婚檢人群中乙肝病毒感染及傳播的研究

王圣霞

摘要：婚檢也可以稱作為婚前體格檢查，是我國母嬰保健中的一種專項服務技術，通過早期進行篩選，對隱匿疾病進行查找，根據人體的機體情況進行指導和咨詢，能利于健康促婚，預防疾病傳播，提高人口素質。中國是乙肝病毒感染大國，眾多的乙肝病毒感染者會對伴侶、子女等產生感染乙肝病毒的風險，因此婚檢中給予乙肝病毒感染的檢查顯得十分重要。本文對乙肝主要傳播途徑、陽性率情況及預防保健措施進行綜述，以供學者參考和借鑒。

關鍵詞：婚檢人群;乙肝病毒感染;研究進展

【中圖分類號】 R512.6+2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

乙肝病毒能經由性接觸傳播給伴侶，通過密切接觸傳播給家人，乙肝病毒不僅是婚前檢測內容，也是社會問題，研究顯示，HBV攜帶者不僅存在肝炎隱患，也是乙肝病毒傳播的主要傳染源，容易導致肝硬化以及原發性肝癌情況發生，所以預防乙肝病毒感染需要從擇偶開始、從婚檢抓起。預防婚前HBV是降低傳播的主要途徑，能保障母嬰健康，能保障人們身體健康，最終達到優生優育效果，提高人口素質[1]。因此，本次研究對婚檢人群中乙肝病毒感染情況的研究進展進行分析，見下文。

1. 婚檢人群中乙肝的主要傳播途徑

男女雙方可以通過親吻、密切接觸以及性接觸對疾病進行傳播，而男性乙肝病毒感染者主要傳播方式為精液傳播，其伴侶被傳染的幾率約為66.67%，其他的傳播方式還包括密切接觸，容易導致子女傳染幾率增加，生活中通過密切接觸容易造成傳播[2];除了上述情況，乙肝病毒還可以通過母嬰傳播，導致嬰兒感染風險增加。醫學研究顯示，HBV攜帶者至少有40%是母嬰傳播導致，而HbsAg陽性中，其嬰兒約有一半的人數為陽性，HbeAg陽性的母嬰，其新生兒的感染率高達百分百。

2.婚檢人群中男性、女性HbsAG陽性率情況

根據數據報道顯示，男性發生乙肝原因較多，其原因主要是由于男性生活環境變化較大，并且流動性較強，外交活動十分頻繁，抽煙、喝酒、出差多，醫療就診機會較多，社會交集十分廣泛，并且男性體內溶組織相容性抗原較少，從而導致抗體能力低，男性和女性相比，免疫機能不佳，因此容易導致感染增加[3]，而HbsAG和男性細胞源具有交叉反應性，和人體的抗原較為相似，當發生HBV感染后，難以被清除，容易使抗-HBs產生，導致HbsAG攜帶者增加。而根據研究導報，HbsAG的陽性主要人群為30歲-40歲左右的男性患者，是由于該類男性患者長期在外打工，由于生活環境不佳以及勞動強度大，從而引起相關疾病[4-5]。

醫學研究顯示，近幾年婚檢人群中，女性HbsAG的陽性率明顯增加，呈現顯著增高趨勢。而根據臨床研究顯示，由于男女地位平等和改革開放，女性同志的外出流動頻繁增加所引起。在國外、和國內人群中，HbsAG的陽性率大不相同，而根據臨床報道顯示，涉及外婚對象的HbsAG陽性率和國內相比明顯增加，其主要是和性開放存在密切關聯性，并且生活習慣方式存在不同相關，因此需要對人群進行各項宣教，提高人們對知識的了解程度，有效預防疾病感染，保障安全[6-7]。

3婚檢人群HBV感染的預防保健措施

HBsAg陽性早期篩查是一項醫療工作，在工作過程中還需要對優生優育、生殖健康教育進行全面宣傳，提高人們對疾病的認知度[8-9]。同時在篩查過程中，需要采用超前免疫措施，例如進行乙肝疫苗接種[10-11]，醫學研究顯示，在婚前進行乙肝疫苗接種，具有阻斷作用，能改善HBV”夫妻一母嬰一人群傳播鏈”的結構情況[12]。另一方面還可以進行肝炎分型檢測方式，預防夫妻之間、母嬰之間的傳播[13]。

4小結

通過對乙肝病毒感染以及傳播方式進行分析后，對于婚檢人群，需要早期進行篩查，對于乙肝傳染源需要嚴格進行管理，顯著提高婚姻保健質量，另一方面還需要對母嬰傳播進行阻斷，對于易感者需要早期采取乙肝疫苗接種，增強易感者的免疫力，加強各項管理，能對乙肝流行進行控制，保障人們的健康安全，預防不良事件發生。

參考文獻：

[1]董哲，李雪梅，趙智嫻，等. 不同種族/民族乙型肝炎分子流行病學研究進展[J]. 中國公共衛生，2020，36（4）：650-653.

[2]朱翔，韓凌飛，楊燕，等. 病毒性肝炎患者外周血T細胞亞群與病毒載量、胃蛋白酶原水平及胃黏膜病變程度的相關研究[J]. 中國免疫學雜志，2020，36（1）：84-89.

[3]何美芝，謝玥，王匯敏，等. 乙型肝炎病毒感染特殊人群的抗病毒治療新進展[J]. 實用醫學雜志，2019，35（10）：1529-1533.

[4]張睿，李娜，彭蓉蓉. 蚌埠市9888名女性免費婚檢結果分析[J]. 淮海醫藥，2019，37（4）：345-348.

[5]鄒冬梅，林君君，林向東. 2012～2016年婚檢HBsAg、梅毒檢測結果分析[J]. 中外女性健康研究，2019，6（8）：1-3，18.

[6]馬洪斌. 慢性乙型病毒性肝炎抗HBV病毒治療現狀及研究進展分析[J]. 繼續醫學教育，2019，33（5）：145-147.

[7]楊曉萌，李勇忠，譚敦勇，等. 乙肝表面抗原定量、調節性T細胞在慢性乙型肝炎病毒感染中的研究進展[J]. 中國當代醫藥，2019，26（10）：24-27.

[8]李冬玲. 婚檢結果中乙肝表面抗原陽性患者的護理進展[J]. 飲食保健，2019，6（15）：294-295.

[9]何建勇，李海靜. 1313名婚前檢查對象HBV感染情況分析[J]. 中國農村衛生事業管理，2010，30（2）：144-146.

[10]季秀珍. 自愿婚檢人群血液傳染性指標檢測結果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（18）：180.-182

[11]施恬樹， 曹佳莉， 楊藝楠，等. HBV cccDNA檢測方法的研究進展[J]. 科學通報， 2020， 65（16）：17-18

[12]王哈申其其格. 慢性乙肝病毒感染的治療進展應用研究[J]. 國際感染雜志（電子版）， 2020， 9（2）：337-338.

[13]季秀珍. 自愿婚檢人群血液傳染性指標檢測結果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 7（18）：12-15