(dǎo)致心室泵血攻能低下或者充盈。其特點主要為疾病反復(fù)發(fā)作、病情加重以及臨床病死率顯著[1]，不但導(dǎo)致患者家庭與社會負擔(dān)顯著增加，而且使生活質(zhì)量嚴(yán)重降低[2]。對此研究有效方式針對慢性心衰展開護理干預(yù)，意義顯著。基礎(chǔ)護理干預(yù)措施運用，無法做到以患者為中心，模式固定，按部就班，難以獲得理想效果。綜合性護理干預(yù)模式作為新型護理模式一種，于臨床獲得廣泛應(yīng)用。本次研究將針對慢性心衰患者探析綜合性護理干預(yù)方式運用可行性，以實現(xiàn)慢性心衰患者生活質(zhì)量、預(yù)后有效提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年4月至2019年2月收治的94例慢性心衰患者數(shù)字奇偶法分組；護理組（47例）：女13例，男34例；年齡區(qū)間為61～83歲，平均為（70.29±3.19）歲；病程區(qū)間為2～9年，平均為（6.53±1.13）年；對照組（47例）：女12例，男35例；年齡區(qū)間為63～85歲，平均為（70.33±3.22）歲；病程區(qū)間為4～10年，平均為（6.55±1.15）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①慢性心衰通過心電圖、X線片以及超聲心動圖檢查等獲得有效確診。②表現(xiàn)出較高臨床診療配合依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有臟器器官功能性不全。②伴有認知、聽力等方面障礙；就兩組慢性心衰患者性別、年齡、病程比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 選取基礎(chǔ)護理干預(yù)方式完成心衰護理：主要體現(xiàn)為病房環(huán)境、用藥、健康知識以及飲食干預(yù)幾方面。

1.2.2 護理組 選取基礎(chǔ)護理干預(yù)方式+綜合護理干預(yù)方式完成心衰護理：①于心理干預(yù)方面，需要就慢性心衰病情持續(xù)加重、反復(fù)發(fā)作與病死率顯著等特點進行綜合性分析，就患者較易呈現(xiàn)出的恐懼與抑郁等系列應(yīng)激消極心理，護理人員針對性完成心理干預(yù)方案設(shè)計。具體干預(yù)期間需對患者教育背景以及家庭背景進行充分結(jié)合，以認真完成心理情緒評估工作，保證在疏導(dǎo)以及疑惑解答方面具有針對性。此外要求患者家屬需要將家庭支持力度充分提升，以使得慢性心衰患者治療決心與信心顯著提升。②于治療依從性干預(yù)方面，護理人員需就慢性心衰疾病治療誘因、預(yù)后等對患者與家屬進行講述。確保對于用藥作用、方法與必要性能夠充分了解，保證遵醫(yī)囑用藥工作患者可以積極配合，最終使慢性心衰治療依從性顯著提升。③于運動干預(yù)方面，需對患者心功能等級進行充分了解，對應(yīng)完成運動方案制訂，最終確保慢性心衰患者病癥狀態(tài)獲得有效改善。④于睡眠干預(yù)方面，需就良好病房環(huán)境對患者進行積極營造，就右側(cè)臥姿勢采取對患者進行指導(dǎo)，對患者情緒平緩加以幫助，并且準(zhǔn)備舒緩性音樂對患者播放，對其睡眠進行協(xié)助。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組慢性心衰患者的明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表評分結(jié)果以及心衰護理滿意度評分結(jié)果。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對于兩組慢性心衰患者的生活質(zhì)量利用明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表完成評定，主要于體力限制、社會關(guān)系以及疾病癥狀三方面展開，并對總分結(jié)果對比，分值越低，代表慢性心衰患者越高生活質(zhì)量[3]；對于兩組慢性心衰患者的滿意度利用模糊數(shù)字評分量表完成評定，越高分值，代表慢性心衰患者越高心衰護理滿意度[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 對于兩組慢性心衰患者護理結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計量資料（明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表評分結(jié)果以及心衰護理滿意度評分結(jié)果）行t檢驗，以（）表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表評分結(jié)果對比 護理前，護理組慢性心衰患者體力限制評分、社會關(guān)系評分、疾病癥狀評分、總評分同對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，護理組體力限制評分、社會關(guān)系評分、疾病癥狀評分、總評分均低于對照組明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組慢性心衰患者明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表評分結(jié)果臨床對比（分，）

