優質護理干預對消化性潰瘍患者護理質量及護理滿意度影響研究

徐小青 王玲

日照市人民院,山東 日照 276800

消化性潰瘍是內科疾病的一種,在消化系統疾病中比較常見,較為多發,發病人群較為廣泛[1]。并且此疾病主要是由于胃酸分泌過多、導致腸胃內酸性消化液消化作用增強,損傷消化道黏膜,導致胃黏膜保護功能降低,形成潰瘍。臨床癥狀多表現為:惡心、燒心、上腹疼痛,此疾病病程長,且容易周期性反復發作,對患者的生活質量造成非常不利的影響[2]。研究指出:在臨床開展對癥治療的同時實施優質的護理干預,能有效緩解患者的痛苦,對臨床療效和護理質量的提升具有非常重要的促進意義[3]。本次研究中通過回顧性分析2019年2月－2020年2月期間我院收治的60例消化性潰瘍患者的臨床資料旨在分析探討在消化性潰瘍患者臨床護理中,實施優質護理干預對護理質量和滿意度產生的影響和價值。詳見下文。

1 基礎資料和方法

1.1 基礎資料: 研究對象為2019年2月－2020年2月期間我院收治的60例消化性潰瘍患者,回顧性分析其臨床資料,依據護理方式的不同其化分為常規組(n＝30,實施常規護理干預)和觀察組(n＝30,在常規護理干預的基礎上實施優質護理干預)。觀察組患者中男性女性各16例、14例,年齡區間為15～77(40.35±6.26)歲;常規組患者中男性、女性各17例、13例,年齡區間為15～78(40.52±6.30)歲。本次研究符合倫理學的基本要求,并經醫學倫理委員會批準同意后執行。將兩組患者的基本資料納入統計學軟件中進行比對發現無顯著統計學差異存在(p＜0.05),符合研究資料的基本要求。

60例患者均經胃鏡檢查和臨床病理推斷確診為消化道潰瘍疾病。排除有嚴重心、肝、腎系統功能障礙以及嚴重精神認知障礙無法配合治療和研究的患者。

1.2 方法 兩組患者均接受臨床消化道潰瘍對癥治療。給予常規組患者實施包括病房環境維護、飲食用藥指導、健康知識宣教等常規護理干預。

給予觀察組患者在實施常規護理干預的基礎上開展優質護理干預,主要內容包括:①心理護理干預。待患者入院后,醫護人員詳細詢問和記錄患者的家庭情況以及社會背景,合理評估患者的心理狀態情況,對患者引發不良情緒出現產生的原因進行分析和總結,并給予針對性的心理疏導和信心重建,給予患者鼓勵和支持,使其樹立戰勝疾病的信心。②飲食護理干預。醫護根據患者實際病情和個人喜好為患者編制合理的飲食計劃,保證患者在治療期間獲得足夠的營養支持,并養成良好的飲食習慣和規律,監督患者的飲食情況,禁止辛辣和生冷飲食。叮囑患者細嚼慢咽,促進消化。保證充足的唾液分泌以中和胃酸,使黏膜的保護作用得到充分的發揮。避免暴飲暴食,堅持少食多餐。③用藥干預。叮囑患者遵醫囑用藥,監督患者的遵醫囑用藥情況,對患者用藥情況給予適當的指導,規范用藥行為,使之與服藥標準相符。注意觀察患者用藥期間的表現,預防和及時處理不良反應的發生。④健康知識宣傳和教育。醫護人員在患者入院后,對患者的病情作全面的評估,向患者介紹病房環境及相應的護理人員和主治醫生,介紹病房管理制度。通過專題講座和座談會的形式向患者講解疾病發生發展的具體原理和機制,患者更加了解自身病情及日常注意事項,對患者餐具進行定期消毒,堅持禁煙禁酒,樹立危機意識,保持健康的生活作息和隱私方式。

1.3 臨床觀察指標 臨床療效評價:根據臨床癥狀改善程度和潰瘍面積減少情況將臨床療效劃分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效:護理后,患者臨床癥狀徹底消失,有瘢痕遺留;②有效:護理后,患者有一部分臨床癥狀得到緩解,有瘢痕存在,胃潰瘍面積減少且超過50%;③無效:護理后,患者胃潰瘍面積減少低于50%,臨床癥狀無明顯改善甚至有所加重。臨床治療總有效率為顯效率和有效率之和。

護理質量評價:借助我院自制的護理質量評價標準對護理質量進行打分,表格涉及基礎護理、健康教育、病房管理、文書編寫等四個項目,每項滿分100分,分數與護理質量呈正比。

并發癥及不良反應:護理人員詳細記錄患者出現的并發癥和藥物不良反應。

護理滿意度評價:護理滿意度調查使用本院自制的滿意度評價量表進行,量表內容涉及基礎護理、護理操作、護理質量、溝通交流、服務態度五個項目。每項滿分20分,分值共100分。分值與護理的滿意程度呈正比例關系。

