中藥補陽還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的效果及NIHSS評分探究

劉蘇遠

摘要：目的：分析腦梗塞氣虛血瘀證患者應(yīng)用藥補陽還五湯治療的臨床效果以及對NIHSS評分的影響。方法：以2019年1月至2021年12月為研究時間區(qū)間，選取90例腦梗塞氣虛血瘀證患者展開分析研究，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=45）和觀察組（n=45），對照組實施常規(guī)西藥治療，觀察組以常規(guī)治療為基礎(chǔ)實施中藥補陽還五湯治療，對比兩組臨床療效和NIHSS評分改善情況。結(jié)果：治療總有效率較對照組，觀察組顯著較高（P<0.05）;治療前NIHSS評分比較（P>0.05），治療后NIHSS評分均降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞氣虛血瘀證患者應(yīng)用藥補陽還五湯治療的臨床效果突出，利于改善神經(jīng)功能，建議廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中藥補陽還五湯;腦梗塞;氣虛血瘀證;神經(jīng)功能

【中圖分類號】? R283【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

腦梗塞具體指腦動脈狹窄或因為閉塞而導(dǎo)致腦血供異常，在處理不及時的情況下可能導(dǎo)致大面積局限性腦組織缺血性壞死病變，甚至可能導(dǎo)致患者死亡，即便存活也伴隨存在不同程度的并發(fā)癥，應(yīng)積極采取有效的治療干預(yù)措施[1]。基于此，本研究于2019年1月至2021年12月期間從我院選取90例腦梗塞氣虛血瘀證患者作為研究對象，分析了中藥補陽還五湯治療治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月至2021年12月為研究時間區(qū)間，通過選取90例腦梗塞氣虛血瘀證患者展開分析研究，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。其中對照組患者男性與女性分別有23、22例，年齡最小不低于41歲，年齡最大不超過87歲，平均年齡（61.62±3.21）歲;其中對照組患者男性與女性分別有24、21例，年齡最小不低于41歲，年齡最大不超過87歲，平均年齡（61.52±3.21）歲。兩組患者比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)西藥治療，包括臥床休息，水電解質(zhì)平衡糾正、呼吸道護理等，在500ml濃度0.9%氯化鈉注射液中加入40ml丹紅注射液實施靜脈滴注。

觀察組以常規(guī)治療為基礎(chǔ)實施中藥補陽還五湯治療，藥方包括川芎10g、地龍10g、紅花15g、當歸15g、赤芍15g、桃仁15g、牛膝15g、黃芪30g，加減治療，針對語言障礙患者加15g膽南星、15g菖蒲;若患者痰濁濕重加10g半夏和9g蒼術(shù);若患者口眼歪斜，加9g僵蠶和9g全蝎。若合并糖尿病，加的山藥30g、葛根15g、花粉15g。用水煎制，1日1劑，分兩次服用，持續(xù)治療2星期。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床療效和神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）評分改善情況。

治療效果，可分為顯效、有效以及無效三等級，顯效指經(jīng)治療后臨床癥狀顯著消失，神經(jīng)功能缺損程度改善大于60%;有效指經(jīng)治療后臨床癥狀改善，神經(jīng)功能缺損程度改善大于20%;無效指經(jīng)治療后癥狀無改善，甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計分析各項數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別采用（x±s）、[n（%）]予以表示，檢驗工作分別采用t和x2完成，當P<0.05時，提示統(tǒng)計學(xué)具備顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 療效

治療總有效率較對照組，觀察組顯著較高（P<0.05）。見表1。

2.2神經(jīng)功能

治療前NIHSS評分比較（P>0.05），治療后NIHSS評分均降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗塞歸屬于腦部疾病，具有突發(fā)性，在各個年齡階段均可能發(fā)生，壞死程度和血栓大小、發(fā)生部位存在緊密聯(lián)系，具有發(fā)病急、無前兆，并多表現(xiàn)出完全性卒中、意識清楚或輕度意識障礙等，需及時采取有效的治療措施[3]。

此次研究結(jié)果提示，治療總有效率較對照組，觀察組顯著較高;治療后NIHSS評分均降低，觀察組低于對照組，分析原因：在藥補陽還五湯內(nèi)，川芎具備活血化瘀、止痛祛風的作用;牛膝具備通經(jīng)活絡(luò)的作用;赤芍具備活血祛瘀、涼血和解熱的作用。與此同時，積極實施加減治療，可實現(xiàn)針對性治療目的[4]。

上所述，腦梗塞氣虛血瘀證患者應(yīng)用藥補陽還五湯治療的臨床效果突出，利于改善神經(jīng)功能，建議廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張瑞杰.中藥補陽還五湯治療腦梗死氣虛血瘀證的效果探究[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（18）：100-101.

[2]蘆曉宏.探討中藥補陽還五湯治療腦梗死氣虛血瘀證的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（05）：148-149.

[3]周方威.中藥補陽還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（13）：85-88.

[4]張燕杰.中藥補陽還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的效果研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（06）：10-11.