醫圣張仲景：亂世立志，創中醫靈魂

東漢末年，我國出現了一位偉大的臨床醫學家張仲景。他不僅有豐富的臨床經驗，以精湛的醫術救治了不少病人，而且寫出了一部創造性的醫學巨著《傷寒雜病論》。這部巨著的問世，使我國臨床醫學和方劑學，發展到較為成熟的階段。

張仲景名機，史稱醫圣。南陽郡涅陽（今河南省鄧縣穰東鎮張寨村，另說河南南陽市）人。生于東漢桓帝元嘉、永興年間，死于建安最后幾年（約公元215～219年）。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守。

張仲景從小嗜好醫學，年輕時曾跟同郡張伯祖學醫。經過多年的刻苦鉆研和臨床實踐，醫名大振，成為中國醫學史上一位杰出的醫學家。

張仲景生活在東漢末年。當時疫疾廣泛流行，大批的人死亡，據載自漢獻帝建安元年（公元196年）起，十年內有三分之二的人死于傳染病，其中傷寒病占百分之七十。張仲景刻苦學習《內經》，廣泛收集醫方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治的原則，是中醫臨床的基本原則，是中醫的靈魂所在。在方劑學方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻，創造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經辯證的治療原則，受到歷代醫學家的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫學專著，是中國醫學史上影響最大的著作之一，是后學者研習中醫必備的經典著作，廣泛受到醫學生和臨床大夫的重視。

《傷寒雜病論》序中有這樣一段話：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長全，以養其身”，表現了仲景作為醫學大家的仁心仁德，后人尊稱他為“醫宗之圣”。

張仲景出生在沒落的官僚家庭。其父親張宗漢是個讀書人，在朝廷做官。由于家庭的特殊條件，使他從小有機會接觸到許多典籍。他也篤實好學，博覽群書，并且酷愛醫學。他從史書上看到扁鵲望診齊桓公的故事，對扁鵲高超的醫術非常欽佩。“余每覽越人人虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”從此他對醫學發生了濃厚的興趣，這也為他后來成為一代名醫奠定了基礎。

當時社會，政治黑暗，朝政腐敗。農民起義此起彼伏，兵禍綿延，到處都是戰亂，黎民百姓飽受戰亂之災，加上疫病流行，很多人死于非命，真是“生靈涂炭，橫尸遍野”，慘不忍睹。而官府衙門不想辦法解救，卻在一味地爭權奪勢，發動戰爭，欺壓百姓。這使張仲景從小就厭惡官場，輕視仕途，憐憫百姓，萌發了學醫救民的愿望。漢桓帝延熹四年（公元161年），他10歲左右時，就拜同郡醫生張伯祖為師，學習醫術。

張伯祖當時是一位有名的醫家。他性格沉穩，生活簡樸，對醫學刻苦鉆研。每次給病人看病、開方，都十分精心，深思熟慮。經他治療過的病人，十有八九都能痊愈，他很受百姓尊重。張仲景跟他學醫非常用心，無論是外出診病、抄方抓藥，還是上山采藥、回家炮制，從不怕苦不怕累。張伯祖非常喜歡這個學生，把自己畢生行醫積累的豐富經驗，毫無保留地傳給他。比張仲景年長的一個同鄉何颙對他頗為了解，曾說：“君用思精而韻不高，后將為良醫。”意思是說張仲景才思過人，善思好學，聰明穩重，但是沒有做官的氣質和風采，不宜做官。只要專心學醫，將來一定能成為有名的醫家。何颙的話更加堅定了張仲景學醫的信心，從此他學習更加刻苦。他博覽醫書，廣泛吸收各醫家的經驗用于臨床診斷，進步很大，很快便成了一個有名氣的醫生，以至“青出于藍而勝于藍”，超過了他的老師。當時的人稱贊他“其識用精微過其師”。

古代封建社會，迷信巫術盛行，巫婆和妖道乘勢興起，坑害百姓，騙取錢財。不少貧苦人家有人得病，就請巫婆和妖道降妖捉怪，用符水治病，結果無辜地被病魔奪去了生命，落得人財兩空。張仲景對這些巫醫、妖道非常痛恨。每次遇到他們裝神弄鬼，誤人性命，他就出面干預，理直氣壯地和他們爭辯，并用醫療實效來駁斥巫術迷信，奉勸人們相信醫術。

