老有所醫解難題

人到老年，最關心的可能就是身心健康了。目前，我國有75%以上的老年人至少患有一種慢性病，很多老年人“長壽不健康”，老有所醫的需求十分迫切。

很多家庭都面臨過這樣的困難：有的老年人想跟子女一起生活，但因為醫藥費報銷不方便而不得不放棄。還有老年人需要醫療、康復護理，但又苦于行動不便。如何讓老年人老有所醫，健康養老？

第七次全國人口普查數據顯示，我國跨省流動人口約有1.25億人，其中，隨子女遷居到異地的老年人數量龐大。這些老年人很多都患有基礎病、慢性病，需要定期到醫院門診就醫。然而此前，相關政策只對住院費用的跨省直接報銷有明確規定，在門診費用的跨省異地就醫直接報銷上，一直缺乏政策支持。

變化從2018年開始，國家醫保局指導有意愿的地區開展區域試點，探索解決就醫門診費用跨省直接結算的問題。長三角地區、京津冀、西南片區等先后啟動門診費用跨省直接結算區域試點。2020年，相關部門進一步明確政策，擴大試點覆蓋范圍。到2021年12月，與住院費用跨省直接結算一樣，跨省異地就醫的普通門診費用直接結算已經實現全國31個省（區、市）和新疆生產建設兵團的全覆蓋。在聯網的4.56萬家定點醫療機構和8.27萬家定點零售藥店，都可以進行普通門診費用跨省直接結算。現在，只要符合參保地規定的異地就醫備案條件，就可以在國家醫保服務平臺App查詢并選擇異地聯網定點醫藥機構就醫，享受跨省就醫直接結算的便利。

異地就醫費用直接結算，化解了老人看病的長途奔波之苦。但對于一些行動不便的老人來說，即使是在同一座城市里，奔波于醫院和住所之間也是一件不容易的事。

在基層醫療機構中辦養老院，又稱“醫辦養”，是醫養結合的方式之一。這種方式利用醫療機構的醫護人員和設備為老人提供專業醫療護理，另外再招聘護工對老人進行日常照護，實現了醫養結合。將基層醫療資源和養老機構結合，這也符合國家倡導和推動的醫養結合解決養老問題。

利用基層醫療資源為老人提供各種靈活的服務，是醫養結合中非常有效的方式。不過，基層醫療機構的硬件和醫療水平畢竟有限，如果老人身體出現嚴重問題，就需要轉診到專業醫院。如何與專業醫院更好地對接，也就是打通整個醫養服務的鏈條，是推進醫養結合工作的重點之一。

醫療聯合體是我國正在推行的一種新型醫療服務體系，也是醫養結合的又一種實踐方式。從2018年開始，在當地政府推動下，試點地區的公立醫療機構和各衛生服務點、養老院、醫養結合中心共同合作，組成了醫療聯合體。如果老人的病情較重，醫聯體可以隨時派醫生到合作機構進行診療，或者把老人轉運至醫院治療。

大膽探索和實踐、細致規劃和落實，這是保證養老工作取得成效的關鍵。未來，構建更靈活、多樣化的養老服務體系，還有很多工作要做。

（央視網）