體成分分析與體重管理對二胎高齡孕婦的影響

盧碧玲

摘要：目的 探討體成分分析與體重管理對二胎高齡孕婦的影響。方法 選擇2018年9月-2019年8月在本院孕期系統(tǒng)保健的800例二胎高齡孕婦作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各400例，通過對實驗組實行有計劃性的、主動干預體重監(jiān)測及管理、定期進行體成份分析、膳食指導，保持實驗組孕婦孕期合理的體重增長與營養(yǎng)均衡，對照組進行常規(guī)的產檢及一般的健康教育，觀察干預后兩組孕婦的不良妊娠結局發(fā)生率及預防效果。 結果 實驗組孕婦孕14-20周、孕24-28周、孕28周后體重指數（BMI）值均低于對照組（P<0.05）;實驗組自然分娩率為87.50%，高于對照組71.25%，剖宮產率12.50%，低于對照組28.75%（P<0.05）;實驗組妊娠期糖尿病發(fā)生率3.75%，低于對照組16.50%（P<0.05），妊娠期高血壓發(fā)生率3.50%，低于對照組16.75%（P<0.05）;實驗組產后出血率3.50%，低于對照組7.25%（P<0.05），新生兒體重異常率6.50%，低于對照組14.75%（P<0.05）。 結論 給予二胎高齡產婦體成分分析與體重管理有助于控制BMI，提高自然分娩率，減少妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產后出血和新生兒體重異常情況的發(fā)生。

關鍵詞：高齡;二胎;體成分分析;體重管理

【中圖分類號】? R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

目前隨著二胎政策的放開，二胎高齡孕婦越來越多，再加上我國居民物質生活日益豐富，孕產婦的膳食營養(yǎng)有大幅度提高[1]。膳食營養(yǎng)的豐富，由于缺乏對孕婦孕期體重管理與營養(yǎng)指導，孕婦因體重、營養(yǎng)失衡導致不良妊娠結局的發(fā)生率增加，增加母嬰并發(fā)癥的風險[2]。因此需要進一步探討科學、可操作性強的孕期體成份分析及體重管理模式，降低二胎高齡孕婦不良妊娠結局的發(fā)生率，保證母嬰安全[3]。基于此，本研究探究了體成分分析與體重管理對二胎高齡孕婦的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年9月-2019年8月在本院孕期系統(tǒng)保健的800例二胎高齡孕婦作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各400例。實驗組，年齡35-45歲，均數為（40.03±1.25）歲。對照組，年齡35-46歲，均數為（40.39±1.18）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。納入標準：（1）均為經產婦;（2）體重指數（BMI）：18.5-24.9之間;（3）具備完整的臨床資料;（4）孕早期開始在我院圍產保健門診建卡、接受系統(tǒng)保健;（5）對本研究均知曉同意。排除標準：（1）患有原發(fā)性高血壓病;（2）妊娠前糖尿病;（3）合并孕期貧血、地中海貧血、孕前高脂血癥者;（4）認知、精神存在障礙者。

1.2方法

對照組：按常規(guī)例行產科檢查，不作干預性的體重管理和營養(yǎng)測評指導，但同樣按照實驗組所監(jiān)測的項目進行監(jiān)測。實驗組：自早孕建卡開始即給予進行BMI測評，根據體質類型制定個性化的孕期體重增長指標，繪制體重增長曲線、孕早期14—20周，孕中期24—28周，孕晚期28周后三階段進行膳食調查。給予體成份分析，采用個體營養(yǎng)檢測分析儀（山西四海華辰科技有限公司生產;型號：NQA-Pplus）進行檢查，主要包括進食和體成分分析，體成分分析包括基礎代謝率、體內脂肪構成比、細胞外液、去脂后體重、總體水、肌肉等多項參數，分析孕婦當前的營養(yǎng)現(xiàn)狀，給予個性化的膳食指導。給予體重管理：（1）健康宣教：在對高齡孕婦進行體重管理時，首先要了解孕婦平時的飲食喜好，加強與其溝通交流，詳細告知體重管理對妊娠結局之間的關系，讓孕婦了解到在孕期要怎樣進行體重管理。（2）飲食管理：在孕早期時，要嚴格控制孕婦每天攝入食物的總熱量，避免突然過多增加食物的攝入量，孕早期仍然要保持以往正常的進食量。注意在孕早期食物攝入中要增加葉酸的攝入量。到了孕中期和孕后期，要逐漸增加食物的攝入量，每天增加熱量200kcal左右，保持充足的能量攝入。（3）運動管理：指導孕婦適量的運動，依照孕婦身體各項指征為其制定每天的運動量和運動方式，運動主要以有氧運動為主，例如散步、游泳、孕婦操等，一般適合在早上和晚上進食后進行有氧運動。告知孕婦在運動時要避免大幅度運動。

