超聲顯示盆腔積液與術中所見液體量的對比性研究

張星

摘要：目的：探究超聲顯示盆腔積液與術中所見液體量的對比性。方法：婦產科2021年1月至2022年1月收治手術患者為探查對象，共計60例，其中行開腹手術治療患者14例，行腹腔鏡手術患者46例，術前予以超聲探查盆腔積液，與術中所見液體量進行比對。結果：60例患者術中所見液體量（301.34±55.16）ml，盆腔液體量≤400ml時，術前陰道超聲測定值與術中所見液體量符合直線回歸方程，呈正相關（r=0.816，P<0.05）。盆腔液體量>400ml時，術前陰道超聲測定值與術中所見液體量不存在線性趨勢，無相關性（r=0.214，P>0.05）。結論：超聲顯示盆腔積液與術中所見液體量存在一定相關性，當盆腔液體量>400ml時，單用超聲檢查無法有效預測盆腔液體量，需聯合多個參數綜合評估。

關鍵詞：超聲檢查;盆腔積液;術中液體量

【中圖分類號】? R711.33【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

隨著近年超聲技術優化，超聲于婦科疾病檢查中發揮至關重要的作用，經由腹部或陰道探查，有效明確盆腔情況，為手術治療提供參照，為近年婦產科診療工作中重要輔助手段[1]。隨著近年我國居民生活質量提高，女性生活壓力增大，婦科疾病發病率呈逐年遞增趨勢，育齡期女性患有盆腔疾病幾率顯著升高，為確保手術開展安全性，于術前進行超聲檢查，有效明確盆腔積液情況，預估術中液體量，以提高手術安全性[3]。針對超聲檢查盆腔積液與術中所見液體量進行分析，探尋兩者之間相關性，為手術治療提供參照，所示如下。

1資料與方法

1.1一般資料

婦產科2021年1月至2022年1月收治手術患者為探查對象，共計60例，年齡區間24-43歲，年齡平均值（30.26±1.42）年，其中行開腹手術治療患者14例，行腹腔鏡手術患者46例。

納入標準：（1）所選患者均為婦產科接收行手術治療患者;（2）患者及（或）家屬均對本研究項目知情，自愿參與研究;（3）患者均具有良好認知功能，可獨立配合超聲檢查及手術治療。

排除標準;（1）拒絕開展術前超聲檢查患者;（2）合并凝血功能障礙、免疫缺陷性疾病等手術禁忌癥患者;（3）研究觀察依從性較低

1.2方法

超聲檢查：所選受檢者均由相同影像科專家輔助超聲檢查，于術前2天使用醫院同一型號超聲儀器，采用經陰道超聲探頭，指導患者呈截石位，于超聲探頭上套用一次性避孕套，置于陰道后穹窿，探查盆腔積液深度。

術中所見液體量：主要計算方式為術中吸引器液體+術中敷料積血量，術中敷料積血量采用承重方式。

1.3統計學分析

統計校驗采用SPSS24.0軟件分析，采用線性回歸分析，P<0.05設為統計學差異標準值。

2結果

2.1 術中所見液體量統計

60例患者術中盆腔液體量≤100ml患者6例，液體量101-200ml患者19例，液體量201-300ml患者13例，液體量301-400ml患者15例，液體量>400ml患者7例，平均液體量（301.34±55.16）ml。

2.2 術前超聲盆腔積液與術中所見液體量對比性

盆腔液體量≤400ml時，術前陰道超聲測定值與術中所見液體量符合直線回歸方程，呈正相關（r=0.816，P<0.05）。盆腔液體量>400ml時，術前陰道超聲測定值與術中所見液體量不存在線性趨勢，無相關性（r=0.214，P>0.05）。

3討論

超聲檢查為婦產科疾病診斷常用影像學手段，針對于育齡期女性，多以陰道彩色多普勒超聲診斷為主，可清晰探查盆腔、卵巢、子宮形態結構特征及血流灌注等情況，以達到早期診斷、早期治療的作用效果[3]。盆腔作為女性重要生殖系統，因病灶生理結構特殊性，盆腔積液較為常見，為有效探查盆腔積液深度，臨床多以陰道超聲檢查為主，可有效評估術前盆腔積液深度，為其手術治療提供參照，針對疑似腹腔內出血患者，可通過術前超聲檢查，推測術中液體量，制定針對性手術方案，進而提高手術開展安全性[4-5]。經研究觀察可知，可在術前經由超聲探查盆腔積液深度，以預估盆腔出血量。主要因子宮直腸凹陷處位于女性腹腔最低點，受重力因素影響，可于該處探查到盆腔積液的液性暗區;同時因子宮直腸凹陷處特殊生理位置，若于術前超聲檢查探測盆腔積液深度后，可經由陰道后穹窿處進行穿刺抽吸，操作簡單，具有可行性。經觀察顯示，60例患者術中所見液體量（301.34±55.16）ml，盆腔液體量≤400ml時，術前陰道超聲測定值與術中所見液體量符合直線回歸方程，呈正相關（r=0.816，P<0.05）。盆腔液體量>400ml時，術前陰道超聲測定值與術中所見液體量不存在線性趨勢，無相關性（r=0.214，P>0.05），若超聲探查顯示盆腔積液量較少時，可計算盆腔內積液量，呈線性相關性，對術中所見液體評估具有重大意義。若盆腔積液量超過400ml時，兩者之間不具有線性相關性，主要由于盆腔內深度過大，可涉及子宮周圍、雙側髂窩、脾腎隱窩、肝腎隱窩、腸間隙等液性暗區，經由術前陰道超聲探查顯影不佳，無法有效計算盆腔積液總量，在術中所見液體評估時數據偏小，進而影響手術時機的選擇。

綜上，超聲顯示盆腔積液與術中所見液體量存在一定相關性，當盆腔液體量>400ml時，單用超聲檢查無法有效預測盆腔液體量，需聯合多個參數綜合評估。

參考文獻：

[1]宮麗杰，賀焱，閆妍，等.異位妊娠盆腔積液深度與腹腔內出血量的相關性研究[J].影像研究與醫學應用，2018，2（14）：233-234.

[2]王小劍，洪琴芳，王瑛.術前超聲在評估卵巢癌患者盆腔和腹腔擴散中的應用價值[J].浙江臨床醫學，2019，21（7）：978-979，982.

[3]李佳嚀，吳欽蘭，鄒一梅，等.經陰道超聲提示盆腔積液深度與腹腔內出血量的相關性研究[J].山西醫藥雜志，2015，4（13）：1465-1467.

[4]朱穎春，周建軍，賀方方，等.超聲預測卵巢過度刺激綜合征患者腹腔積液量模型的建立及驗證[J].中國醫學影像技術，2017，33（11）：1680-1683.

[5]雷辟烈，LeiBilie.婦科超聲見盆腔積液診斷研究[J].中國社區醫師，2016，32（15）：2.