導(dǎo)管介入放射治療中加強放射技師的配合對治療效果的影響及安全性分析

王旭玲

摘要：目的：分析導(dǎo)管介入放射治療中加強放射技師的配合對治療效果的影響及安全性。方法：以我院2019.1～2020.12內(nèi)門診進行導(dǎo)管介入放射治療的186例患者為本次研究對象，并以隨機法分為常規(guī)組（93例，常規(guī)導(dǎo)管介入放射治療）和觀察組（93例，常規(guī)導(dǎo)管介入放射治療+放射技師配合干預(yù)），對比分析兩組患者的治療有效率及一次穿刺成功率。結(jié)果：常規(guī)組患者的治療有效率及一次穿刺成功率均顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：在導(dǎo)管介入放射治療患者的臨床治療中，加強放射技師的配合，可有效保障患者的治療效果與安全，提高一次穿刺成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)管介入放射治療;放射技師;治療配合

【中圖分類號】 G644.5 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

介入放射學是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，以影像診斷學和臨床診斷學為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床治療學原理，對疾病進行診斷及治療的一種技術(shù)，現(xiàn)階段此技術(shù)已在臨床得到廣泛應(yīng)用，且主要用于動脈導(dǎo)管靶動脈注射化療藥物對各種癌癥疾病患者開展施治，以此抑制患者病情持續(xù)發(fā)展，改善患者預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量。但對于此治療方式而言，除專科醫(yī)師的導(dǎo)管介入經(jīng)驗外，放射技師的積極配合是進一步保持導(dǎo)管置入位置精準、藥物劑量把控精準的重要輔助[1-2]。基于此，本文就導(dǎo)管介入放射治療中加強放射技師的配合對治療效果的影響及安全性展開研究，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

以我院2019.1～2020.12內(nèi)門診進行導(dǎo)管介入放射治療的186例患者為本次研究對象，所有研究對象以隨機數(shù)字法分為常規(guī)組（男47例、女46例;年齡在18～80歲之間，平均年齡55.98±15.11歲）和觀察組（男48例、女45例;年齡在18～80歲之間，平均年齡55.47±15.73歲）。兩組研究對象一般資料無明顯差異（P>0.05），且所有患者均為惡性腫瘤疾病，同時所有患者及直系親屬均詳細了解本研究內(nèi)容后自愿參與本研究，并簽訂相關(guān)協(xié)議，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組患者均采取常規(guī)導(dǎo)管介入放射治療，即在飛利浦公司生產(chǎn)的DR數(shù)字化 X 射線攝影系統(tǒng)（型號：DigitalDiagnost）影像學引導(dǎo)下，經(jīng)皮股動脈插入導(dǎo)管至靶動脈，再注射造影劑，取得最佳造影效果照片后給予化療藥物灌注。

1.2.2觀察組

對觀察組患者在常規(guī)組的治療基礎(chǔ)上開展放射技師配合干預(yù)，具體配合措施為：①在進行導(dǎo)管介入時應(yīng)對監(jiān)視器對比度和透視機條件進行合理調(diào)整，確保透視清晰。②結(jié)合醫(yī)師的插管要求對透視視野做出適當改變，根據(jù)患者造影部位，對快速換片機的曝光條件進行有效設(shè)置，并結(jié)合醫(yī)師要求及患者病情，對快速照片曝光程序進行制定。③待導(dǎo)管精準插入到靶動脈后，立即協(xié)助患者擺放為合適體位，并由插管師對導(dǎo)管及高壓注射器進行連接，此時的放射技師應(yīng)再次檢查造影劑的注射速度與壓力，確保參數(shù)無誤后，開始快速照片獲取膠片。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效評估：參照世界衛(wèi)生組織（WHO）實體瘤療效標準評價兩組患者近期的治療療效，①CR：經(jīng)治療后，目標病灶基本完全消失;②PR：經(jīng)治療后，目標病灶的最長直徑和<30%;③SD：經(jīng)治療后，基線病灶長徑顯著縮小，卻未能達到完全緩解或是有增長情況，但是還未能達到疾病進展;④PD：經(jīng)治療后，目標病灶最長直徑之和>20%，且有新的病癥出現(xiàn)。臨床治療有效率=（CR+SD）/總例數(shù)*100%。

（2）統(tǒng)計對比兩組患者一次穿刺成功率。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS20.0軟件檢驗本研究對象的相關(guān)數(shù)據(jù)，治療有效率及感染發(fā)生率均通過[n，（%）]表述開展χ2檢驗，P<0.05即表明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率及感染率分析

組間對比顯示，常規(guī)組患者的治療有效率及一次穿刺成功率均顯著低于觀察組（P<0.05），詳情見表1：

3 討論

導(dǎo)管介入放射治療已成為當前醫(yī)療服務(wù)中的重要手段之一，在諸多疾病治療中得到廣泛認可[3]。但此治療方式除專科醫(yī)師外，專業(yè)的放射技師輔助同樣重要，作為具備放射治療流程治療控制的專業(yè)人士，不僅要參與到患者所用設(shè)備的參數(shù)調(diào)整、體位擺放及定位影像的獲取，還要參與到患者的治療流程質(zhì)量控制，尤其是其具備的專業(yè)放射影響知識，可對導(dǎo)管室內(nèi)的各個儀器進行科學有效運用，并通過積極掌握導(dǎo)管介入的成像要求，而為穿刺置入導(dǎo)管的醫(yī)師提供清晰視野，這對提升導(dǎo)管介入成功率、置入位置準確率及安全性等均具有積極作用[4-5]。

綜上所述，在導(dǎo)管介入放射治療患者的臨床治療中，加強放射技師的配合，可有效保障患者的治療效果與安全，提高一次穿刺成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]申紅峰，戴相昆，王小深，等. 探討放射治療技師在現(xiàn)代放射治療中的重要作用[J]. 中國醫(yī)學裝備，2018，15（1）：116-119.

[2]林忠磊. 介入放射治療在臨床醫(yī)學中的應(yīng)用[J]. 影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2020，4（15）：172-174.

[3]方友勝.導(dǎo)管室護士在急診介入治療術(shù)中的安全護理配合[J].飲食保健，2020，7（13）：153.

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[5]華冬方，劉方濤.介入治療+放射治療對原發(fā)性大/巨大肝癌患者的治療效果與生存率影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（17）：288.