綜合醫院皮膚性病門診梅毒流行病學特征分析

張妙琳

摘要：目的：探討綜合醫院皮膚性病門診梅毒流行病學特征。方法：研究對象為近2年我院綜合醫院皮膚性病門診梅毒363例病患，觀察并總結流行病學特征。結果：流行病學特征男性感染者72.45%居多，漢族感染者86.78%居多，感染者年齡主要分布在16-30歲占比58.40%，已婚感染者78.79%居多，初中及以下文化水平感染者80.72%居多;感染途徑主要為異性傳播占比70.80%。一期梅毒男性感染者20.66%超過女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超過男性0.56%，潛伏梅毒感染者男性感染率為49.04%，超過女性31.14%。結論：梅毒流行病的發病主要集中在已婚男性年齡主要分布在16-30歲初中及以下文化水平，一定要加強性健康教育。

關鍵詞：綜合醫院;皮膚性病;門診;梅毒

【中圖分類號】? R377+.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

梅毒是一種性傳播疾病，具有慢性和系統性的特點，主要是由梅毒螺旋體（TP）感染引起，病變能侵襲所有組織和器官，擁有特別大的危害性。本研究對近2年我院綜合醫院皮膚性病門診梅毒363例病患開展研究，分析其流行病學特征，如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料? 選取近2年我院綜合醫院皮膚性病門診梅毒198例病患，納入標準[1]：1）年滿16周歲;2）初次診斷為梅毒;3）經TPPA和TRUST檢測確診為陽性;4）所有患者均自愿參加并簽署知情同意書，該研究已經倫理學委員會批準。排除標準：心肝腎障礙及認知障礙病患。

1.2 方法

1.2.1 梅毒基本診斷 一用專門的調查問卷，讓病患進行資料填寫，包括性別、民族、年齡、婚姻狀況、文化水平、傳播途徑等方面。二詢問病患的感染情況，對病患全身皮膚開展專科檢查。三是進行皮膚組織病理檢查、影像學檢查、腦脊液檢查。

1.2.2 梅毒實驗室診斷 對所有病患抽取外周靜脈血，進行試驗。一是梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA），二是甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）[2]。根據實驗操作并進行結果分析，判定梅毒為TPPA和TRUST均為陽性。

1.3 統計學分析? 采用SPSS 23.0統計學軟件，對本文所得研究數據進行檢驗。

2 結果

2.1感染者流行病學特征分析 從調查數據來看，流行病學特征男性感染者居多，占比72.45%;漢族感染者居多，占比86.78%;感染者年齡主要分布在16-30歲，占比58.40%;已婚感染者居多，占比78.79%;初中及以下文化水平感染者居多，占比80.72%;感染途徑主要為異性傳播70.80%，見表1。

2.2 感染者臨床特點分析 一期梅毒男性感染者20.66%超過女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超過男性0.56%，潛伏梅毒感染者男性感染率為49.04%，超過女性31.14%，見表2。

3 討論

近些年，梅毒已經成為高危流行性疾病，具有較高的傳染性，而且該病的潛伏期較長，不容易被發現，容易在不被知曉的情況下感染。若感染梅毒未得到早期治療，很有可能造成晚期多器官不可逆損害，對公眾健康的危害性極高。梅毒的臨床表現不同，一期梅毒主要表現為硬下疳、硬化性淋巴結炎;二期梅毒主要表現為梅毒疹、梅毒擴散到全身;潛伏梅毒一般有梅毒感染史，經過治療或者未經治療，無臨床癥狀，但檢查結果呈陽性，為隱性梅毒，有很大的復發可能。梅毒的診斷一般采用血清學試驗，常見為TPPA和TRUST，二者均為陽性可確診。

本研究對象為近2年我院綜合醫院皮膚性病門診梅毒363例病患，從研究結果來看，梅毒流行病學特征漢族男性感染者，感染者年齡主要分布在16-30歲占58.40%，已婚感染者占78.79%，初中及以下文化水平感染者占80.72%，感染途徑主要為異性傳播占比70.80%。表明男性感染的風險較高，梅毒感染一般在強壯年的已婚人士，文化水平都較低。另外，一期梅毒男性感染者20.66%超過女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超過男性0.56%，潛伏梅毒感染者男性感染率為49.04%，超過女性31.14%。表明男性是梅毒的高發感染人群。潛伏梅毒的高發生率主要原因可能是人群普遍的免疫力增強，或患者在治療其它疾病時應用抗生素抑制了梅毒螺旋體的活性，從而未發生梅毒的臨床癥狀。另外，隨著人群健康意識的提升，臨床上基本未出現三期梅毒的表現。因此，一定要做好性健康教育，積極引導關注性健康，做好梅毒篩查工作。

綜上所述，梅毒流行病的發病主要集中在已婚男性年齡主要分布在16-30歲初中及以下文化水平，一定要加強性健康教育，做好防護措施。

參考文獻：

[1]王淑華，王麗俊，王春馨，楊靜，賈國偉，趙海元，王學晶. 246例HIV感染者的流行病學特點及梅毒感染情況[J]. 中國熱帶醫學，2019，19（05）：463-467.

[2]劉姝穎，李延慶，孟慶聯，王冠群，崔俊，張麗萍. 安徽省梅毒流行形勢與防治措施[J]. 熱帶病與寄生蟲學，2019，17（03）：131-135.