感染新冠的老年人

在感染傳播性強(qiáng)、致病性弱的奧密克戎病毒后，即便癥狀較輕甚至無癥狀，讓老年患者為難的，還有生活的不便和內(nèi)心滋生的“病恥感”。保障疫情期間老年人的需求，已成為各地著力解決的難點(diǎn)。

一家6口感染

當(dāng)奧密克戎病毒來襲時(shí)，老人們往往不知不覺。

按理說，陳文慶是最沒可能感染的一類老人——因?yàn)槟X溢血的后遺癥，他已經(jīng)癱瘓?jiān)诖病⒆悴怀鰬艚炅恕?/p>

今年3月7日晚10點(diǎn)，來自疾控中心的一通電話，打破了這個(gè)6口之家的平靜。14歲的大外孫是家里的“零號感染者”。3月4日，班里有同學(xué)確診，他在居家隔離期間開始發(fā)燒;7日，全家人第一次核酸檢測后，半數(shù)呈陽性。3天后，全家都感染了。

陳文慶一家人感染的奧密克戎變異株BA.2傳播性極強(qiáng)，平均一個(gè)人可以傳播給9個(gè)人，是新冠原始毒株的4倍，且被感染者大多數(shù)是無癥狀。

陳文慶對新冠病毒并不了解，家人似乎也說不太清。“感覺一提到新冠肺炎，都說后遺癥有兩百種不止，變得容易疲勞，甚至失去味覺等。”陳文慶的女婿李順明發(fā)現(xiàn)，得知自己感染后，他其實(shí)也知之甚少，但打心底里認(rèn)為病毒“非常可怕”。這種源于未知的恐懼，也隨病毒一起傳染給了岳父。

一家6口的感染分為三波，兩歲的小外孫是第二波，一度高燒不退，恐懼的情緒就像一團(tuán)烏云縈繞全家。第三波感染的陳文慶，在確診的前一天也發(fā)了一天燒。

在接下來的20天里，親身經(jīng)歷一場“奧密克戎之戰(zhàn)”后，一家人反倒有些釋然了。陳文慶的發(fā)燒持續(xù)一天后，沒有其他不適癥狀。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)感染病毒的癥狀似乎沒有想象中那么可怕時(shí)，接踵而來的擔(dān)憂是隔離。對于幾年沒出門的陳文慶來說，感染新冠像是一場意外的旅程。

一家6口人，分3批接到確診通知，按年齡劃分至3個(gè)不同的隔離點(diǎn)，再分3批次轉(zhuǎn)運(yùn)。在轉(zhuǎn)運(yùn)安排沒有確定的那幾天，李順明為陳文慶和2歲兒子的照護(hù)問題焦慮不已。

“在確診的最初四天里，我?guī)缀趺刻熘凰粌蓚€(gè)小時(shí)。”李順明有高血壓，每天都要吃降壓藥，他不知道自己的頭疼欲裂，到底是因?yàn)楦腥拘鹿诜窝祝€是因?yàn)榫o張焦慮。他想盡各種辦法，希望家人安排在一起。

3月11日凌晨1點(diǎn)，他接到社區(qū)電話。轉(zhuǎn)運(yùn)車連夜把他的妻子從方艙隔離點(diǎn)接出來，帶上2歲兒子一起送到醫(yī)院。11日下午，李順明也和陳文慶一起被送往定點(diǎn)醫(yī)院。他在醫(yī)院里繼續(xù)照顧岳父，自己轉(zhuǎn)陰出院后，護(hù)士為岳父喂藥、送餐。4天后，陳文慶也從醫(yī)院回了家。

根據(jù)李順明的觀察，在醫(yī)院，大家?guī)缀醵紱]有癥狀，也沒有失去味覺，大多是發(fā)燒或咳嗽有痰，靠自身抵抗力能扛過去。

感染新冠病毒后，表現(xiàn)出的癥狀取決于個(gè)人體質(zhì)。張伯禮院士曾表示，與新冠的其他毒株相比，奧密克戎感染者的癥狀相對較輕，咳嗽咽痛的較多，部分感染者伴有發(fā)燒癥狀。

疫苗接種“應(yīng)接盡接”

