蚌埠市三甲醫院ICU護士隱性缺勤現狀的影響因素及其與情緒智力的相關性分析

徐小艷

蚌埠醫學院第一附屬醫院ICU，安徽蚌埠 233000

職業行為學家Turpin 研究的職業風險預警模型提出了隱性缺勤這一概念，是指個體在從業過程中，由于職業環境的適應缺如而導致的專注力下降，使得工作效率降低和負面情緒累積[1-2]。有研究顯示，護士是出現隱性缺勤的高危群體[2]。而重癥監護治療病房（intensive care unit，ICU）護士需持續監測急危重癥患者出現的病情變化并及時應對處理，長期處于高壓環境中可能更容易出現職業行為紊亂[3]。有相關研究提出，較高水平的情緒智力有助于個體應對不良情緒的干擾，有助于個體積極情緒的形成[4-5]。因此，本研究通過調查埠市三甲醫院279 名ICU護士隱性缺勤現狀并分析其與情緒智力的相關性，旨在為ICU護士的不情緒預警機制的建立和干預措施的制定提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年3 至6月蚌埠市4 所三級甲等醫院（蚌埠醫學院第一附屬醫院、蚌埠醫學院第二附屬醫院、蚌埠市第三人民醫院和蚌埠市中醫醫院）的在崗ICU護士作為研究對象，納入標準：①具有護士執業資格；②從事護理工作時間≥6 個月；③同意參加本研究并簽署知情同意書。排除標準：①實習或進修護士；②行政管理人員。所有研究對象均知情同意，本研究已經醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 方法

本調查對蚌埠市三級甲等醫院ICU護士進行匿名式問卷調查。采用一般資料問卷、中文版隱性缺勤測評量表（護士版）和中文版情緒智力評定量表調查護士隱性缺勤現狀的影響因素及其與情緒智力的相關性。共發放調查問卷300 份，經過核驗后，有效量表為279 份，回收有效率為93.00%。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 一般資料問卷 該問卷的調查內容主要包括年齡、性別、學歷、婚姻狀況、護理職稱、編制情況、平均每月夜班數量等內容，經過預調查，量表Cronbach's α 系數為0.856。該量表共發放300 份，收回有效問卷296 份，問卷回收率為98.67%。

1.3.2 中文版隱性缺勤測評量表（護士版）該量表參考趙芳等[6]在斯坦福大學制定的英文版量表的基礎上漢化而成，本量表包含6 項條目，每個條目均按照Likert 6 級評分法進行評分，得分范圍為1～6 分。本量表共包括2 個維度，總分為12～30 分，此量表得分愈高，表示護士的隱性缺勤程度越高。量表Cronbach's α 系數為0.807。該量表共發放300 份，收回有效問卷285 份，問卷回收率為95.00%。

1.3.3 中文版情緒智力評定量表 該量表由王才康學者[7]翻譯、改良后制訂而成，量表共計33 項條目，每個條目均按照Likert 5 級評分法進行評分，得分范圍為1～5 分。本量表共包括4 個維度，總分為33～165分，此量表得分愈高，表示情緒智力水平越高。量表Cronbach's α 系數為0.832。該量表共發放300 份，收回有效問卷283 份，問卷回收率為94.33%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，采用Pearson相關性分析對ICU護士隱性缺勤和情緒智力間的相關性進行分析，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 ICU護士隱性缺勤和情緒智力得分情況

ICU護士隱性缺勤總分為（21.33±5.80）分，情緒智力總分為（121.34±32.81）分，各維度得分及得分率排序見表1。

表1 ICU護士隱性缺勤和情緒智力得分情況

2.2 不同特征的ICU護士隱性缺勤得分情況的單因素分析

對不同特征的ICU護士的隱性缺勤得分進行單因素分析，結果顯示，年齡、性別、護理職稱、平均每月夜班數量是影響ICU護士隱性缺勤得分的相關因素（P＜0.05）（表2）。

表2 不同特征的ICU護士隱性缺勤得分情況的單因素分析（分，±s）

表2 不同特征的ICU護士隱性缺勤得分情況的單因素分析（分，±s）

項目例數 隱性缺勤得分t/F 值P 值年齡（歲）＜25 25～＜35 35～45＞45性別4.055＜0.001 56 85 91 47 49 230 72 208 9 75 204 76 129 74 35 244 51 97 106 25 12.90±3.65 18.24±4.18 23.76±6.37 30.25±8.12 18.99±5.07 24.26±7.68 20.58±5.47 19.02±4.06 23.65±7.31 19.27±4.63 22.64±6.99 16.17±4.60 23.90±7.97 29.57±9.14 22.04±7.75 20.79±5.22 15.53±4.12 19.67±5.96 22.15±8.34 29.09±10.88 2.806 0.005男女學歷專科本科碩士婚姻狀況未婚已婚護理職稱護士護師主管護師及以上編制情況在編非在編平均每月夜班數量（次）＜4 4～＜6 6～8＞8 2.313 0.102 3.007 0.083 5.164＜0.001 0.443 0.658 4.395＜0.001

