自擬三參救心湯治療心悸病(室性早搏)的療效觀察

沈志忠 孫偉新

摘要：目的：觀察自擬三參救心湯治療心悸病（心律失常）患者的療效。方法：70例于2019年01月-2021年06月門診就診心悸病患者為樣本，隨機分組，研究組加用自擬三參救心湯，常規組西藥治療。結果：研究組療效，室性早搏數、短陣性室性心動過速數、不良反應發生率等指標，均優于常規組，P<0.05。結論：心悸病患者加用中藥三參救心湯治療，可改善室性早搏，安全高效。

關鍵詞：心悸;自擬三參救心湯;室性早搏

【中圖分類號】? R256.21【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

心悸病在心血管疾病中發病風險較高，且臨床類型眾多，包括傳導異常、心動過速、心房顫動、心動過緩等，若未盡早診治，可損傷心肌，誘發心肌梗死等病癥，甚至危及患者生命安全。目前臨床多以抗心律失常藥物治療心悸病，但長期服用西藥，可能出現用藥不良反應，且復發風險較高[1]。中醫認為心悸病與心神失養有關，因此中醫多以養血、補氣、活血、溫陽方治療，效果良好。本文以70例門診就診心悸病患者探究自擬三參救心湯治療效果，整理如下。

1 資料和方法

1.1資料

2019年01月-2021年06月，門診就診70例心悸病患者為樣本，隨機分組。A組，20例男、15例女，年齡27-84歲，均值（60.14±2.16）歲;B組，21例男、14例女，年齡28-84歲，均值（60.17±2.21）歲。對比兩組心悸病樣本資料，P>0.05。

1.2治療方法

研究組加用自擬三參救心湯，基礎方如下：丹參30g;黨參、大棗各15g;苦參5g。隨后結合患者身體狀態辨證給藥：氣虛者，加黃芪30g;心神煩躁者，加龍骨30g;胸悶者，加葶藶子30g。將上述藥物煎煮250-400ml，早晚各服一劑，連續服用7天為1個療程，共4個療程服用。

常規組遵循現行西醫相關指南規范治療。

1.3觀察指標

（1）療效觀察：服藥后心慌、心悸癥狀明顯改善，24h動態心電圖顯示早搏次數減少90%以上，記顯效;用藥后心慌、心悸癥狀緩解，24h動態心電圖顯示早搏次數減少50-90%，記有效;心慌、心悸癥狀嚴重，早搏次數減少低于50%，記無效。

（2）早搏對比：記錄兩組室性早搏與短陣室性心動過速的差異。

（3）不良反應對比：記錄服藥后產生不良反應情況，包括頭暈、惡心嘔吐、心動過緩等。

1.4統計學研究

心悸病患者各指標由SPSS 21.0處理，由%、x±s記錄兩組心悸病樣本計數、計量指標，差異由X2、t檢驗。具備對比差異，則P<0.05。

2 結果

2.1療效對比

研究組總有效率97.14%高于常規組82.86%，P<0.05。如表1。

2.2心電圖指標對比

治療后，兩組等階段室性早搏、短陣室性心動過速發生率均低于初診時，P<0.05;兩組間比較差異無統計學意義，P>0.05。如表2。

2.3不良反應對比

研究組不良反應發生率為5.71%，低于常規組的28.57% ，P<0.05。如表3。

3 討論

中醫將心悸病（心律失常）歸入“胸痹”、“怔忡”范疇，認為本病誘因為臟腑氣血不足、陰陽虛損、氣血瘀滯，致心脈不暢、心失所養，進而發病[2]。同時中醫認為經絡、臟腑發病為相互影響關系，因此中醫治療時需基于整體調理原則，同時結合患者癥狀表現，辨證施治，以取得最佳效果。本文選取三參救心湯治療心悸病，基礎方由黨參、苦參、丹參與大棗等構成，方中黨參可益氣、補血;苦參可利尿;丹參可改善心腦血管病變，促進心肌收縮;大棗可補血。上述諸藥同用，可共奏通心脈、養心血、安定臟腑之效，進而改善心悸癥狀。此外，中醫結合心悸病（心律失常）患者不同癥狀分型，在三參救心湯基礎上，辨證加減給藥，可使湯劑更具針對性，進而保障療效。結合本文的數據分析，研究組療效為97.14%高于常規組的82.86%，P<0.05;治療后兩組等階段室性早搏數、短陣室性心動過速數均低于初診時，P<0.05;研究組不良反應發生率為5.71%低于常規組28.57%，P<0.05。

綜上所述，心悸病（室性早搏）患者在西藥規范治療基礎上加用三參救心湯，可改善心悸患者室性早搏，減少西藥不良反應發生率，具有推廣價值。

參考文獻：

雒軍強，仇衛鋒.中藥湯劑三參救心湯輔助治療心律失常的效果及復發率觀察[J].貴州醫藥，2021，45（11）：1731-1732.

霍建霞.中西醫結合治療高血壓性心臟病心律失常80例療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（32）：188-189.

作者簡介：沈志忠，男，副主任中醫師。

通訊作者：孫偉新，男，醫學博士，主治中醫師。