提升介入導(dǎo)管室護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理水平的有效措施

潘琴

摘要：作為一名合格的護(hù)士，需要掌握介入治療室的各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于介入導(dǎo)管的護(hù)士而言，掌握扎實(shí)的操作以及基礎(chǔ)理論知識(shí)是最基本的素質(zhì)，同時(shí)需要在工作中不斷提升自己的護(hù)理水平，才能在介入導(dǎo)管室內(nèi)更好的開展工作。文章就以提升介入導(dǎo)管室護(hù)士素質(zhì)為基礎(chǔ)，不斷提升護(hù)士的護(hù)理能力與水平。

關(guān)鍵詞：介入導(dǎo)管室;護(hù)士素質(zhì);護(hù)理水平

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）11--01

目前，多種疾病、心血管疾病，都需要有介入診療技術(shù)的支持。在介入診斷以及治療時(shí)，都需要在導(dǎo)管室內(nèi)進(jìn)行。當(dāng)前，介入醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，對(duì)于護(hù)理方面的工作也提升了極高需求。很多醫(yī)院都成立了導(dǎo)管室，并成功開展了多項(xiàng)介入手術(shù)，如心臟介入、腫瘤介入等等。而這些手術(shù)成功，和導(dǎo)管室護(hù)理管理緊密相關(guān)在一起，文章就以提升介入導(dǎo)管室護(hù)士素質(zhì)為基礎(chǔ)，不斷提升護(hù)士的護(hù)理能力與水平。

1 介入導(dǎo)管室護(hù)士需要具備的素質(zhì)

1.1高尚的道德素養(yǎng)

導(dǎo)管室的工作要求專業(yè)技術(shù)性極強(qiáng)，且具有自己的特點(diǎn)。因此，在導(dǎo)管室工作的護(hù)士，除了需要熱愛自己的本職工作之外，還需要對(duì)業(yè)務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷提升自己的技術(shù)水平與能力。并且還需要具備人道主義的精神，把患者放在第一位，以他們所想而想，以他們所急而急。在導(dǎo)管室內(nèi)，常常會(huì)遇見很我危重的、緊要的患者，例如急性消化道出血、急性心梗、子宮大出血等等。而面對(duì)這樣特點(diǎn)的情況，需要拋開自己的一切事務(wù)，把所有精神投入至手術(shù)搶救中。

導(dǎo)管室需要實(shí)施完全手術(shù)室化的管理模式，所以每一項(xiàng)工作都要細(xì)致而認(rèn)真。例如消毒隔離制度需完善，一定要消除不正確的認(rèn)識(shí)。例如，有的人認(rèn)為導(dǎo)管室只是行簡(jiǎn)單穿刺的場(chǎng)所，這個(gè)觀點(diǎn)十分錯(cuò)誤。所以作為一名合格的導(dǎo)管室護(hù)士，需由自身完善，不管工作是急是閑，也不管身邊是否有其他人，都需要落實(shí)無菌技術(shù)操作，并且把這個(gè)理論融入至手術(shù)操作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。這點(diǎn)工作非常重要，主要是因?yàn)橄静粐?yán)又要是操作不當(dāng)，均可能會(huì)給沒有辦法挽回的局面。例如手術(shù)后一旦患者出現(xiàn)感染的情況，嚴(yán)重的可能造成患者死亡。所以護(hù)士需要多換位思考，親身感受患者心情。由此可見，護(hù)士要具備的第一素質(zhì)在于嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的操作。

1.2良好心理素質(zhì)

醫(yī)護(hù)人員的心理健康非常重要，這與日常的工作風(fēng)險(xiǎn)、壓力以及環(huán)境有關(guān)。與一些低風(fēng)險(xiǎn)的科室相比，高風(fēng)險(xiǎn)的科室醫(yī)生及護(hù)理人員，心理問題特別突出。導(dǎo)管室的工作環(huán)境是一種封閉的空間，而且工作量非常大，護(hù)理人員不足，常常一個(gè)人干兩個(gè)人的活。尤其遇到了復(fù)雜手術(shù)和急癥、重癥患者要搶救時(shí)，他們的精神非常緊張。而且三餐無規(guī)律，身體長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，極易造成心理損害。

所以在導(dǎo)管室內(nèi)工作的護(hù)士，一定要有強(qiáng)大的心理素質(zhì)。當(dāng)面臨著棘手問題時(shí)，先穩(wěn)定自己的情緒，合理安排好工作。把緊張的搶救變成得心應(yīng)手的工作，并進(jìn)一步提升心理的適應(yīng)力。

