失眠伴抑郁與單純失眠患者失眠認知行為治療的療效分析

方利偉

摘要：目的：探討失眠伴抑郁與單純失眠患者失眠認知行為治療的療效。方法：選取醫(yī)院收治的84例單純失眠及失眠伴抑郁患者，隨機將其分為甲乙組，分別給予常規(guī)治療及護理與失眠認知行為治療，比較兩組患者的治療結局。結果：乙組患者的睡眠質量評分明顯高于甲組（P<0.05）;乙組患者的整體健康狀況明顯優(yōu)于甲組（P<0.05）;乙組患者的抑郁評分顯著低于甲組（P<0.05）。結論：失眠認知行為療法可有效治療失眠伴抑郁與單純失眠患者，不僅能緩解其失眠抑郁癥狀，還能促進其身心健康的恢復。

關鍵詞：失眠伴抑郁;單純失眠;失眠認知行為;療效

【中圖分類號】? R256.23【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

失眠會極大地影響患者的生活質量，同時患者心理還會產生許多的負面情緒，其中抑郁最為常見，嚴重者會有自殺的念頭。當前，臨床認為認知行為療法、藥物相結合對失眠、抑郁患者有很好的療效，患者對此也比較認可[1]。為此，本文將對失眠認知行為治療加以分析，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院一共收治84例單純失眠以及失眠伴抑郁患者，隨機將其分為甲組和乙組，每組42例。年齡：甲組22-69歲（46.38±2.29），乙組23-70歲（47.49±2.38）;性別：甲組男性25例、女性17例，乙組男性24例、女性18例;文化程度：甲組4例大學、12例高中、26例初中及以下，乙組5例大學、11例高中、26例初中及以下。對比甲乙組患者的資料，兩組間差異均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予甲組常規(guī)治療及護理如下：指導患者遵醫(yī)囑服藥;宣傳與疾病相關的知識及事項;用語言慰藉疏導患者的心理;囑咐患者科學進食，養(yǎng)成良好的生活習慣;指導其多參與運動活動等。在甲組的基礎上給予乙組失眠認知行為治療如下：1）安排專業(yè)心理醫(yī)師每周展開認知行為干預，一共兩次，40min/次。2）評估患者的失眠抑郁情緒，并予以密切關注，一旦其認知觀念出現(xiàn)沖突，就要予以糾正，同時還要控制其睡眠時間，并對其睡眠情況予以統(tǒng)計和記錄，增強其主動參與治療的依從性，同時還要多鼓勵患者，評估其睡眠狀況。3）如果患者在對疾病知識的認識上，或者心態(tài)上出現(xiàn)不合理之處，就要予以講解和溝通，讓其用積極的心態(tài)面對疾病治療，如在于患者交流過程中要囑咐患者每日睡眠時間為8h，堅持早睡早起，即晚上10點睡至翌日早上7點，切勿晚睡晚起。4）引導患者轉移失眠的注意力，不要過度去思考失眠的不良影響，要放松自己的身心狀態(tài)，主動了解臥床睡覺的重要性，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。同時，叮囑患者如果有困倦感，就要及時睡覺，才能減少失眠情況。此外，保持自身所處環(huán)境的安靜舒適，才能提高睡眠質量。5）告知患者不要過度在意往日的睡眠質量，只要意識清醒，切勿拖延下床時間，僅能在睡眠時間臥床，一旦長時間保持規(guī)律的作息，身體自然就會習慣早睡早起。6）指導患者每日聽音樂放松或者適當訓練，改善機體絮亂現(xiàn)象，避免肌肉過于緊張，才能更好地確保睡眠質量。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的睡眠質量、抑郁情緒與整體健康狀況。

1.4統(tǒng)計學分析

以spss25.0軟件分析處理實驗數(shù)據，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗，而計數(shù)資料采用x2檢驗，當p小于0.05時則表示數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 睡眠質量、抑郁情緒和整體健康狀況對比

由表1的數(shù)據可知，乙組患者的睡眠、抑郁情緒以及健康狀況均優(yōu)于甲組（P<0.05）。

3.討論

臨床對于失眠伴抑郁患者的治療還存在較高的難度，而抑郁患者也會并發(fā)失眠癥狀，給患者的身心帶來極大的影響[2]。在單純失眠以及失眠伴抑郁患者中運用認知行為治療法雖然可取得一定的療效，但由于患者本身存在的差異性，所以預后恢復也會有所區(qū)別。認知行為療法既能夠糾正患者錯誤的認知思想和行為，又能改善患者的心理狀態(tài)，從而可從根源出發(fā)處理其抑郁情緒問題，與此同時再配以藥物做輔助治療，可加快患者預后的恢復[3]。如果僅僅用認知行為療法加以干預，就無法達到比較理想的治療效果，而用藥物加以配合可作用于患者的生理功能，防止其在情緒等因素的干擾下導致失眠越來越嚴重[4]。本研究結果顯示，乙組患者的睡眠質量和整體健康狀況評分明顯高于甲組，說明以上治療方式可提升患者的睡眠質量，改善其身心健康狀況;乙組患者的抑郁評分明顯低于甲組，說明認知行為療法配合藥物治療可減輕患者的抑郁情緒。

綜上所述，乙組治療方式對于失眠伴抑郁與單純失眠患者的療效顯著，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]吳恩來，張雨青，王健，等.失眠伴抑郁與單純失眠患者失眠認知行為治療的療效分析[J]. 中華精神科雜志，2020，53（2）：140-145.

[2]張月蘭，馬榮，趙越.失眠伴抑郁與單純失眠患者失眠認知行為治療的療效分析[J]. 健康必讀，2021，25（11）：193.

[3]黃子津，韓僑，盧奕安，等.失眠認知行為療法改善失眠伴抑郁病人失眠和抑郁癥狀效果的Meta分析[J].護理研究，2021，35（1）：80-85.

[4]陳添玉，鄭書傳，閆曉娜，等.失眠認知行為療法在失眠伴焦慮、抑郁癥狀病人中的應用[J]. 循證護理，2019，5（12）：1087-1091.