藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的藥學觀察

劉芳芳 劉偉

摘要：目的：深入探討在臨床應用喹諾酮類藥物中采用藥學干預的影響。方法：遴選時間為2021年1月分至2022年1月份，研究對象為在我院接受喹諾酮類藥物開展治療的患者，共計360例，其中180例未開展藥學干預，將其劃入對比組，剩余180例開展藥學干預，將其劃入觀察組，對兩組研究對象在用藥期間臨床合理用藥情況相關數據進行對比分析。結果：觀察組不論是喹諾酮藥物指數數據，亦是不合理用藥數據均低于對比組（P<0.05）。結論：在喹諾酮類藥物的藥學觀察中開展藥學干預，不僅能夠提升該類藥物的合理用藥，亦能保障應用藥物的安全性、有效性。

關鍵詞：喹諾酮類藥物;合理用藥;藥學干預

【中圖分類號】? R97【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

臨床中喹諾酮藥物又被稱為吡酮酸類藥物或者吡啶酮類藥物，其靶點為細菌脫氧核糖核酸（DNA），通過抑制其DNA旋轉酶，使細菌DNA發生不可逆性損傷，進而發揮其抗菌作用[1]。經長期實踐證明，喹諾酮類藥物可聯合眾多種類抗菌藥物，無交叉耐藥性，為此得到眾多醫生的信賴。但在應用中，雖然喹諾酮類藥物在控制感染的優勢突出，但依然有以下風險，如：耐藥性、肝損傷、消化系統和中樞神經系統不良反應等，且該數據伴隨著近些年廣泛應用抗菌藥物，不斷增長。故保障臨床合理用藥，采取有效的干預措施非常必要，為此特在本次研究中采用藥物干預應用至喹諾酮類藥物的合理用藥中，將其發揮的作用進行報道。

1材料與方法

1.1一般資料（表1）

1.2符合指標

（1）在我院開展相應治療，且應用喹諾酮類藥物治療;（2）本次研究內容得到所有研究對象的支持，并表示愿意積極配合;（3）剔除肝腎功能障礙者;（4）剔除聯合應用其他抗菌藥物者;（5）不支持、不配合、中途退出者。

1.3方法

對比組：根據患者的具體病情，在用藥過程中嚴格遵循藥物說明書內容，遵醫囑服用藥物。

觀察組：開展藥學干預，方法如下：（1）首先應確定喹諾酮藥物的種類，將其劃入重點點評工作，藥物種類包括：莫西沙星注射液、諾氟沙星片、加替沙星膠囊/注射液、洛美沙星片、左氧氟沙星片/注射液等;（2）成立藥學干預小組，成員應嚴格按照《抗菌藥物臨床用藥指導原則》[2]中相關標準，明確喹諾酮類藥物應用中的相關準則、禁忌、用藥時間、用藥劑量等;（3）根據我院用藥情況，對用藥情況進行評估，包括藥物利用情況、藥物使用情況等。同時對不合理用藥情況進行識別，并進行總結、提出檢驗、完善應對方案;（4）藥學干預：針對喹諾酮不合理情況，應定期組織宣教藥學知識，以此來提升所有醫師對合理、安全用藥的知識度，提升工作責任感。必要時，應做出懲罰機制。整個審核過程中，應多方面考慮，必要時開展二次分析和審核;（5）持續改進：根據多年工作經驗，針對藥物在應用中存在的不合理情況進行總結。定期在科室進行研討，并獻言獻策，以此來不斷提升喹諾酮藥物臨床應用的合理性。

1.4觀察指標[3]

對兩組研究對象應用喹諾酮藥物的利用指數。首先應用頻度數據是總應用量數據÷日使用數據;藥物利用指數是使用頻率÷實際使用時間數據。當該數據與1接近表示藥物應用合理，反之方數據超過1表示藥物存在濫用情況。

同時統計兩組研究對象藥物不合理用藥情況，主要包括以下指標：①嚴重問題包括：禁忌證用藥、超適應癥用藥、錯誤用藥;②重要問題包括： 應用未證實的藥物、未及時應用安全性較高的藥物、使用后藥效可疑;③一般問題：為按照相關規定劑量用藥。不合理用藥數據=（①+②+③）÷總數據×100.0%。

1.5統計學方法

SPSS22.0分析數據采用（%）體現，x2互比檢驗，當P值<0.05，為具有統計學意義。

2結果

2.1藥物利用指數

觀察組僅有1種藥物（洛美沙星片）藥物利用指數>1（14.29%），而對比組共5種（71.43%），x2=26.324，P<0.05.見表2.

2.2不合理用藥數據

觀察組不合理用藥數據遠遠低于對比組（P<0.05），見表3.

3討論

近些年來，臨床合理用藥相關問題，已經引起了大眾的高度關注。所謂藥學干預指，利用自身所學的專業知識，利用現有醫療資源，預防藥源性疾病，作為一名藥師，藥學干預是其工作內容，維護患者得到安全有效的治療是工作中心，為患者提供準確的用藥指導是其工作手段。

本次研究中，觀察組不論是喹諾酮藥物指數數據，亦是不合理用藥數據均低于對比組（P<0.05），該組數據的發生與觀察組患者在用藥期間開展藥學干預有密切的關系，首先將各種藥物納入重點觀察內容，通過建立評估小組，工作中遵循相關的指導原則，并制定相應的評估標準，為后續工作順利開展提供了相應的依據和指導。

總之，在喹諾酮類藥物的藥學觀察中開展藥學干預，不僅能夠提升該類藥物的合理用藥情況，亦能保障應用藥物的安全性、有效性。

參考文獻：

[1]王麗.藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的效果分析[J].醫學食療與健康，2020，18（24）：74-75.

[2]王婧.藥學干預對喹諾酮類藥物臨床合理應用的影響[J].中國藥物經濟學，2020，15（06）：105-107.

[3]王宇，李雅秋，王文鑫，周茹.藥學干預對提高臨床合理應用喹諾酮類藥物的效果分析[J].人人健康，2020（06）：247-248.