趙 磊 李 瓊
安徽省蕪湖市中醫醫院藥劑科,安徽蕪湖 241000
由糖尿病聯盟最新指南可知,全球約有4.63 億糖尿病患者,我國的患者數居全球首位,并呈不斷增長趨勢;同時老齡化的形勢加劇,老年糖尿病患者數也是全球最多的國家[1]。糖尿病腎病的患病率與年齡、病程、血壓、血脂等呈正相關[2-3],老年患者疾病比較復雜,多合并其他各種慢性疾病,因自身特點,患糖尿病腎病的風險因素較高,有20%~40%的患者合并糖尿病腎病,而糖尿病腎病是終末期腎病的主要原因[4],對于糖尿病腎病防治方案的研究更加緊迫。隨著中醫藥技術的發展,近年來傳統中醫藥因標本兼治和低毒副作用的優點,使其在腎病治療領域廣受推崇。尿毒清顆粒是純中藥制劑,由黃芪、苦參、制何首烏、大黃、車前草、丹參、白芍等中藥組成。其中大黃、黃芪、川芎和丹參同為君藥,活血祛瘀;制何首烏甘補、增益精血,與白術、黨參、茯苓共為臣藥;白芍與車前草、柴胡、制半夏、菊花為佐藥,養血止痛;甘草作為使藥。該組方對于慢性腎衰竭及糖尿病并發癥等均有良好的治療作用[5-8]。經查閱相關文獻[9-13],大黃酸、苦參堿、黃芪甲苷、芍藥苷、丹參素及原兒茶醛的測定均有報道,但是對于制何首烏和丹參中重要的活性成分2,3,5,4’-四羥基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(簡稱“二苯乙烯苷”)和丹酚酸B 沒有報道。為保證該制劑的內在質量,本研究改進了芍藥苷的測定方法,采用高效液相色譜法對白芍中的芍藥苷、制何首烏中的二苯乙烯苷、丹參中的丹酚酸B 同時進行含量測定,建立了質量控制方法,為該藥的安全性和有效性提供實驗依據。
安捷倫1200 高效液相色譜儀;XP-205 分析天平(精度為0.01 mg,Mettler-toledo);UPS-11-10T 超純水器(成都優普凈化科技)。
乙腈、磷酸為色譜純,其余試劑均為分析純,購于蕪湖市欣志化玻儀器銷售有限公司;自制高純水;對照品:芍藥苷(110736-201640,99.05%),二苯乙烯苷(121190-201204,91.0%),丹酚酸B(121190-201204,94.1%)購于中國食品藥品檢定研究院;尿毒清顆粒(20190105、20201106、20200705、20200105)購于內蒙古康臣藥業;黃芪(210301)購于蕪湖振龍齊欣藥業有限公司;苦參(201001)購于安徽致良中藥飲片有限公司;制何首烏(201102)購于安徽致良中藥飲片有限公司;大黃(2200712T)購于杭州民泰(亳州)中藥飲片有限公司;茯苓(210106)購于亳州市善安堂中藥飲片有限公司;桑白皮(E200801)購于安徽徽草堂藥業飲片股份有限公司;車前草(200801)購于亳州市京皖中藥飲片廠;丹參(2201221X)購于杭州民泰(亳州)中藥飲片有限公司;白芍(201101)購于安徽敬道生物科技有限公司;黨參(210601)購于蕪湖振龍齊欣藥業有限公司;制半夏(D201201)購于安徽致良中藥飲片有限公司;柴胡(201201)購于亳州市慈濟堂中藥飲片有限公司;菊花(201002)購于安徽致良中藥飲片有限公司;甘草(210320)購于亳州市善安堂中藥飲片有限公司;川芎(E210401)購于安徽徽草堂藥業飲片股份有限公司;實驗用藥材經安徽省蕪湖市中醫醫院中藥庫鑒定為正品藥材。
色譜柱:Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流動相:乙腈-0.1%磷酸水,梯度洗脫(0~14 min,19%乙腈;14~15 min,19%→26%乙腈;15~30 min,26%乙腈);流速1.0 ml/min;檢測波長:0~7 min,230 nm;7~30 min,320 nm;進樣量:10 μl;理論塔板數以二苯乙烯苷計,不得<3000。
2.2.1 對照品儲備液 精密稱取芍藥苷、二苯乙烯苷、丹酚酸B 適量;以50%甲醇充分溶解定容至一定體積,制成濃度分別為249.61、123.76、248.42 μg/ml 的混合儲備液。
2.2.2 對照品溶液 取上述儲備液精密稀釋一定倍數,制成芍藥苷、二苯乙烯苷、丹酚酸B 系列濃度的溶液。芍藥苷系列濃度為24.96、49.92、99.84、149.76、199.68、249.61 μg/ml;二苯乙烯苷系列濃度為12.38、24.75、49.50、74.26、99.01、123.76 μg/ml;丹酚酸B 系列濃度為24.84、49.68、99.37、149.05、198.74、248.42 μg/ml。
2.2.3 供試品溶液 取尿毒清顆粒2 袋(20190105),約10 g,于研缽中研細;精密稱定2 g,量取適量的50%甲醇,超聲處理(350 kW,40 kHz)30 min,放冷,濾至50 ml 的容量瓶中,定容;震蕩混勻,靜置,過針式有機濾膜,取續濾液,即得。
2.2.4 陰性供試品溶液 按處方去除白芍、何首烏和丹參外的藥材投料,根據工藝制成缺白芍、何首烏和丹參的陰性供試品,再按“2.2.3”項下制備陰性供試品溶液。
2.3.1 專屬性實驗 取“2.2.2”項下芍藥苷(99.84 μg/ml)、二苯乙烯苷(49.50 μg/ml)、丹酚酸B(99.37 μg/ml)對照品溶液、“2.2.3”項下供試品溶液和“2.2.4”項下陰性供試品溶液;依據“2.1”項下色譜條件檢測峰面積,結果見圖1。供試品中3 個指標成分的分離度均>1.5;理論塔板數以二苯乙烯苷計,≥3000;同時陰性供試品在3 個指標成分的相應位置上無干擾峰。
2.3.2 線性關系 取“2.2.2”項對照品溶液,依據“2.1”項下色譜條件檢測峰面積;以混合對照品濃度對峰面積作圖,提示芍藥苷在24.96~249.61 μg/ml、二苯乙烯苷在12.38~123.76 μg/ml、丹酚酸B 在24.84~248.42 μg/ml 線性關系良好。見表1。