2 護(hù)理水平

2.1 手術(shù)護(hù)理

手術(shù)前護(hù)理：根據(jù)手術(shù)的不同，準(zhǔn)備好各個(gè)導(dǎo)管以及器械，檢查好急救設(shè)備是否完好，同時(shí)處在備用的狀態(tài)。對(duì)急救的藥品做好檢查工作，重點(diǎn)藥物需放在“隨手可得”之處，這樣在發(fā)生意外后，才能有效的進(jìn)行搶救工作。

手術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)中，需要配合好患者進(jìn)入導(dǎo)管室，協(xié)助患者平臥于導(dǎo)管床，為患者建立靜脈通道，連接心電監(jiān)護(hù)以及壓力的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。對(duì)心電和壓力變化做好嚴(yán)密觀察，準(zhǔn)確并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。同時(shí)在手術(shù)中，詢問患者是否有不適之感。

手術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)之后，快速將導(dǎo)管和動(dòng)脈鞘拔除，并在受創(chuàng)部位壓迫10-15分鐘左右，但要注意壓迫的方法以及位置要正確。在此過程觀察患者手術(shù)一邊肢端的血流情況，確定穿刺無出血之后，使用彈力繃帶對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行包括，之后送患者回病房。在手術(shù)中一定要注意配合，并且減少檢查以及治療的時(shí)間。

2.2 預(yù)防感染管理

在介入室治療的患者均有手術(shù)切口，在進(jìn)行導(dǎo)管、電極等操作時(shí)，均是在患者血管腔內(nèi)的，因此無菌技術(shù)非常嚴(yán)格。所以導(dǎo)管室是完全獨(dú)立、封閉的，嚴(yán)格根據(jù)手術(shù)室的各項(xiàng)要求，區(qū)域潔凈與清潔區(qū)。同時(shí)還配有各項(xiàng)房間，如專用沖洗室、準(zhǔn)備室等等。物品流動(dòng)以及患者，均要符合無菌的流程與操作，嚴(yán)格控制導(dǎo)管室人數(shù)，進(jìn)入以及外出時(shí)，都需要更換衣鞋，并且保持好室內(nèi)環(huán)境的干燥、整潔。所有操作間減少物品和器械的放置，只能放一些器材特點(diǎn)。每日都需要做好定時(shí)消毒工作，地面以及物品表面，需用清水擦拭干凈，污染的物品以及地面，也需要做好消毒工作，一般可使用含氯消毒液（0.1%濃度）。

同時(shí)，需要注意在手術(shù)中，還需要及時(shí)清理和咱污物，如患者的嘔吐物、血漬等等，避免對(duì)環(huán)境造成污染。且手術(shù)器械以及敷料均需要采用高壓滅菌。所有導(dǎo)管在使用之后，使用滅菌生理鹽水不斷沖洗。嚴(yán)格根據(jù)無菌手術(shù)操作。

2.3 加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)

第一，加強(qiáng)導(dǎo)管室的護(hù)士職業(yè)防護(hù)工作。在導(dǎo)管室內(nèi)，X線輻射是最嚴(yán)重、最直接的職業(yè)危害，需要告訴護(hù)士認(rèn)真做好個(gè)人射線照射含量的監(jiān)測(cè)工作，合理安排護(hù)士的工作時(shí)間以及強(qiáng)度，避免長(zhǎng)時(shí)間受到輻射的影響。同時(shí)，還需要加強(qiáng)化學(xué)性危害因素防護(hù)，在化療藥物配置時(shí)做好處人防護(hù)工作。其他各類危險(xiǎn)因素，如噪音、血液等，也需要加強(qiáng)控制及預(yù)防工作。

第二，加強(qiáng)法律意識(shí)的防范

介入科是邊緣類的學(xué)科，在治療診斷過程中需要有影像設(shè)備的配合，可以說是一個(gè)創(chuàng)新的學(xué)科。目前還有很多患者對(duì)于操作過程、治療效果十分擔(dān)心。所以和患者開展溝通在手術(shù)護(hù)理中十分重要。但在這一過程中，一定要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。只有這樣才能更好的履行自己的合法權(quán)益，同時(shí)為患者提供更好、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

5 結(jié)論

綜上，作為一名在導(dǎo)管室工作的護(hù)士，一定要熱愛自己的專業(yè)，同時(shí)有奉獻(xiàn)的精神才能仿真學(xué)習(xí)新理解知識(shí)，同時(shí)不斷充實(shí)自己，用扎實(shí)理論知識(shí)以及過硬技術(shù)，為每一個(gè)患者提供全面的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]卿雅麗，陳務(wù)賢.心臟介入導(dǎo)管室?？谱o(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2021，35（22）：4050-4052.