早期護理干預在預防新生兒嘔吐中的臨床應用

張秋洋

摘要：目的：討論且分析在預防新生兒嘔吐中應用早期護理干預的臨床治療效果。方法：抽取我院近1年來收治的90例新生兒為研究對象，將所有患者根據進院先后順序劃分成45例對照組和45例觀察組，前后者分別給予常規護理干預和早期護理干預。統計分析兩組患者各個時間段的嘔吐發生率和護理前后體質量情況。結果：就各個時間段的嘔吐發生率來講，觀察組明顯比對照組低，差異顯著具有統計學意義（p<0.05）;護理前，兩組患者的體質量情況，差異不顯著，無統計學意義（p>0.05），但是護理后，觀察組的體質量下降幅度明顯比觀察組低，差異顯著具有統計學意義（p<0.05）。結論：為了可以有效預防新生兒發生嘔吐，護理人員必須要合理應用早期干預措施，具有極其重要的應用價值。

關鍵詞：早期護理干預;新生兒;嘔吐;預防;應用

在新生兒時期新生兒嘔吐是一種主要癥狀，導致新生兒嘔吐的根本原因體現在兩個方面，一方面是生理性因素，另一方面是喂養不當。新生兒在分娩中因為子宮的收縮容易吸入子宮中的部分容物，比如：母血以及羊水等等，有可能導致嘔吐。如果患兒不能迅速得到治療，長時間反復嘔吐會造成機體水分缺失以及營養不良等情況出現，甚至會導致新生兒的肺中吸進一些嘔吐物造成吸入性肺炎，而且會引起新生兒窒息，最后死亡。因此，要想大幅度減少新生兒嘔吐的發生率，幫助家長與醫護人員更好的照顧新生兒，必須要針對新生兒嘔吐運用早期護理干預措施，只有這樣才可以獲得良好的效果。本次研究抽取我院近1年來收治的90例新生兒作為研究對象，對這些新生兒分別給予常規護理干預和早期護理干預，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院近1年來收治的90例新生兒為研究對象，將所有患者根據進院先后順序劃分成45例對照組和45例觀察組。納入標準：所有新生兒的各項生理指標都正常;新生兒家屬在本次研究完全知情，而且自愿簽訂知情同意書。排除標準：嚴重疾病新生兒，比如：合并先天性肝功能不全以及心臟病等等;中途不再繼續參與研究。其中，對照組中男嬰和女嬰分別是22例、23例，日齡是12分鐘到兩個星期，體質量是1300克到3800克;觀察組中男嬰和女嬰分別是24例、21例，日齡是15分鐘到兩個星期，體質量是1320克到3700克。比較兩組患者性別、日齡以及體質量等基本資料，差異不顯著，無統計學意義（p>0.05），可比性較強。

1.2方法

對照組新生兒給予常規護理干預，也就是新生兒出生后住進母嬰同室，根據新生兒正常護理流程進行護理。

觀察組新生兒給予早期護理干預，具體措施體現在以下幾個方面：第一，心理護理。對新生兒家屬實施心理護理，使家屬準確認識到新生兒嘔吐是一種正常現象，不要過于緊張和焦慮^[1]。而且將新生兒嘔吐的主要原因和處理措施講解給家屬聽，調動家屬主動性，一起對新生兒進行護理。同時，對于沒有生育經驗的家屬，應該開展培訓工作，由醫院護理人員將關于新生兒的知識介紹給家屬聽，包括每次喂完奶需要幫助新生兒把嗝拍出來，這樣可以防止嘔吐等等。第二，保持新生兒良好的體位。使新生兒上半身抬高30度，在床上側臥，確保呼吸道是非常順暢的，迅速將新生兒的嘔吐物都清理干凈，避免嘔吐物進到氣道中導致窒息以及吸入性肺炎，還要使用溫水將新生兒的臉部和全身都認真清理，均勻擦適量的爽身粉，保證皮膚干燥，對于弄臟的衣物，必須要立刻更換，將尿布換下時，只需稍微太高新生兒臀部。第三，新生兒每次喝完奶后，應該將其豎抱，右手手掌必須要微曲，將新生兒后背輕輕地拍，切記力度不能過大，將吸進的空氣都排出來后，才能放在床上，最好不要將新生兒反復移來移去，讓新生兒可以處于安靜的環境中^[2]。第四，正確指導產婦科學喂養。如果新生兒是母乳喂養的，應該少吃多餐，防止由于一次性吃太多而導致新生兒發生嘔吐，在奶急時必須要用剪刀式將乳房夾住，以免新生兒嗆奶。

1.3觀察指標

記錄對照組和觀察組新生兒護理干預后各個時間段（24小時以內、24小時到48小時之間、72小時以內）嘔吐發生情況和護理前、護理后體質量情況發生變化。

1.4統計學方法

對于此次研究期間收集和整理的各項臨床數據使用統計學軟件SPSS20.0軟件來有效處理分析，計數資料的表示方法和檢驗手段分別是率、t，計量資料的表示方法和檢驗手段分別是均數±標準差、X²，差異顯著具有統計學意義（p<0.05）。

2.結果

2.1比較兩組新生兒的各個時間段新生兒嘔吐發生率

對照組24小時以內嘔吐的有12例（26.67%）、24小時到48小時之間嘔吐的有8例（17.78%），72小時以內嘔吐的有3例（6.67%）;觀察組24小時以內嘔吐的有5例（1.11%）、24小時到48小時之間嘔吐的有4例（8.89%），72小時以內嘔吐的有0例（0.00%）。由此可以發現，就各個時間段新生兒嘔吐發生率來講，對照組明顯比觀察組高，差異顯著具有統計學意義（p<0.05）。

2.2比較兩組患者的體質量情況

護理前和護理后對照組新生兒的體質量分別是（3538.58±10.46）克、（3426.9.33±11.25）克;護理前和護理后觀察組新生兒的體質量分別是（3417.35±11.23）克、（3496.15±11.65）克。由此可以發現，護理前，兩組患者的體質量情況差異不顯著，無統計學意義（p>0.05），但是護理后，觀察組的體質量下降幅度明顯比觀察組低，差異顯著具有統計學意義（p<0.05）。

3.討論

利用早期護理干預可以讓新生兒家屬了解更加豐富的新生兒嘔吐有關知識，廣泛普及新生兒嘔吐防治知識，而且可以明顯減少新生兒嘔吐的發生率，避免新生兒由于嘔吐而造成的體質量降低，對促進新生兒茁壯成長是非常有利的，在具體實踐中有著重要的指導意義，值得在我國今后的臨床領域中大力推廣以及普遍應用。

參考文獻：

[1]顧鳳仙，江秀珍.早期護理干預在預防新生兒嘔吐中的應用[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（02）：165-167.

[2]胡碩.早期護理干預在預防新生兒嘔吐中的應用價值[J].家庭醫藥.就醫選藥，2018（10）：223.

[3]蔡小丹.早期護理干預在預防新生兒嘔吐中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（46）：211+213.