兒童大葉性肺炎支原體肺炎67例臨床分析

尹秀英

摘要? 目的：對兒童大葉性肺炎支原體肺炎進行分析，為臨床治療提供指導依據。方法：選擇2020年2月—2022年2月間曾在我院接受治療的大葉性支原體肺炎患兒67例，將其作為觀察組，并選擇同期內的非大葉性支原體肺炎患者67例，將其作為對照組，對這兩組患者的臨床情況進行，研究大葉性支原體肺炎的特點。結果：通過對兩組患兒的臨床數據進行分析，結果顯示觀察組患兒的臨床狀況，其結果顯示觀察組中患兒在入院之前的，其發熱時間、降鈣素原以及CRP與D-二聚體等指標均高于對照組，而咳嗽時間與前白蛋白水平均低于對照組，兩組之間有明顯差異存在。結論：患兒在入院之前的發熱時間越長，其降鈣素原以及CRP與D-二聚體等水平越高，前白蛋白水平越低，則越容易有大葉性肺炎發生，在臨床上需要加強注意。

關鍵詞：兒童肺炎;支原體肺炎;大葉性

【中圖分類號】? R375+.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

兒童支原體肺炎是臨床上常見的一種社區獲得性肺炎，患兒在感染后會有不同臨床表現出現，癥狀比較輕的患兒會有咳嗽及輕微肺部體征，而癥狀比較嚴重的會有劇烈咳嗽、持續高熱以及肺部啰音遷延等，并且會有肺不張、胸腔積液以及壞死性肺炎等癥狀出現，還會對肺外系統造成影響。目前，支原體耐藥株逐漸增加，導致肺炎支原體感染情況越來越嚴重，也就造成難治性支原體肺炎，也就是大葉性肺炎越來越多，這對患兒的身心健康都會產生重要的影響，因而需要對難治性肺炎進行臨床分析，在充分了解難治性肺炎的情況下，對這一疾病進行更好治療。因此，本文特選擇分別選擇普通支原體肺炎與大葉性支原體肺炎患兒各67例，對其進行臨床分析比較，了解大葉性支原體肺炎的特點，以便對該疾病更好治療。

1資料與方法

1.1資料來源

本文研究中選擇2020年2月—2022年2月間曾在我院接受治療的大葉性支原體肺炎患兒67例，將其作為觀察組，在這些患兒中男性有37例，女性有30例，患兒年齡區間值為1—10歲，平均年齡大小為3.2±0.2歲;同時選擇在這一時期接收的普通大葉性支原體肺炎患兒67例，將該組作為對照組，在這一組中共有男性患兒35例，另外32例為女性患兒，統計這些患兒的年齡顯示都在1—9歲，其年齡大小平均值為3.4±0.4歲。對兩組患兒的年齡與性別進行比較，結果顯示兩組患兒間的差異并不明顯，表示這兩組患兒之前有可比性存在，本次研究有意義。

1.2方法

先收集好所有患兒的臨床資料，所有患兒在入院之前都需要對其進行完善的影像學檢查，在入院之后的第2d對患兒患兒的C反應蛋白、血常規以及肺炎支原體抗體，還有降鈣素元、D-二聚體、前白蛋白等指標進行檢測。對于患兒的肺炎支原體抗體檢測，其具體方法及流程如下。在清晨患兒的空腹狀態下，抽取其2ml靜脈血，然后離心處理15min之后，選擇其上清液，在溫度為-20℃的冰箱內進行保存。通過顆粒凝集法對支原體抗體的水平進行檢測，在實際檢測過程中必須要嚴格按照說明執行操作，以保證檢測的準確性。對于支原體DNA檢測，其方法與步驟如下，選擇患兒的拭因子標本，利用PCR方法對DNA進行檢測，嚴格依據試劑盒說明實行檢測，確保檢測結果準確[1-2]。

1.3統計學分析

在檢測結束之后，以統計學軟件SPSS21.0對相關的結果數據進行統計分析，對其中的計量數據以均數±表示，而對有關計數資料通過%表示，且對這些數據實行t檢驗與χ2檢驗，以P<0.05表示兩組之間的差異有統計學意義。

2結果

通過對兩組患兒的臨床數據進行分析，結果顯示觀察組患兒的臨床狀況，其結果顯示觀察組中患兒在入院之前的，其發熱時間、降鈣素原以及CRP與D-二聚體等指標均高于對照組，而咳嗽時間與前白蛋白水平均低于對照組，兩組之間有明顯差異存在，其具體比較情況如下表：

3討論

支原體肺炎作為常見的一種社區獲得性肺炎，在小兒群體里比較多發，每年都可能會爆發，并且在當前支原體菌株耐藥性不斷增強的情況下，難治性肺炎支原體感染越來越多，需要對這一疾病加強治療與研究。在小兒大葉性支原體肺炎感染的臨床治療中，了解疾病的危險因素屬于重要的一項任務，也是疾病治療的重要依據，本文研究顯示這一疾病的主要誘發因素包括發熱時間、降鈣素原以及CRP與D-二聚體，還有咳嗽時間與前白蛋白水平，這些在臨床上都是比較常見的非特異性炎癥反應指標。正常人體內，降鈣素原的水平非常低，然而在機體有細菌感染情況發生時，該物質在人體內的水平會快速提升，并且會保持很長一段時間，這一點在對細菌感染情況以及治療效果進行判斷方面屬于重要的指標。D-二聚體屬于纖維蛋白降解產物，與膿毒癥存在密切關系，而前白蛋白水平屬于大葉性支原體肺炎的獨立危險因素，對于這一指標必須要特別加強注意[3]。

綜上所述，患兒在入院之前的發熱時間越長，其降鈣素原以及CRP與D-二聚體等水平越高，前白蛋白水平越低，則越容易有大葉性肺炎發生，在臨床上需要加強注意。

參考文獻：

[1]侍蘇杰.影響支原體肺炎患兒并發大葉性肺炎的危險因素[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2021，5（22）：93-95.

[2]王雪，高密密，尹力，劉安娜，李芳.兒童肺炎支原體肺炎并發大葉性肺炎的危險因素[J].中華醫院感染學雜志，2021，31（02）：277-280.

[3]李偉霞，鄭玉春.兒童難治性肺炎支原體大葉性肺炎的臨床特征[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（27）：117-118+127.