聯用頭孢類抗生素與利尿藥導致其發生不良反應的研究

劉玉梅 王德玲

摘要：目的：分析聯用頭孢類抗生素與利尿藥不良反應發生情況。方法：選取筆者單位接收頭孢類抗生素與利尿藥聯合用藥致不良反應患者100例為探查對象，研究開展時間2021年3月至2022年3月，觀察不良反應情況。結果：頭孢呋辛鈉+氯噻嗪、頭孢替唑鈉+氯噻酮、頭孢他啶+速尿、頭孢他啶+氯噻嗪聯合用藥致頭暈、頭痛、藥源性皮疹等不良反應，頭孢替唑鈉+氯噻酮不良反應占比最多，高于其他聯合用藥，差異顯著（P<0.05）;100例聯合用藥不良反應靜脈給藥高于口服給藥，差異顯著（P<0.05）。結論：頭孢類抗生素聯合利尿藥不良反應較多，以靜脈給藥居多，加強藥物管理，確保合理用藥。

關鍵詞：頭孢類抗生素;利尿藥;聯合用藥;不良反應

【中圖分類號】 R983+.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

頭孢類抗生素為抗廣譜抗菌藥物，針對厭氧菌具有強效滅活機制，藥理機制與青霉素藥物具有高度相似性，但相較比青霉素藥物過敏反應較少，可通過抑制細胞壁生成、發揮滅活細菌作用，于臨床廣泛推廣[1]。但于臨床應用顯示[2]，頭孢類抗生素藥物聯合其他藥物易導致不良反應，常用不良反應藥物以利尿藥為主，嚴重甚至加重病情，危害患者生命安全，受到臨床學者高度關注。隨著近年藥學快速研發，為確保抗生素藥物合理性，規范聯合用藥指征，研究特針對頭孢類抗生素與利尿藥聯合應用不良反應發生情況進行分析，旨在為臨床合理用藥提供經驗參照，所示如下。

1資料與方法

1.1一般資

選取筆者單位接收頭孢類抗生素與利尿藥聯合用藥致不良反應患者100例為探查對象，研究開展時間2021年3月至2022年3月，其中涉及男52例，女48例，年齡22-64（39.51±2.04）歲，其中住院患者61例，門診患者39例。

1.2方法

100例頭孢類抗生素與利尿藥聯合用藥患者，主要聯合用藥方式為頭孢呋辛鈉+氯噻嗪、頭孢替唑鈉+氯噻酮、頭孢他啶+速尿、頭孢他啶+氯噻嗪，用藥方式包括靜脈注射、口服用藥等。

1.3評價標準

依據《藥品不良反報告及檢測管理辦法》中針對聯合用藥不良反應判定，包塊過敏反應、消化系統不良反應、二重感染、神經系統不良反應、腎功能損傷等指標。

1.4統計學分析

統計校驗采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設為統計學差異標準值。

2結果

2.1 100例聯合用藥不良反應情況

頭孢呋辛鈉+氯噻嗪、頭孢替唑鈉+氯噻酮、頭孢他啶+速尿、頭孢他啶+氯噻嗪聯合用藥致頭暈、頭痛、藥源性皮疹等不良反應，頭孢替唑鈉+氯噻酮不良反應占比最多，高于其他聯合用藥，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 100例聯合用藥不良反應給藥途徑統計

100例聯合用藥不良反應靜脈給藥患者高于口服給藥，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

頭孢類抗生素作為臨床常用抗病毒藥物，臨床可選擇藥物較多，具有廣譜抗菌特點，廣泛適用于流感桿菌、肺炎桿菌、金葡萄菌、肺炎雙球菌、變形桿菌、膿性鏈球菌等疾病誘發的感染性疾病，均可經由頭孢類抗生素進行針對性治療，以發揮抗感染效果，取得不俗療效，為臨床常用廣譜抗菌藥物[3]。隨著近年臨床安全用藥意識增加，針對抗生素藥物應用不合理情況進行深入分析，發現頭孢類抗生素與其他藥物聯合應用，可導致內源性致敏物的聚合，以增加過敏反應，其中以頭孢類抗生素與利尿藥聯合應用致不良反應居多，嚴重影響治療進展，危害患者機體健康，受到臨床學者高度關注。觀察100例聯合用藥不良反應可知，頭孢呋辛鈉+氯噻嗪、頭孢替唑鈉+氯噻酮、頭孢他啶+速尿、頭孢他啶+氯噻嗪聯合用藥致頭暈、頭痛、藥源性皮疹等不良反應，頭孢替唑鈉+氯噻酮不良反應占比最多，高于其他聯合用藥，差異顯著（P<0.05），經由觀察可知，導致聯合用藥不良反應藥物以頭孢呋辛鈉、頭孢替唑鈉、頭孢他啶藥物為主，與利尿藥聯合治療會導致頭暈、頭痛、過敏反應等。經分析不同給藥途徑導致用藥不良反應，100例聯合用藥不良反應靜脈給藥患者高于口服給藥，差異顯著（P<0.05），靜脈給藥出現藥物不良反應居多，顯著高于口服用藥，故在臨床用藥時，若選擇頭孢類抗生素與利尿藥聯合應用，需于用藥之前了解患者有無藥物應用過敏史，若患者存在藥物過敏史，需謹慎使用聯合用藥，并給予患者藥敏實驗，密切觀察有無藥物不良反應，開展針對性干預對策[4];在聯合用藥過程中，嚴格監測藥物使用劑量、藥物間隔時間及藥物應用不良反應等，減少靜脈用藥，以口服用藥為主，有效減少藥物應用導致的過敏反應，在抗生素與利尿藥聯合治療時，可依據患者藥敏實驗，選取窄譜抗生素進行針對性治療，減少頭孢類抗生素的應用，以免導致消化道不良反應或二重感染等情況，確保用藥安全性。

綜上，頭孢類抗生素聯合利尿藥不良反應較多，以靜脈給藥居多，了解藥物應用原理，加強藥物管理，選取合適治療藥物及給藥方式，減少藥物不良反應，確保合理用藥。

參考文獻：

[1]李永輝，王芳，郭瑞鋒.704例注射用頭孢曲松鈉不良反應及潛在風險分析[J].中國藥業，2019，28（21）：80-83.

[2]劉學真.300例頭孢菌素類藥物不良反應臨床報告分析[J].中國實用醫藥，2019，14（33）：147-149.

[3]蔡迪鳴.臨床應用頭孢菌素類抗生素的不良反應及合理用藥研究[J].中國現代藥物應用，2021，15（8）：221-223.

[4]陳冀.總結頭孢菌素類抗生素藥物不良反應的具體類型并分析合理用藥對策[J].中外醫療，2020，39（19）：82-84.