2.3 ICU護士隱性缺勤得分影響因素的多因素回歸分析

以ICU護士隱性缺勤得分為因變量（連續變量無需賦值），以年齡、性別、護理職稱、平均每月夜班數量為自變量，進行多元線性回歸分析，結果顯示，年齡、性別、護理職稱、平均每月夜班數量是ICU護士隱性缺勤得分的獨立危險因素（P＜0.05）（表4）。自變量賦值情況見表3。

表3 自變量賦值情況

表4 ICU護士隱性缺勤得分影響因素的多元線性回歸分析

2.4 ICU護士隱性缺勤與情緒智力得分的相關性分析

ICU護士隱性缺勤與情緒智力總分及各維度之間成負相關（P＜0.05）（表5）。

表5 ICU護士隱性缺勤與情緒智力得分的相關性分析（r）

3 討論

經過分析，蚌埠市三甲醫院279 名ICU護士的隱性缺勤總分高于中位數水平，應引起管理者的重視。隱性缺勤作為一種內隱性的不良職業行為表現，有研究顯示，職業壓力升高是護士出現隱性缺勤的誘發因素[8]，ICU護士處于特殊的職業從業環境中，不僅要對患者的病情變化時刻關注，更是要做好各種緊急情況的有效應對，加上ICU 病房環境的各種設備引發的“警報疲勞”現象[9]，均會直接影響ICU護士護理工作效率的下降，進而出現隱性缺勤。同時，在分析ICU護士隱性缺勤得分的兩個維度時，維度得分率較高的是職業精力，可能與ICU護士的高負荷工作有關，ICU護士在對患者提供多種照護任務時，出現體力消耗較大，因此在職業過程中，由于精力不能完全滿足工作需要而引發的隱性缺勤較為明顯。

對ICU護士隱性缺勤的影響因素進行分析，結果顯示，ICU護士隱性缺勤得分與以下一般特征有關：①年齡和職稱。本研究結果顯示，年齡較大和職稱較高的ICU護士隱性缺勤水平越高，原因可能與這些資深護士具有較為豐富的臨床經驗，因此對于應急事件的處理能力相較于年輕護士更強有關，而年輕護士在工作場所因擔心自身經驗不足，面對患者的病情更為緊張。因此，年輕護士和職稱較低的護士隱性缺勤得分相對資深護士偏低；②性別。經過分析，ICU 女護士的隱性缺勤水平較ICU 男護士的得分高，一方面可能與本調查女護士基數較大有關，另一方面可能是由于女護士由于自身生理條件，工作精力、體力稍弱于男護士[10]，因此，在面對高負荷工作時，更易出現隱性缺勤，因此得分較高；③平均每月夜班數量。結果顯示，平均每月夜班數量越多的護士越容易出現隱性缺勤，可能是較多的夜班數量對ICU護士的睡眠質量產生不良影響，進而導致工作適應力下降[11]，直接影響到ICU護士的工作狀態，致使出現隱性缺勤。因此，建議醫院管理者能夠根據ICU護士的不同特征，調整管理策略，制定合適的干預措施，對其出現的隱性缺勤加以干預，以促進ICU 護理質量的提升和ICU護士工作狀態的改善。

經過分析，ICU護士的情緒智力得分處于中度以上水平，較為良好，且各維度中得分率較高的是自我情緒管理，得分率較低的情緒感知能力。情緒智力反映的是個體的自我調整能力，雖然ICU護士出現情緒負荷的累積，但是往往因工作需要調整自身情緒狀態，隱藏真實情緒[12]，因此在情緒智力總分中自我情緒管理得分較高。但是本研究結果顯示，ICU護士的情緒感知能力相對較低，可能與ICU 繁忙的工作情境中，護士對于自身情緒的變化較為不敏感有關[13]，因此得分較低。相關性分析結果顯示，ICU護士情緒智力與隱性缺勤總分及各維度均成負相關（P＜0.05），說明ICU護士的情緒智力對其隱性缺勤水平具有一定影響，當個體情緒智力水平較高時，面對工作壓力挑戰，能夠選擇合適的調節方法使得自身暫時脫離不適情境[14]，通過情緒的疏導進行合理調節，一方面減少了隱性缺勤的發生，另一方面保障了護理質量。而ICU護士的情緒智力水平較低時，其不僅會出現負面情緒的惡性累積，更是會引發工作專注力的下降[15]，導致隱性缺勤的發生。

綜上所述，ICU護士的隱性缺勤處于較高水平且受年齡、性別、護理職稱、平均每月夜班數量等因素的影響，較高的情緒智力水平有助于降低隱性缺勤的發生，這一現象應引起管理者的重視，護理管理者應制訂合適的干預措施對其出現的隱性缺勤加以干預，并尋找有利于減少隱性缺勤的干預措施來提升護士的情緒智力，預防和減少不良職業行為，積極促進ICU護士的高質量發展和護理事業的穩步提升。