GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影診斷乳腺良惡性腫瘤的價值

竇學禮

摘要：目的：探究GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影在乳腺良惡性腫瘤診斷應用價值。方法：選取醫院影像科2021年11月至2022年5月接收乳腺腫塊患者為探查對象，共計90例，予以GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影診斷，觀察診斷結果及影像征象，分析診斷價值。結果：GE1.5T磁共振成像在乳腺腫瘤良惡性診斷精準性76.67%，敏感性85.51%、特異性47.62%，高于乳腺X線;聯合診斷精準性95.56%、敏感性97.18%、特異性89.47%，高于單用GE1.5T磁共振成像及乳腺X線（P<0.05）;經GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝片檢查可見良性腫瘤下形態規則，邊界清晰;惡性腫瘤可見形態不規則，邊界模糊，存在漏斗征、大導管征及血管增多等特異性。結論：GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝影在乳腺良惡性腫瘤診斷中均具有一定借鑒意義，GE1.5T磁共振成像精準性更高，推薦使用聯合診斷方案。

關鍵詞：GE1.5T磁共振成像;乳腺X線攝影;乳腺良惡性腫瘤;診斷價值

【中圖分類號】? R737.9【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

乳腺癌具有患癌率高、死亡率高等特異性表現，以女性為主要發病人群，以乳腺腫塊為初發癥狀，易被女性患者所忽視，于臨床檢出時多以晚期為主，錯失治療時機，是導致乳腺癌近五年內死亡率高的主要因素[1]。隨著影像技術不斷優化，乳腺X線、磁共振成像技術為乳腺癌早期篩查提供技術支持，存在一定漏診及誤診情況[2];本研究筆者特針對GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影技術在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷有效性進行探討，所示如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院影像科2021年11月至2022年5月接收乳腺腫塊患者為探查對象，共計90例，年齡27-58（44.71±3.16）歲，其中單次病灶64例（左側32例，右側32例），雙側病灶26例。

1.2方法

磁共振成像：采用1.5TMRI掃描儀（美國GE公司）對乳房病灶進行掃描成像，指導患者檢查體位呈俯臥位，確保乳房自然下垂至相控線圈內，掃描自雙側乳腺至腋窩，進行矢狀位、橫斷位、冠狀位掃描;再行動態增強掃描，將所得數據傳輸至后臺系統進行數據分析，繪制病灶增強掃描前后時間-信號強度曲線。

乳腺X線攝影：采用數字乳腺X線攝片儀（美國GE公司）進行常規攝片，依據檢查需求設置相關參數，再檢出可疑病灶后進行加攝。

所得影像學檢查結果均由兩名資深專家學者閱片復核。

1.3評價標準

依據活體穿刺病理診斷結果為金標準，比對1.5T磁共振成像與乳腺X線檢查結果，計算精準性、特異性及敏感性;觀察影像學征象。

1.4統計學分析

統計校驗采用SPSS24.0軟件分析，P<0.05表明統計學存在意義。

2結果

2.1 不同影像學檢查結果

GE1.5T磁共振成像在乳腺腫瘤良惡性診斷精準性76.67%，敏感性85.51%、特異性47.62%，高于乳腺X線;聯合診斷精準性95.56%、敏感性97.18%、特異性89.47%，高于單用GE1.5T磁共振成像及乳腺X線，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同影像學檢查征象

經GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝影檢查可見良性腫瘤形態規則，邊界清晰;惡性腫瘤可見形態不規則，邊界模糊，存在漏斗征、大導管征及血管增多等特異性。

3討論

乳腺X線攝影為當前階段乳腺影像學檢查常用方案，可依據乳腺組織對X線吸收差異性，進行病灶平掃，有效明確腫塊形態特征，為良惡性診斷提供數據參照[3];但于臨床應用顯示，乳腺X線攝影受乳腺組織密度、影像重疊、攝影角度等因素影響，導致檢驗結果誤差，具有較高假陰性。磁共振技術為近年臨床常用無創檢查手段，基于體內水分子擴散檢測基礎，有效探查病灶生理學特征與形態改變，具有較高分辨率，可于多序列、多角度進行成像，借助其特有血流信息，了解組織結構，為疾病良惡性診斷提供更加精準數據支持[4]。研究觀察可知，經GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝片檢查可見良性腫瘤下形態規則，邊界清晰;惡性腫瘤可見形態不規則，邊界模糊，存在漏斗征、大導管征及血管增多等特異性，乳腺良惡性疾病存在明顯影像差異，可依據其直接征象、間接真相進行鑒別診斷;GE1.5T磁共振成像在乳腺腫瘤良惡性診斷精準性76.67%，敏感性85.51%、特異性47.62%，高于乳腺X線;聯合診斷精準性95.56%、敏感性97.18%、特異性89.47%，高于單用GE1.5T磁共振成像及乳腺X線（P<0.05），兩種診斷方法在良惡性乳腺腫瘤診斷中均具有一定漏診及誤診情況，為提高診斷精準性，可采用聯合診斷，提高診斷結果精準性。

綜上，GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝影在乳腺良惡性腫瘤診斷中均具有一定借鑒意義，GE1.5T磁共振成像精準性更高，推薦使用聯合診斷方案。

參考文獻：

[1]劉迪，賀松，牛向欣，等.磁共振成像、超聲彈性成像、X線在乳腺癌臨床診斷中的應用價值研究[J].影像科學與光化學，2021，39（5）：749-753.

[2]朱乃懿，姜奕歆，柴麗，等.磁共振對超聲陰性而乳腺X線檢出BI-RADS4類以上鈣化灶的診斷價值分析[J].診斷學理論與實踐，2021，20（5）：439-444.

[3]饒欽盼，樊樹峰，陳祖華，等.對比增強能譜乳腺X線攝影聯合磁共振擴散加權成像診斷乳腺疾病的應用價值[J].浙江臨床醫學，2021，23（6）：876-879.

[4]潘寶珍.乳腺鉬靶X線、核磁共振DWI聯合DCE技術用于乳腺占位性病變診斷中的價值分析[J].影像研究與醫學應用，2021，5（1）：81-82.