臨床抗生素的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)管分析探討

摘要：目的：討論提升抗生素藥物臨床合理應(yīng)用性時(shí)藥學(xué)監(jiān)管措施的作用。方法：從我院患者中抽選104例為討論樣本，均需實(shí)施抗生素藥物方案，抽選時(shí)間即2020年4月到2021年4月，依據(jù)隨機(jī)抽簽法分組，即比對(duì)組、討論組，52例一組，比對(duì)組行常規(guī)藥物方案，不實(shí)施藥學(xué)監(jiān)管，討論組行藥學(xué)監(jiān)管措施，比較組間用藥合理性。結(jié)果：與比對(duì)組相較，討論組抗生素藥物的合理性較高，組間存在明顯差異，P值<0.05。結(jié)論：重視抗生素藥物的合理應(yīng)用，可以提高臨床療效，藥學(xué)監(jiān)管措施可以對(duì)臨床應(yīng)用抗生素藥物過程進(jìn)行監(jiān)督，益于提升合理應(yīng)用性。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)監(jiān)管;合理性;抗生素;臨床用藥

【中圖分類號(hào)】 R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--01

抗生素藥物在抗炎、抗感染方面有良好作用，所以，近年來，臨床治療工作中，抗生素藥物的應(yīng)用頻次及范圍逐漸提高，有效改善了患者病情，然而，實(shí)際用藥過程中，存在諸多不合理應(yīng)用現(xiàn)象，導(dǎo)致耐藥性提高[1]。基于此情況，我院在2020.4-2021.4期間選擇104例抗生素藥物療法患者展開研究討論，分析藥學(xué)監(jiān)管措施應(yīng)用于臨床時(shí)，對(duì)患者用藥合理性的影響。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本：在本院采取抗生素藥物療法的患者104例，患者抽選時(shí)間即2020.4-2021.4，分組策略即隨機(jī)抽簽，比對(duì)組52例、討論組52例。比對(duì)組：29例患者男性、23例患者女性，年齡區(qū)間即22歲-73歲，年齡均值（43.25±2.34）歲;討論組：31例患者男性、21例患者女性，年齡區(qū)間即21歲-74歲，年齡均值（43.18±2.27）歲。兩組基本臨床資料間差異不顯著，P值>0.05，可以開展比較研究。

1.2 方法

比對(duì)組：嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院用藥制度，并結(jié)合患者疾病癥狀、醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)為患者實(shí)施抗生素藥物方案，不實(shí)施藥學(xué)監(jiān)管措施。

討論組：用藥期間實(shí)施藥學(xué)監(jiān)管方案，措施：（1）完善管理體制，即安排藥師對(duì)抗素藥物的出入庫、臨床應(yīng)用進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，并以階段性方法對(duì)用藥情況進(jìn)行分析與總結(jié)，歸納臨床不合理用藥情況，并對(duì)不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行區(qū)分，而后翻閱既往有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，對(duì)抗生素藥物的合理應(yīng)用方案進(jìn)行制定與監(jiān)管。（2）落實(shí)藥學(xué)干預(yù)，安排具有豐富經(jīng)驗(yàn)的藥師指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員、患者，以促使其用藥的正確性得到保障，定期實(shí)施知識(shí)講座，針對(duì)合理應(yīng)用抗生素藥物的方法進(jìn)行詳細(xì)說明，并為患者設(shè)立藥學(xué)咨詢服務(wù)臺(tái)，以便于患者存在疑問時(shí)，可以及時(shí)獲得解答。（3）提高抗生素管理力度，安排藥師評(píng)價(jià)醫(yī)師開具的處方，確定無不合理應(yīng)用現(xiàn)象時(shí)，予以簽字確認(rèn)，若存在不合理用藥現(xiàn)象，應(yīng)駁回處方，并指出不合理處;此外，藥師應(yīng)積極參加到醫(yī)師查房工作中，以掌握患者疾病詳情及用藥情況，而后依據(jù)患者病情變化，與醫(yī)師共同協(xié)商，調(diào)整用藥方案，以使用藥合理性進(jìn)一步提升。（4）評(píng)估監(jiān)管，針對(duì)要求實(shí)施抗生素藥物方案的患者，應(yīng)評(píng)估患者的疾病，確保與用藥標(biāo)準(zhǔn)相符，方可為患者開具相關(guān)處方，而后告知患者正確服用抗生素藥物方案;若患者的病情、指征與用藥標(biāo)準(zhǔn)不相符，需以友好態(tài)度告知患者原因，以增加患者的認(rèn)知水平。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)組間患者用藥方法不合理、無適應(yīng)癥用藥、重復(fù)用藥、劑量不合理等情況，用藥合理性=總例數(shù)-不合理用藥總例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究過程中，應(yīng)用19.0版本SPSS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)，以t、X2對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)實(shí)施檢驗(yàn)，P值<0.05時(shí)，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義存在。

2 結(jié)果

與討論組相比，比對(duì)組的用藥合理性較低，組間差異顯著，P值<0.05。如表1所示。

3 討論

細(xì)菌、病毒等能夠引起多種感染性炎癥疾病，運(yùn)用抗生素藥物，可以緩解感染病情，對(duì)機(jī)體的炎癥反應(yīng)有良好抑制作用，故而，該類藥物在臨床上的應(yīng)用尤為廣泛[2]。然而，抗生素藥物存在耐藥性問題，能夠?qū)λ幬锆熜纬韶?fù)面影響，不合理用藥能夠加重耐藥性，所以，需要采取有效監(jiān)管措施，以保障抗生素藥物的合理應(yīng)用。

藥學(xué)監(jiān)管即安排藥師對(duì)藥物實(shí)施管理，并積極參與患者用藥過程中的干預(yù)措施，運(yùn)用該方案可以確保患者用藥的正確性、合理性，進(jìn)而促進(jìn)臨床療效。將此方案應(yīng)用到抗生素藥物的臨床運(yùn)用中后，抗生素藥物的濫用現(xiàn)象明顯減少，用藥合理性提高，降低了用藥風(fēng)險(xiǎn)性，提升了治療有效性。此外，藥學(xué)監(jiān)管方案實(shí)施過程中，還設(shè)立了咨詢服務(wù)平臺(tái)，益于幫助患者掌握正確服用藥物的方法;同時(shí)，藥師對(duì)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行審核，極大程度上減少了處方不合理現(xiàn)象。由此可知，藥學(xué)監(jiān)管方案的應(yīng)用，對(duì)臨床療效有促進(jìn)效果，為患者用藥安全性提供良好保障。

臨床研究表明，討論組的用藥合理性顯著較比對(duì)組高，組間比較P值<0.05。提示藥學(xué)監(jiān)管措施在抗生素藥物使用過程中有較高可行性及臨床價(jià)值，能夠減少不合理用藥現(xiàn)象，進(jìn)而提高臨床治療效果。

綜上所述，將藥學(xué)監(jiān)管方案應(yīng)用于臨床抗生素藥物使用中時(shí)，抗生素藥物的臨床應(yīng)用合理性明顯提高，藥物療效得以充分發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅麗清，劉厚東.探討藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在我院西藥房管理中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（21）：123-125.

[2]徐莉莉，王小婷.探討加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對(duì)促進(jìn)抗生素合理用藥的作用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（15）：272.

作者簡(jiǎn)介：林崢嶸（1973—）女，滿族，山東省文登市，本科，主管藥師，藥學(xué)