有一次，他遇見一個婦女，一會兒哭一會兒笑，總是疑神疑鬼。病人家屬聽信巫婆的欺騙，以為這是“鬼怪纏身”，要請巫婆為她“驅邪”。張仲景觀察了病人的氣色和病態，又詢問了病人的有關情況，然后對病人家屬說：“她根本不是什么鬼怪纏身，而是‘熱血入室’，是受了較大刺激造成的。她的病完全可以治好。真正的鬼怪是那些可惡的巫婆，她們是 ‘活鬼’，千萬不能讓她們纏住病人，否則病人會有性命危險。”在征得病人家屬同意后，他研究了治療方法，為病人扎了幾針。幾天后，那婦女的病慢慢好起來，疑鬼疑神的癥狀也消失了。張仲景又為她治療了一段時間就痊愈了。從此，一些窮人生了病，便不再相信巫醫的鬼話，而是找張仲景治病。張仲景解救了許多窮苦人。

為了使更多的病人能從巫術迷信中解脫出來，早日康復，張仲景刻苦探索，創立了許多新的醫療方法。一次，有個病人大便干結，排不出，吃不下飯，很虛弱。張仲景仔細做了檢查，確認是高熱引起的一種便秘癥。當時碰到便秘，一般是讓病人服用瀉火的藥。但是這個病人身體很虛弱，如果服用瀉藥，他會經受不住。但不用瀉藥，大便不通，熱邪無法排除。怎么辦呢？張仲景經過慎重考慮，決定做一種新的嘗試：他取來一些蜂蜜并將它煎干，捏成細細的長條，制成“藥錠”，慢慢地塞進病人的肛門。“藥錠”進入腸道后，很快溶化，干結的大便被溶開，一會兒就排了下來。大便暢通，熱邪排出體外，病人的病情立刻有了好轉。這就是我國醫學史上最早使用的肛門栓劑通便法。這種方法和原理至今還被臨床采用，并拓展到其他一些疾病的治療。

還有一次，張仲景外出，見許多人圍著一個躺在地上的人嘆息，有幾個婦女在悲慘地啼哭。他一打聽，知道那人因家里窮得活不下去就上吊自殺，被人們發現救下來時已經不能動彈了。張仲景得知距上吊的時間不太長，便趕緊吩咐把那人放在床板上，拉過棉被為他保暖。同時叫了兩個身強力壯的年輕人，蹲在那人的旁邊，一面按摩胸部，一面拿起雙臂，一起一落地進行活動。張仲景自己則叉開雙腳，蹲在床板上，用手掌抵住那人的腰部和腹部，隨著手臂一起一落的動作，一松一壓。不到半個時辰，那人竟然有了微弱的呼吸。張仲景關照大家不要停止動作，繼續做下去。又過了一會兒，那人終于清醒過來。這就是現在在急救中廣泛使用的人工呼吸。

“辨證施治”也叫“辨證論治”，是中醫學的專業術語。它是說，首先要運用各種診斷方法，辨別各種不同的癥候，對病人的生理特點以及時令節氣、地區環境、生活習俗等因素進行綜合分析，研究其致病的原因，然后確定恰當的治療方法。

中醫看病，都非常重視“辨證施治”。但在張仲景之前，尚未形成系統完整的一套臨床方法。張仲景把自己積累的經驗教訓進行了科學的總結，才形成了比較完善的體系。

有一次，兩個病人同時來找張仲景看病，都說頭痛、發燒、咳嗽、鼻塞。經過詢問，原來二人都淋了一場大雨。張仲景給他們切了脈，確診為感冒，并給他們各開了劑量相同的麻黃湯，發汗解熱。

第二天，一個病人的家屬早早就跑來找張仲景，說病人服了藥以后，出了一身大汗，但頭痛得比昨天更厲害了。張仲景聽后很納悶兒，以為自己診斷出了差錯，趕緊跑到另一個病人家里去探望。病人說服了藥后出了一身汗，病好了一大半。張仲景更覺得奇怪，為什么同樣的病，服相同的藥，療效卻不一樣呢？他仔細回憶昨天診治時的情景，猛然想起在給第一個病人切脈時，病人手腕上有汗，脈也較弱，而第二個病人手腕上卻無汗，他在診斷時忽略了這些差異。