表1 兩組慢性心衰患者明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表評分結(jié)果臨床對比（分，）

2.2 兩組心衰護理滿意度評分結(jié)果對比 護理組慢性心衰患者滿意度評分（47.13±2.51）分高于對照組（33.15±5.25）分明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組慢性心衰患者滿意度評分臨床對比（分，）

表2 兩組慢性心衰患者滿意度評分臨床對比（分，）

3 討論

近年來，慢性心衰疾病出現(xiàn)概率顯著增加，就其原因進行分析，伴隨年齡增長，自身機體器官表現(xiàn)出逐漸衰竭現(xiàn)象，對環(huán)境適應(yīng)能力產(chǎn)生影響，使人體心臟負荷表現(xiàn)出一定程度增加[5-7]。對于慢性心衰患者而言，其臨床表現(xiàn)主要集中于呼吸困難乏力與體液潴留等方面，尤其針對年輕心衰患者，疾病出現(xiàn)同風(fēng)濕性心瓣膜病以及擴張型心肌病表現(xiàn)出顯著相關(guān)性。治療期間，以綜合治療為主，期間采取有效措施給予護理配合[8-12]，對于治療效果提升以及患者疾病狀態(tài)改善，表現(xiàn)出顯著價值。

綜合護理干預(yù)方式的有效運用，其可將慢性心衰患者作為護理中心關(guān)注力度顯著提升，對于護理診斷工作能夠認真完成，通過將患者免疫能力提升、器官功能改善以及癥狀緩解等，使慢性心衰患者綜合狀態(tài)獲得有效改善[13-16]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護理前，護理組慢性心衰患者體力限制評分（19.66±2.66）分、社會關(guān)系評分（8.36±1.21）分、疾病癥狀評分（12.87±1.25）分、總評分（41.66±4.86）分與對照組（19.05±2.22）分、（8.04±1.99）分、（12.79±1.22）分、（41.77±4.02）分比較差異不明顯；護理后，護理組體力限制評分（11.53±1.57）分、社會關(guān)系評分（5.33±1.99）分、疾病癥狀評分（6.57±1.71）分、總評分（23.73±3.87）分均低于對照組（16.29±1.89）分、（7.59±1.59）分、（9.66±1.05）分、（31.69±4.55）分；護理組慢性心衰患者滿意度評分（47.13±2.51）分高于對照組（33.15±5.25）分，分析此種結(jié)果原因為，綜合護理干預(yù)方式有效應(yīng)用后，能夠?qū)⒒颊吲R床醫(yī)護依從性顯著提高，對于患者機體免疫能力提高可以做出充分保證，將患者器官功能進行有效改善，將患者臨床癥狀進行有效緩解，對于患者康復(fù)進程進行顯著促進。此外其能夠?qū)⒒颊邇?nèi)心舒緩，將患者生活狀態(tài)改善，對于疾病治療可以積極配合，對其良好精神狀態(tài)保持做出保證。此外對于患者營養(yǎng)攝入可以給予充分控制，對于機體營養(yǎng)供給做出保證，對于系列不良事件出現(xiàn)給予充分預(yù)防，獲得上述理想結(jié)果，充分說明綜合護理干預(yù)方式運用于慢性心衰疾病護理中可行性。

綜上所述，綜合護理干預(yù)方式的合理采用，可使得慢性心衰患者于體力限制、社會關(guān)系以及疾病癥狀幾方面獲得顯著改善，并同時對其滿意度正性影響顯著促進，最終實現(xiàn)慢性心衰患者生活質(zhì)量、預(yù)后有效提升。