抗精神病藥治療精神分裂癥引致糖尿病的相關因素探討

任鵬

摘要：目的：分析抗精神病藥治療精神分裂癥引致糖尿病的相關因素。辦法：采納所在醫院2016年2月—2019年7月收治的130例精神分裂癥病人，對于其臨床數據資料深入調查，統計該組患者糖尿病的發生情況，并對引發糖尿病的相關因素開展分析，進而分析引起糖尿病的主要因素以及抗精神病藥物采用情況。結果：服用氯氮平者空腹血糖以及空腹2h血糖高于利培酮組。結論：抗精神分裂癥藥物引起糖尿病與病人病程以及年齡存有密切聯系，以及抗精神病類藥物中，氯氮平引起糖尿病檢出率高于其他品種藥物。

關鍵詞：抗精神病藥;精神分裂癥;糖尿病;相關因素

引言

精神分裂癥屬于精神科一種常見臨床癥，患者常表現出感覺、知覺、行為、情感等方面的障礙問題。針對精神分裂癥患者，當前臨床上廣泛的治療方式仍是以使用抗精神病藥物治療為主。但是在治療過程中，抗精神病藥物的長期使用很有可能會引起患者血糖代謝異常，從而引發患者糖尿病的臨床癥狀。因此該文主要通過使用抗精神病藥物對治療精神分裂癥過程中，引致的糖尿病癥狀相關因素影響及各因素具體情況一并進行臨床試驗分析，為此該文作者分別選取130例治療精神分裂癥臨床病例進行臨床試驗說明。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性剖析130例精神分裂癥病人的臨床就診數據資料，本組病人都符合精神分裂癥相關診治規范。

1.2研究方法

對各種臨床用藥資料統計數據進行統計數據綜合分析，總結引發糖尿病患者臨床用藥臨床情況、用藥史及藥物劑量種類，以及對血糖波動變化影響情況等。與此同時，采用針對糖尿病病人制定的臨床用藥調查表，對不同臨床用藥患者，如：具有年齡差異情況﹑具有家族史和性別差異情況等，以及各種精神分裂癥類型患者臨床病程、入院前后及臨床綜合用藥劑量控制情況等也要進行定期綜合數據分析。此外，對不同臨床用藥種類，可能直接引發臨床用藥診斷糖尿病患者的每日平均血糖波動變化以及水平波動情況也要進行定期綜合分析統計，包括每日餐前平均血糖波動水平變化﹑餐后2h血糖等，做好詳細臨床檢查數據記錄與定期數據比較。其中，糖尿病患者臨床用藥診斷主要可以根據世界衛生組織（who） 糖尿病的診斷標準進行分析判斷。

2 結果

3討論

精神分裂癥屬于常見的一種精神障礙類型的疾病， 不但有可能招致精神分裂癥病人發生嚴重的可摧殘性的妄想，與此同時還可能對于精神分裂癥病人身體健康以及正常人際交往行為產生顯著性的制約?，F階段，臨床尚無一種特效性的藥物治療能夠有效控制病人精神分裂癥，若精神分裂患者同時處于急性精神分裂發作期，主張及時為其采取藥物治療的方法。但是，權威臨床文獻的報道普遍認為，多種屬于抗精神病藥物治療類型的藥物使用均能直接引發患者高血糖癥狀。

本組的臨床研究結果真實可信，與此同時已充分證明一些病程較長，年齡較大的患者，尤其是長期大量服用抗精神病藥物的患者，上述因素有可能是直接引發Ⅱ型急性糖尿病的主要危險性及影響控制因素。氯氮平是精神科臨床治療常用藥物， 主要對腦內5-羥色胺受體和多巴胺受體具有比較強的阻滯作用，其中的對抗藥物激動特異性狀態可使其本身具有較強的對抗藥物激動特異性，患者長期大量服藥后，藥物有效主要激動成分可迅速直接分泌到達該病患者正常機體，并與該病早期患者正常機體及其大腦中樞內部結構功能產生直接相互聯系，抑制多巴胺酸的大量分泌。服用氯氮平雖然可直接使其對抗中樞神經遞質反應產生抑制作用，但是患者長期大量服用此藥，可對該病早期患者體內的多種血糖正常代謝水平抑制和腎功能代謝水平異常產生明顯不良影響，造成該病患者體內血糖代謝水平抑制代謝異常。

通過上述數據分析，結合其他權威醫學文獻或者報道研究結果，認為精神分裂癥患者長期大量服用某些抗精神病類藥物，可能會引發糖尿病， 對于影響病人身體健康以及日常生活品質也能帶去顯著不良影響。此外，病人倘若病程長久或年齡很大，可能會增加藥物合并癥和糖尿病早期癥狀的發生風險，在患者開展長期臨床用藥診治時， 應對這部分患病群體的長久用藥治療狀況及時予以高度關注，進而盡可能減少引起藥物并發癥以及治療合并癥。除此之外，通過本組的研討結果證明，抗精神病治療藥物中，氯氮平引致糖尿病患者繼續開展長期用藥治療時，要在切實做好開展用藥治療監督工作的同時， 盡可能減少年齡大、病程周期長且長久服用氯氮平藥物患者的藥量以及服用頻率，最大程度上地控制藥物合并癥，提高患者用藥治療效果。

結束語

綜上所述，抗精神病藥物雖然治療效果明顯，但是臨床應用中仍然存在很多不良反應，臨床專家在為精神分裂癥患者合理選擇臨床治療藥物時，不僅要高度重視了解患者具體臨床用藥癥狀，根據實際臨床情況還要綜合分析加以合理選擇藥物。針對患者存在顯著臨床用藥不良風險者，要在其開始用藥前定期開展風險評估，從而有效減輕治療藥物不良反應，提高臨床治療藥物效果。

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