1.4 統計學分析: 借助SPSS23.0版本的統計學軟件對數據進行處理和運算,使用x2對臨床療效、兩組護理質量以及護理滿意度情況進行比較,使用t對基礎護理、健康教育、病房管理、文書編寫等方面的護理質量等計量資料進行驗證,以結果為P＜0.05作為組間數據比較有統計學意義的判定標準。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較(如表1) 兩組治療有效率比較,觀察組明顯優于常規組(93.3%＞66.7%),組間數據比較差異有顯著的統計學意義存在(x2＝6.667,P＜0.01)。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 觀察組和常規組患者護理質量比較(見表2): 兩組基礎護理、健康教育、病房管理、文書編寫方面的護理質量比較,觀察組分別為 (96.58±1.88)分;(96.72±2.02)分;(97.33±1.28)分;(96.10±1.85)分與常規組的(82.58±1.66)分;(82.43±1.55)分;(81.06±1.13)分;(84.32±1.60)分 比較明顯較優,組間數據比較有顯著的統計學差異存在(t＝30.575,30.740,52.193,263.379,P＜0.05)。

表2 觀察組和常規組患者護理質量比較(分,±s)

表2 觀察組和常規組患者護理質量比較(分,±s)

分組 基礎護理 健康教育 病房管理 文書編寫觀 察 組 (n＝30) 96.58±1.88 96.72±2.02 97.33±1.28 96.10±1.85常 規 組 (n＝30) 82.58±1.66 82.43±1.55 81.06±1.13 84.32±1.60 t 30.575 30.740 52.193 26.379 p 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 觀察組和常規組患者并發癥及不良反應對比 觀察組患者未出現并發癥和不良反應,而對照組有2名患者消化道出血和1名患者穿孔,有2名出現服藥不良反應,組間數據比較差異存在顯著的統計學意義(x2＝4.647,p＜0.05)。

2.4 觀察組和常規組患者對護理的滿意程度對比(見表3): 護理后,兩組患者對護理的滿意度比較,觀察組均明顯高于常規組(96.67%＞70.00%),組間數據比較差異存在顯著的統計學意義(x2＝7.680,p＜0.01)。

表3 觀察組和常規組患者對護理的滿意程度對比[n(%)]

3 討 論

消化性潰瘍多因不規律的生活作息和不良的飲食生活習慣或者感染幽門螺桿菌感引發,臨床具有較高的發病率,且發病人群較為廣泛,臨床上需要特別加以重視[5]。患者發病后有惡心頭暈、腸胃反酸等不良反應,對日常生活造成不利的影響,如果病情沒有得到控制和治療繼續發展的話,還可能會引發癌變,給患者及其家庭帶來痛苦和負擔[6－8]。優質護理干預是一種先進的高質量的臨床護理模式,是在常規護理干預的基礎開展的對各項護理的質量加以優化和提升,將更加人性化的護理服務提供給患者,使得護理質量顯著提升,患者對護理體驗更加滿意[9]。優質護理干預的內容主要體現在四個方面,即心理護理干預、飲食護理干預、用藥干預、健康知識宣傳和教育[7－9]。心理護理干預能夠準確的掌握患者心理發生的變化,然后根據于此盡量降低患者不良的情緒,進一步提升治療依從性,最大程度的配合臨床的綜合治療[10]。飲食護理干預則能夠對患者飲食進行指導,減少不良飲食對胃部的刺激,促進患者養成科學合理的飲食習慣,進一步促進治療的效果和手續的康復。用藥干預主要是告知患者藥物的正確使用方法,避免亂用藥而引起疾病的惡化,提高戰勝疾病的自信心,促進患者的康復[10－11]。健康知識宣傳和教育能夠提升患者對疾病的正確認知,并了解與該病有關的內容,利于患者出院后的自我監督,改變患者不良的行為,降低疾病的復發機率。

本次研究中通過回顧性分析2019年2月－2020年2月期間我院收治的60例消化性潰瘍患者的臨床資料旨在分析探討在消化性潰瘍患者臨床護理中,實施優質護理干預對護理質量和滿意度產生的影響和價值。結果顯示:兩組治療有效率比較,觀察組明顯優于常規組(93.3%＞66.7%),組間數據比較差異均存在顯著的統計學意義(p＜0.05);兩組基礎護理、健康教育、病房管理、文書編寫方面的護理質量比較,觀察組明顯較優,組間數據比較差異均存在顯著的統計學意義(p＜0.05);觀察組患者并發癥和不良反應顯著優于對照組患者,組間數據比較差異存在顯著的統計學意義(p＜0.05)。兩組患者對護理的滿意度比較,觀察組均明顯高于常規組(96.67%＞70.00%),組間數據比較差異均存在顯著的統計學意義(p＜0.05)。說明優質護理符合患者的個性化護理需求,有利于護理質量的提升,患者較為滿意。

由此可知:在消化性潰瘍患者臨床護理中,實施優質護理干預能夠有效提升患者的臨床治療有效率,護理質量提升較為顯著,患者對護理的滿意度也相對較高,值得推廣應用。