1.3觀察指標

（1）兩組孕婦不同孕周BMI相比，主要有孕14-20周、孕24-28周、孕28周后。（2）兩組分娩方式相比，包括自然分娩和剖宮產。（3）兩組妊娠期糖尿病、妊娠高血壓發(fā)生率相比。（4）兩組產后出血、新生兒體重異常發(fā)生情況相比。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦不同孕周BMI相比

實驗組孕婦孕14-20周、孕24-28周、孕28周后BMI值均低于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組分娩方式相比

實驗組自然分娩率為87.50%，高于對照組71.25%，剖宮產率12.50%，低于對照組28.75%（P<0.05）。見表2：

2.3 兩組妊娠期糖尿病、妊娠高血壓發(fā)生率相比

實驗組妊娠期糖尿病發(fā)生率3.75%，低于對照組16.50%（P<0.05），妊娠期高血壓發(fā)生率3.50%，低于對照組16.75%（P<0.05）。見表3：

2.4 兩組產后出血、新生兒體重異常發(fā)生情況相比

實驗組產后出血率3.50%，低于對照組7.25%（P<0.05），新生兒體重異常率6.50%，低于對照組14.75%（P<0.05）。見表4：

3 討論

孕婦隨著年齡增長，更容易發(fā)生不良妊娠結局，若是在孕期未能控制好體重，更容易合并高血壓、糖尿病等疾病[4]。

本研究得出實驗組孕婦孕14-20周、孕24-28周、孕28周后BMI值均較對照組低（P<0.05）;實驗組自然分娩率高于對照組（P<0.05）;實驗組妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產后出血、新生兒體重異常發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。體成分分析能夠準確的反映人體肌肉、脂肪和水分的質量，進而能夠客觀的評價孕婦身體各組成成分是否合理，更有助于分析孕婦體質量的具體變化情況，以便于為孕婦提供相應的臨床指導[5]。在體重管理時，首先充分了解高齡孕婦孕前日常飲食習慣，加強與孕婦之間的溝通，給予孕婦詳細的健康知識宣教，讓孕婦意識到體重管理的重要性，進而提高配合度[6]。依照高齡孕婦具體情況指導飲食指導計劃，確保孕婦每天能夠攝入充足的熱量和能量，同時還能有效控制體重[7]。還為孕婦制定個性化的運動方案，不僅有助于控制孕婦的體重，還能增強孕婦分娩時的體力，進而提高妊娠結局。

綜上所述，給予二胎高齡產婦體成分分析與體重管理能降低BMI值，提高自然分娩率，降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產后出血和新生兒體重異常發(fā)生率。

參考文獻：

[1]王新玲，馮靜，李麗，等.人體成分分析儀指導營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2019，29（13）：64-67.

[2]王賀紅，廖金蘭，盧家凱.營養(yǎng)干預體重管理對孕前超重孕產婦脂、糖代謝及妊娠結局的影響[J].中國食物與營養(yǎng)，2019，25（5）：67-70.

[3]榮昆，王娜，孫雅麗.孕婦人體成分影響因素及與新生兒體質量的關系分析[J].中國婦幼保健，2021，36（1）：159-161.

[4]常進科，劉愛菊，張俊繪，等.孕期膳食指導及體重管理對妊娠結局的影響[J].醫(yī)學研究雜志，2021，50（12）：103-106.

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[7]朱曉玥，張建偉，陶然.孕婦體成分及相關因素在妊娠期糖尿病早期篩查中的預測價值[J].中華健康管理學雜志，2022，16（1）：21-24.

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