腹腔鏡與開放手術治療精索靜脈曲張的臨床效果分析

付俊飛

摘要：目的：分析并對比精索靜脈曲張采用腹腔鏡與開放手術治療的臨床效果。方法：取我院2020年5月～2022年2月接收的68例精索靜脈曲張患者，分成對照組和研究組，每組34例，對照組采用開放手術治療，研究組采用腹腔鏡微創手術治療，觀察并對比兩組效果。結果：研究組治療有效率明顯高于對照組，手術時間和住院時間明顯短于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，兩組對比差異明顯（P<0.05）。結論：精索靜脈曲張患者行腹腔鏡與開放手術治療對比中，腹腔鏡微創手術治療效果顯著，不僅改善患者癥狀，而且可以縮短手術時間和住院時間，降低不良反應發生率，值得廣泛使用。

關鍵詞：腹腔鏡微創手術;開放手術;精索靜脈曲張

【中圖分類號】 R697+.24 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

精索靜脈曲張是一種男性比較常見的疾病，也是造成男性不育的重要致病因素[1]。發病患者的年齡多為青壯年，一般會出現陰囊墜痛或隱痛等癥狀，需要及時治療。臨床對精索靜脈曲張的治療方式有藥物治療、手術治療，相對藥物治療來說手術治療效果更佳。傳統手術方法采用開放手術方式，隨著醫療科技的不斷進步，微創技術被廣泛應用到臨床治療中，為了觀察腹腔鏡微創技術在精索靜脈曲張治療中的效果，我們選取了68例患者進行腹腔鏡與開放手術治療的對比，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 取我院2020年5月～2022年2月接收的68例精索靜脈曲張患者，分成對照組和研究組，每組34例，對照組平均年齡（24.37±3.16）歲;研究組平均年齡（24.95±3.42）歲，兩組基本情況沒有太大差異（P>0.05）。入選標準：所有患者資料均通過倫理委員會審核后投入使用，對本次研究了解并在同意書上簽字。排除標準：將非自愿、語言溝通障礙、重度心腎功能損傷或精神疾病等患者排除。

1.2方法 所有患者入院后均進行彩色超聲等影像學檢查并結合患者臨床癥狀綜合判定病情，明確診斷為精索靜脈曲張。制定手術計劃并采取對比方式，對照組采用開放手術治療，研究組采用腹腔鏡微創手術治療，方法：患者采取平臥位方式，經麻醉后、進行手術位皮膚消毒處理，并于患者臍部以下進行腹腔鏡入路，在可視條件下觀察精索靜脈，確定后將其與其他血管及組織進行分離，并采用

hem-o-lock夾結扎方式進行精索靜脈結扎操作，觀察效果，滿意后完成手術。

1.3觀察指標 觀察并對比兩組患者治療有效率、手術時間、住院時間和不良反應發生率。治療有效率觀察內容為，患者臨床癥狀徹底消除、經檢查精子濃度、總活力、存活率等達到正常標準為治愈;患者臨床癥狀基本消除、經檢查精子濃度、總活力、存活率等，其中2項內容達到正常標準為顯效;患者臨床癥狀部分消除、經檢查精子濃度、總活力、存活率等，其中1項內容達到正常標準為有效;病癥無改善跡象為無效[2]。

1.4統計學方法 數據統計處理使用SPSS18.0軟件進行，采用“x±s”計量，使用t檢驗，百分數采用%表示，兩組存在差異的統計學意義采用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組治療有效率對比 對照組治療有效率為76.47%，研究組治療有效率為97.06%，研究組治療有效率顯著高于對照組，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組手術時間、住院時間對比 研究組手術時間、住院時間均明顯短于對照組，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3兩組不良反應發生率對比 對照組不良反應發生率為20.59%，研究組不良反應發生率為2.94%，研究組不良反應發生率明顯低于對照組，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

精索靜脈曲張在臨床上是一種常見的男性疾病，患者的年齡不是很大，青年、中壯年比較多，發病后會出現陰囊腫脹、隱痛等癥狀。精索靜脈曲張屬于血管疾病，由于睪丸靜脈血液滯留發生障礙導致發病，若不及時給予治療，最終造成男性不育的狀況[3]。臨床主要采取手術治療，傳統方法是給予開放手術治療，雖然有一定效果，但是手術時間長、住院時間長、不良反應發生率高，影響整體治療效率。隨著醫療技術的不斷發展，微創技術不斷被應用到臨床治療中，腹腔鏡手術方法被應用到精索靜脈曲張治療中，與開放手術治療相比較效果顯著。本研究也可表明，采用腹腔鏡治療的研究組患者治療有效率明顯高于對照組，手術時間、住院時間均明顯短于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，均說明腹腔鏡手術治療的有效性和可行性。腹腔鏡手術是一種微創治療手段，對患者造成的創傷性非常小，便于術后恢復，進而大大提升治療效果[4]。

總之，精索靜脈曲張患者行腹腔鏡與開放手術治療對比中，腹腔鏡微創手術治療效果顯著，不僅提高患者精子質量，而且可以縮短手術時間和住院時間，降低不良反應發生率，值得臨床深入探究并廣泛使用。

參考文獻：

[1]梁任.腹腔鏡與開放手術治療精索靜脈曲張臨床效果觀察[J].基層醫學論壇， 2020，24（13）：1817-1818.

[2]楊國鵬;孟慶杰.腹腔鏡與開放手術治療精索靜脈曲張的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（03）：117-118.

[3]孫偉.腹腔鏡手術和腹膜后開放手術治療精索靜脈曲張臨床效果及優缺點研究[J].中外醫療， 2020，39（15）：23-26.

[4]舒俊; 王勇軍.腹膜后開放手術與腹腔鏡手術治療精索靜脈曲張的臨床效果探討[J].基層醫學論壇， 2020，24（34）：4955-4956.