青少年配戴角膜塑形鏡3年治療近視的臨床效果

陳冬玲

摘要：目的：研究青少年配戴角膜塑形鏡3年治療近視的臨床效果。方法：選取2019年1月-2021年1月收治的青少年近視患者80例，采用隨機分組方法，分成對照組和觀察組，每組納入40例。對照組配戴普通框架眼鏡，觀察組配戴角膜塑形鏡。兩組均配戴3年后停戴30天，測量并比較配戴前后的裸眼視力情況。結果：配戴前兩組裸眼視力水平相比，差異無統計學意義（P>0.05）;配戴3年后，觀察組裸眼視力水平為（4.91±1.13），高于對照組的（4.37±0.74），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在青少年近視的治療當中，通過長期配戴角膜塑形鏡的方法，能夠使患者的裸眼視力水平得到顯著的提升，對于糾正青少年近視有較好的臨床效果。

關鍵詞：青少年;角膜塑形鏡;治療近視;臨床效果

【中圖分類號】? R778.1+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

在我國青少年群體中，近視的發生率非常之高，對青少年的健康成長造成了十分不利的影響。為了改善青少年的視力情況，有很多種治療近視的方法。其中，角膜塑形鏡是一種有效的非手術矯正近視的方法，通過使用透氣性硬質角膜接觸鏡材料，通過正確配戴使角膜彎曲扁平，促使眼軸縮短，進而延緩近視進展，改善視力水平[1]。配戴框架眼鏡也是一種常見的方法，但是其與配戴角膜塑形鏡對于視力水平的糾正效果有所差異。基于此，本文選取2017年1月-2019年1月收治的青少年近視患者80例，研究了青少年配戴角膜塑形鏡3年治療近視的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2021年1月收治的青少年近視患者80例，采用隨機分組方法，分成對照組和觀察組，每組納入40例。對照組患者中，男性為22例、女性為18例，年齡方面最小7歲、最大17歲，平均（10.42±2.81）歲;觀察組患者中，男性為23例、女性為17例，年齡方面最小8歲、最大16歲，平均（10.45±2.77）歲。在上述指標方面兩組患者對比，差異均無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：均符合青少年近視的診斷標準，年齡均在18歲以下，患者家長均知情同意，既往無配戴眼鏡史，醫學倫理委員會批準。

排除標準：對角膜塑形鏡潤眼液等護理產品過敏的患者，合并各種角膜塑形鏡配戴禁忌癥的患者，合并弱視、斜視或全身疾病的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組配戴普通框架眼鏡。配戴前進行綜合驗光檢查，根據檢查結果配戴框架眼鏡，連續配戴3年。

1.2.2觀察組

觀察組配戴角膜塑形鏡。使用角膜塑形用硬性透氣接觸鏡，合成材料主要是氟硅丙烯酯。使用高透氧系數材料，透氧系數DK值為100。鏡片包括了4個反幾何弧區，分別為基弧、邊弧、適配弧、反轉弧。鏡片總直徑約為10-11.6mm。分別使用綜合驗光儀、IOLMaster、角膜地形圖儀、非接觸式眼壓計，對青少年患者的角膜屈光度、眼軸長度、角膜曲率、眼壓等進行測量，同時使用標準對數視力表，對裸眼視力進行測量。根據以上各項測量結果，制定專門的角膜塑形鏡。對所有患者開展摘戴角膜塑形鏡訓練，保證能夠順利操作。每日夜間睡覺時配戴，每晚6-10h，配戴期間按要求正確使用護理液。配戴1個月后進行裸眼視力的復查，重新對度數進行矯正。連續配戴3年。

1.3評價指標

兩組均配戴3年后停戴30天，測量并比較配戴前后的裸眼視力情況。裸眼視力采用標準對數視力表進行測量。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0軟件對數據進行處理。計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率表示。采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組配戴前后裸眼視力水平的對比

配戴前兩組裸眼視力水平相比，差異無統計學意義（P>0.05）;配戴3年后，觀察組裸眼視力水平為（4.91±1.13），高于對照組的（4.37±0.74），差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在青少年近視的治療當中，有很多方法都能夠發揮作用。其中，配戴角膜塑形鏡是一種比較有效的方法，其利用了逆幾何四弧區發揮物理作用，對角膜施加緩慢的壓力，從而發揮塑形的功能[2]。國內外有很多研究，都顯示了角膜塑形鏡對近視進展有所延緩，對視力水平有所提高。很多患者在停止配戴之后，角膜生理學參數可以恢復到正常水平。在角膜塑形鏡的使用過程中，能夠根據患者的角膜形狀異常情況和眼部屈光度情況等條件，利用反轉幾何的設計方式，改變角膜形態，使患者屈光度得到改善，進而實現視力水平的恢復和提升，達到更高的裸眼視力標準。配戴角膜塑形鏡無需手術，不會造成創傷，治療方法較為科學、安全、有效，在眼科臨床上應用較為廣泛。角膜塑形鏡配戴難度并不大，青少年患者可以輕松掌握。配戴后能夠避免患者眼軸的快速增長，也避免了屈光度惡性進行增加。需要注意的是，在配戴角膜塑形鏡的過程中，如果摘戴不熟練、養護不到位等，可能會出現一些不良反應[3]。對此應當仔細觀察和積極處理，從而減少不良反應的發生，保護患者的配戴安全。與普通框架眼鏡相比，配戴角膜塑形鏡對裸眼視力的改善水平更為顯著，能夠控制和預防青少年近視快速增長，避免視力水平進一步下降。本文研究結果也證實了，觀察組患者配戴角膜塑形鏡3年后，裸眼視力水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在青少年近視的治療當中，通過長期配戴角膜塑形鏡的方法，能夠使患者的裸眼視力水平得到顯著的提升，對于糾正青少年近視有較好的臨床效果。

參考文獻：

[1]曹朋，李惠玲，周學軍.角膜塑形鏡配戴矯治低中高度近視的臨床療效觀察[J].中國中醫眼科雜志，2019，29（5）：175-176.

[2]劉明珠，李雙雙，崔靜，等.青少年長期佩戴角膜塑形鏡治療近視的療效觀察[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2018，23（13）：108-109.

[3]常勇，謝培英，王德忱，等.高精密度角膜塑形鏡矯治兒童及青少年近視的三年臨床效果[J].眼科，2018，27（5）：115-117.