表1 線性關系方程
2.3.3 精密度 取“2.2.2”項下芍藥苷(49.92 μg/ml)、二苯乙烯苷(24.75 μg/ml)、丹酚酸B(49.68 μg/ml)對照品溶液10 μl,依據“2.1”項下色譜條件檢測峰面積。結果顯示,芍藥苷、二苯乙烯苷、丹酚酸B 峰面積的RSD 值分別為0.9%、1.8%、1.1%,表明精密度良好。
2.3.4 穩定性 取已制備的同一供試品溶液,于室溫下,在0、4、8、12、18、24 h 分別進樣,測定3 個指標成分在各時間點的峰面積,計算各自的峰面積RSD 值。結果顯示,芍藥苷、二苯乙烯苷、丹酚酸B 峰面積的RSD 值均<2.0%,說明樣品在室溫儲藏條件下24 h 內穩定性良好。
2.3.5 重復性 取尿毒清顆粒(20190105),按照“2.2.3”項下平行制備6 份供試品,依據“2.1”項下色譜條件檢測峰面積,根據外標法分別計算3 個指標成分的平均含量以及RSD 值。結果顯示,芍藥苷、二苯乙烯苷、丹酚酸B 平均含量分別為1.68、0.82、1.92 mg/g;峰面積的RSD 值分別為0.8%、0.5%、1.1%,提示重復性良好。
2.3.6 加樣回收率 取尿毒清顆粒(20190105)10 g,研細,過四號篩,精密稱取6 份,每份1 g,依序精密加入約與含量等量的干燥對照品,按“2.2.3”項下方法制備;依據“2.1”項下色譜條件檢測峰面積,計算加樣回收率。結果顯示,芍藥苷、二苯乙烯苷、丹酚酸B 平均加樣回收率分別為100.21%、100.62%、99.87%;峰面積的RSD 值分別為1.14%、0.58%、0.91%。見表2。

表2 加樣回收率
精密稱取3 批尿毒清顆粒內容物(20201106、20200705、20200105)2 g,每批平行兩份,按照“2.2.2”項下方法制備,“2.1”項下色譜條件檢測峰面積,通過外標法計算3 個指標成分的含量。見表3。

表3 不同批次樣品測定結果(mg/g)
本研究通過紫外光掃描選擇了230、320 nm 的波長分段檢測。針對提取溶劑,考察了50%甲醇和稀乙醇對于含量的提取效率,結果表明稀乙醇與50%甲醇的提取效率接近,但二苯乙烯苷的提取率不如50%甲醇,且雜質干擾變多,因此,選擇50%甲醇作為提取溶劑。
尿毒清顆粒中作用于慢性腎臟病靶點基因多,活性成分多,其中以丹參最多[14]。該制劑為水溶性口服制劑,芍藥苷、二苯乙烯苷、丹酚酸B 在提取的水溶性部位均有良好的呈現[15-17],故考慮這3 個成分作為指標物,以保障該制劑的有效性,提高了質控手段,降低了實驗成本,經濟性良好。二苯乙烯苷作用廣泛,通過干預基因表達,減輕腎臟損傷;調節內分泌,保護腎小管腎臟[18-20]。丹酚酸B 可以改善腎纖維化,通過上調部分轉錄因子表達保護腎臟,對腎病綜合征有積極的治療作用[21-24]。芍藥苷也能通過抑制糖尿病腎病各通路以及靶點,達到保護腎臟的作用[25-26]。尿毒清顆粒對于腎病的治療效果是否由這3 種成分起關鍵性作用還有待于進一步的研究論證。