病人本來就有汗，再服下發汗的藥，不就更加虛弱了嗎？這樣不但治不好病，反而會使病情加重。于是他立即改變治療方法，給病人重新開方抓藥，結果病人的病情很快便好轉了。

這件事給他留下了深刻的教訓。同樣是感冒，表癥不同，治療方法也不應相同。他認為各種治療方法，需要醫生根據實際情況運用，不能一成不變。

張仲景系統地總結了“辨證施治”，他的醫術大大提高，技藝超群。

張仲景行醫到過很多城市，接觸過許多政治家和文學家，這些人對張仲景都很敬重。建安年間一位有名的詩人，在朝廷作過侍中 （一種官職），名叫王仲宣，與張仲景有較深的交往。張仲景與他接觸幾次后，就辨出他身上潛伏著一種名叫“病疾”（麻瘋病）的病原。張仲景對他說：“你身上有一種病，得早點醫治，要不然到40歲時會脫眉毛，脫眉至半年，將會有生命危險。我勸你還是先服幾劑五石湯。”當時王仲宣才二十幾歲。患有“病疾”在那時是非常危險的，也被認為是很丟臉的事。所以張仲景不說出病名，只說出癥狀。王仲宣聽懂了他的意思，但以為是嚇唬自己，便沒有聽張仲景的勸告。不久二人再次相見，張仲景問王仲宣：“你服過五石湯了嗎？”王仲宣有些反感地說：“服過了。”張仲景仔細觀察了他的氣色說：“不像，看你的氣色，肯定沒有服過。為什么你不聽從醫生的勸告，而輕視自己的生命呢？我勸你還是趕快服些吧，不然就麻煩啦！”可王仲宣還是不信，未按張仲景說的做。果然20年后，王仲宣開始脫眉，脫眉到第187天，便不治身亡。可惜這位極有才華的文學家，過早地離開了人世。

盡管張仲景從小就厭惡官場，輕視仕途。但由于他父親曾在朝廷做過官，對參加科舉考試，以謀得一官半職很是看重，就要張仲景參加考試。古時的人以不忠不孝為最大恥辱，盡管張仲景很不情愿，但也不愿違背父命，落一個不孝之子的名聲。因此在靈帝時（約公元168～188年），他參加了考試并且中了“舉人”。在建安年間（公元196～219年），被朝廷派到長沙做太守。但他仍用自己的醫術，為百姓解除病痛。在封建時代，做官的不能隨便進入民宅，接近百姓。可是不接觸百姓，就不能為他們治療，自己的醫術也就不能長進。于是張仲景想了一個辦法，擇定每月初一和十五兩天，大開衙門，不問政事，讓有病的百姓進來，他端端正正地坐在大堂上，挨個地仔細為群眾診治。他讓衙役貼出安民告示，告訴老百姓這一消息。他的舉動在當地產生了強烈的震動，老百姓無不拍手稱快，對張仲景更加擁戴。時間久了便形成了慣例。每逢農歷初一和十五的日子，他的衙門前便聚集了來自各方求醫看病的群眾，甚至有些人帶著行李遠道而來。后來人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫生，通稱為“坐堂醫生”，用來紀念張仲景。

張仲景看到百姓對他非常信任，在醫術上更加精益求精，不斷探索。他大量采集民間驗方，進行認真研究。有時甚至不畏路途遙遠，拜師取經。有一次他聽說襄陽城里同濟堂有個綽號“王神仙”的名醫，對治療扼背瘡很有經驗。他立即帶著行李，長途跋涉幾百里，去拜“王神仙”為師。對“王神仙”在藥性、醫道各方面的獨到之處都用心學習研究，獲益很大。

雖然張仲景的醫術非常高超，但有些病他也不能醫治。俗話說，“大兵之后，必有災年”。東漢末年，戰亂頻繁，不斷的戰爭導致瘟疫流行。建安年間，瘟疫大流行，前后達5次之多，使很多人喪生，一些市鎮變成了空城，其中尤以死于傷寒病的人最多。如張仲景的家族，原來有200多人，自漢獻帝建安元年（公元196年）以來，在不到10年的時間里，就死了三分之二，其中有十分之七是死于傷寒病。一些庸醫便趁火打劫，不給病人認真診脈，“按寸不及尺，握手不及足”，和病人相對片刻，便開方抓藥，只知道賺昧心錢。更多的人，雖師承名醫，卻不思進取，因循守舊，不精心研究醫方、醫術，以解救百姓的病痛，而是競相追逐權勢榮耀，忘記了自己的本分。張仲景對這些人非常氣憤，痛加斥責，他決心要控制瘟疫的流行，根治傷寒病。

從此他“勤求古訓，博采眾方”，刻苦研讀《素問》《靈樞》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》等古代醫書，繼承《內經》等古典醫籍的基本理論，廣泛借鑒其他醫家的治療方法，結合個人臨床診斷經驗，研究治療傷寒雜病的方法，并于建安十年 （公元205年）開始著手撰寫《傷寒雜病論》。

這時候，東漢王朝四分五裂，張仲景官不能做，家也難回。于是他就到嶺南隱居，專心研究醫學，撰寫醫書。到建安十五年，終于寫成了劃時代的臨床醫學名著《傷寒雜病論》，共十六卷。經后人整理成為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書。《傷寒雜病論》系統地概括了“辨證施治”的理論，為我國中醫病因學說和方劑學說的發展做出了重要貢獻。后來該書被奉為“方書之祖”，張仲景也被譽為“經方大師”。

張仲景寫成該書后仍專心研究醫學，直到與世長辭。晉武帝司馬炎統一天下后的公元285年，張仲景的遺體才被后人運回故鄉安葬，并在南陽修建了醫圣祠和仲景墓。（來源：中醫世家）

責任編輯/李雪曼