出院回家的李順明想請當(dāng)?shù)亟臃N點(diǎn)上門為岳父評估能不能接種疫苗。

因?yàn)槌Ｄ昱P床，陳文慶此前并沒有接種疫苗。對此，李順明有些無奈，他知道疫苗是給老年人最好的“保護(hù)傘”，但岳父連樓都下不了，無法去疫苗接種點(diǎn)。

多項(xiàng)研究和數(shù)據(jù)均證實(shí)，未接種疫苗在一定程度上加劇了感染后的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。“吉林市中心醫(yī)院收治的4000多名重型和危重型患者，90歲以上的老人有30多位，65歲以上的老人占比近40%，呈現(xiàn)出高齡、疫苗接種比例低、基礎(chǔ)疾病重等特點(diǎn)。完成兩針新冠滅活疫苗接種的人占比約15%，顯著低于普通人群。”國家赴吉林醫(yī)療救治組專家、四川大學(xué)華西天府醫(yī)院院長康焰在采訪中介紹。

當(dāng)前，我國一些地區(qū)老年人群的新冠病毒疫苗接種率仍然相對較低。按照國家衛(wèi)健委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，仍有超過四千萬老年人尚未接種。

打通老年人疫苗接種的“最后一公里”的工作并不簡單。

“平均每天要打60多個(gè)電話。”在福建省廈門市某社區(qū)居委會負(fù)責(zé)疫苗接種動員工作的社區(qū)工作人員林霞說。但上門科普、電話動員不一定有用，從她的經(jīng)驗(yàn)來看，訴諸親情往往最有效，比如“對居民說現(xiàn)在疫情嚴(yán)重，不為自己考慮，也要為保護(hù)老人和孩子接種，還有社區(qū)全體居民考慮”。

“有慢性、基礎(chǔ)性疾病的人群是更需要新冠病毒疫苗保護(hù)的人群，常規(guī)服藥的慢性病人群，不是在急性發(fā)作期，或者病情控制良好處于穩(wěn)定期，一般來說可以考慮疫苗接種。具體可咨詢臨床醫(yī)生或接種醫(yī)生。”中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶多次在新聞發(fā)布會上強(qiáng)調(diào)，社區(qū)工作人員也會把相關(guān)新聞和科普文章轉(zhuǎn)發(fā)給居民。

需要建立良好的代際關(guān)系

從醫(yī)院轉(zhuǎn)陰回家之后，等待老人的可能是依舊封控的小區(qū)。

事實(shí)上，老年人被社會邊緣化的問題一直存在，只是被長期忽視。而新冠肺炎疫情放大了這個(gè)事實(shí)。

3月初，小區(qū)因疫情封閉管理，保姆沒法入戶，76歲的章爺爺只能一個(gè)人在家照顧患上老年癡呆癥的老伴。即便做飯時(shí)灶臺開著火，他也得小跑著回屋看看妻子是不是安穩(wěn)坐著，有沒有打碎東西。

“我跟保姆協(xié)商，沒來就當(dāng)調(diào)休，日后補(bǔ)上，但她說疫情不是她的問題，沒來上班但工資得照常發(fā)。”章爺爺十分生氣，想當(dāng)場辭退保姆，但轉(zhuǎn)念一想，自己還得出門給老伴取藥，家里有人看護(hù)是剛需。

“患者服藥一定要按照需求，但應(yīng)避免突然停藥，偶爾漏服不要緊，但如果停藥超過一周，那就可能使病情加重。”上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王剛說，如果患者遇到封控管理、門診關(guān)閉等無法取藥的情況，可以選擇互聯(lián)網(wǎng)門診或聯(lián)系社區(qū)居委會到醫(yī)院看急診。

保障疫情期間老年人的需求，已成為各地著力解決的難點(diǎn)。

在上海，患者“求藥”的信息登記文檔在網(wǎng)絡(luò)上流轉(zhuǎn)，求助者大多是60歲以上，患有高血壓、心臟病、糖尿病甚至慢性肺癌患者等。他們通常只能在醫(yī)院開出一個(gè)月的藥，普通藥店很難買到特效藥或無法用醫(yī)保報(bào)銷。

疫情下的老年人呈現(xiàn)出的堅(jiān)強(qiáng)提醒我們：任何人都應(yīng)該明白衰老是一個(gè)過程，需要建立良好的代際關(guān)系來讓社會理解老年人的需求。

（《南方周末》）