奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治療慢性淺表性胃炎臨床分析

楊海

摘要：目的：分析慢性淺表性胃炎的臨床治療中，使用奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治療的臨床效果。方法：將我院就診時間：2019年8月到2021年10月的慢性淺表性胃炎患者，選取80例作為研究對象，分為對照組和觀察組，分組依據：根據患者治療方式，各30例。對照組給予奧美拉唑+阿莫西林治療，觀察組給予奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治療，比較兩組患者治療效果、不良反應。結果：兩組患者不良反應發生率無顯著差異（P>0.05），觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論：奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林聯合，治療慢性淺表性胃炎效果更加顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：慢性淺表性胃炎;克拉霉素;奧美拉唑;阿莫西林;臨床效果;不良反應

【中圖分類號】 R573.3+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

慢性淺表性胃炎是一種胃黏膜炎癥性疾病，患者胃鏡檢查發現胃黏膜造成不同程度的、淺表性的糜爛[1]。該疾病是消化系統常見的疾病，常見病因過量飲酒、長期喝濃咖啡或者幽門螺桿菌感染等。患者常有上腹部脹痛、噯氣、惡心、泛酸等臨床表現，大部分患者幽門螺桿菌檢查結果呈陽性[2]。臨床治療常以藥物聯合治療為主，主要通過藥物對胃酸的抑制作用，消除為胃黏膜炎癥，促進胃黏膜愈合。本文將奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治療慢性淺表性胃炎臨床效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院就診時間：2019年8月-2021年10月的慢性淺表性胃炎患者，選取80例作為研究對象，分為對照組和觀察組，分組依據：根據患者治療方式，各30例。對照組：男18例，女12例，年齡23～56歲，平均（41.24±2.16）歲;病程0.5～5年，平均（3.14±0.18）年;觀察組：男16例，女14例，年齡25～51歲，平均（41.37±2.22）歲;病程0.4～6年，平均（3.23±0.21）年。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

納入標準：1）患者均符合第九版《內科學》慢性淺表性胃炎診斷標準[3];2）患者腹脹腹痛、反酸噯氣、惡心嘔吐等臨床癥狀明顯，為將檢查均顯示胃黏膜充血、輕度糜爛、滲出物增多等;3）患者對本研究了解，并自愿簽署知情同意書。

排除標準：1）合并嚴重肝、腎功能障礙者;2）合并消化道其他疾病者;3）精神障礙無法配合者，免疫功能缺陷者;4）對本研究藥物過敏者。

1.2 方法

對照組：給予奧美拉唑（四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20056108）20mg，阿莫西林（珠海聯邦制藥股份有限公司，國藥準字H44023994）1.0g，早晚餐前口服，總療程2周。

觀察組：在對照組的基礎上給予克拉霉素（上海雅培制藥有限公司，國藥準字H20033044）治療，0.25g/次，2次/d，早晚餐前口服，總共治療2周。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療效果，治愈：患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜正常，幽門螺桿菌檢測陰性;顯效：患者臨床癥狀明顯改善，胃黏膜恢復正常，幽門螺旋桿菌陰性;有效：患者臨床癥狀部分改善，胃黏膜50%以上恢復正常，幽門螺桿菌檢測陽性;無效：患者臨床癥狀未緩解，其余檢測未達到上述標準。總有效率=（治愈率+顯效率+有效率）×100%。

（2）觀察患者不良反應發生情況，常見的不良反應有惡心、眩暈、納差、腹脹、皮疹等。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1比較兩組患者臨床治療效果

觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者不良反應發生率

兩組患者不良反應發生率無顯著差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

本研究顯示，兩組患者不良反應無差異（P>0.05），觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05），可見將奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三種藥物聯合服用，效果更佳。

奧美拉唑屬于弱堿性藥物，可對胃酸分泌、胃蛋白酶的活性進行有效抑制，更有利于胃蛋白酶原合成，對胃黏膜分泌及血液供應進行刺激，達到促進胃黏膜愈合的效果，緩解患者泛酸、燒心等癥狀。阿莫西林屬于穿透力較強的抗生素，殺菌作用非常強，經口服吸收最好，在胃酸環境下具有穩定的抗菌活性作用，同時能對胃內酸堿環境，進行有效改善，與奧美拉唑聯合使用有相互促進作用。

克拉霉素屬于大環內酯類抗菌素，抗菌譜與紅霉素、羅紅霉素等相同，通過對細菌蛋白質合成進行抑制，從而達到抗菌的作用[4]，對幽門螺桿菌引起的胃炎有顯著效果。頓服吸收最好，能迅速與胃黏膜蛋白質結合，該藥物主要經過糞和尿進行排泄，因此肝腎功能輕、中度不全者也可使用，并無需調整劑量。將該藥與奧美拉唑、阿莫西林聯合使用，對患者胃黏膜修復、炎癥的消除，均有顯著效果。

綜上所述，奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林聯合使用能有效治療慢性淺表性胃炎，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]梁淑蘭.用兩種三聯療法治療幽門螺桿菌感染所致慢性淺表性胃炎的效果對比[J].當代醫藥論叢，2019，17（15）：2.

[2]何雪梅.艾普拉唑四聯療法治療慢性淺表性胃炎的臨床療效[J].北方藥學，2019，16（9）：2.

[3]王登輝.奧美拉唑聯合克拉霉素對慢性胃炎患者痊愈率，總有效率及不良反應發生率的影響[J].數理醫藥學雜志，2020，33（6）：2.

[4]趙新軍.奧美拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療胃潰瘍的效果評價[J].中國保健營養，2019，29（3）：281.