人性化護(hù)理在艾滋病臨床護(hù)理中的應(yīng)用

鄧環(huán)

摘要：目的 觀察艾滋病臨床護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果。方法 從我院確診艾滋病的患者中選取286例納入研究（時間：2021.1-2021.12），按隨機數(shù)字表法分為對比組（常規(guī)護(hù)理）和研究組（人性化護(hù)理）各143例，對比兩組患者的護(hù)理前后的（焦慮情緒）SAS、（抑郁情緒）SDS評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評分均無明顯差異（P>0.05），而研究組的SAS、SDS評分在護(hù)理后明顯低于對比組，護(hù)理滿意度明顯高于對比組（95.90%>64.33%），差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理艾滋病患者的過程中，應(yīng)用人性化護(hù)理能有效消除或降低患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)臨床護(hù)理滿意度的提升，值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：艾滋病;人性化護(hù)理;惡性腫瘤;HIV病毒

【中圖分類號】? R512.91【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

艾滋病作為可降低人體免疫系統(tǒng)功能的一種慢性疾病，主要由感染HIV病毒引起，傳染性極高，患病后患者的免疫功能會逐漸喪失，并陸續(xù)感染各種疾病，甚至出現(xiàn)惡性腫瘤，其死亡率極高。按目前醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程，艾滋病尚未有完全根治的方法，屬不可逆疾病，因此多數(shù)患者在確診后均會出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，甚至產(chǎn)生輕生的想法，嚴(yán)重影響患者的生活。人性化護(hù)理秉持“以人為本”的護(hù)理理念，強調(diào)人文護(hù)理，注重患者的心理及情緒干預(yù)，能使患者感受到被尊重感，有效釋放自身的不良心理及情緒，促進(jìn)患者服藥依從性的提高及護(hù)理滿意度的提升。本研究選取286例艾滋病患者進(jìn)行分組護(hù)理，旨在證實人性化護(hù)理在艾滋病臨床護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)異性，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

從我院確診艾滋病的患者中選取286例納入研究（時間：2021.1-2021.12），按隨機數(shù)字表法各分143例，為對比組和研究組。其中對比組納入18～42歲的男性和女性患者各68、75例，平均年齡（29.87±5.23）歲;研究組納入20～40歲的男性和女性患者各65、78例，平均年齡（29.76±5.18）歲。收集統(tǒng)計兩組患者的基本資料，確認(rèn)兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05），有實驗可行性。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②16～45歲者;③所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神疾病者;②有認(rèn)知障礙者;③有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

（1）對比組采用常規(guī)護(hù)理，給予患者用藥指導(dǎo)及健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施，并對患者進(jìn)食身體檢測，同時密切監(jiān)測患者生命體征，如有異常，應(yīng)立即與醫(yī)師匯報，保障患者的生命安全。

（2）研究組采用人性化護(hù)理，從護(hù)理培訓(xùn)、情志護(hù)理、心理護(hù)理、平等交流平臺創(chuàng)建及延伸護(hù)理五方面展開相關(guān)的護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：①護(hù)理培訓(xùn)：做好護(hù)理人員的心理建設(shè)，提高其護(hù)理水平，對業(yè)務(wù)水平不合格的護(hù)理人員，要求其參與定期組織的培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)疾病的護(hù)理知識及護(hù)理要求，保證臨床的護(hù)理質(zhì)量，同時要求護(hù)理人員熟練掌握扎針技術(shù)，確保首次穿刺即成功，盡量減少患者痛苦，避免引發(fā)患者不耐煩、焦躁等負(fù)性情緒，增加患者對護(hù)理人員的信任;②在相關(guān)科室設(shè)立獨立護(hù)患交流室，給予醫(yī)患之間獨立的交流空間進(jìn)行心理溝通或健康教育，保護(hù)患者隱私，并在溝通時向患者灌輸該疾病的常識及治療重要性，指導(dǎo)患者如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，取得患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，增強護(hù)患之間的理解與包容及患者的生活信心;③心理護(hù)理：加強消除負(fù)性情緒方面的干預(yù)，主動傾聽患者訴求，并及時給予撫慰，邀請患者家屬參與護(hù)理工作，給予家庭支持，使患者獲得愛與歸屬感，盡量消除或降低患者負(fù)性情緒的產(chǎn)生;④創(chuàng)建平等交流平臺：在院內(nèi)為患者創(chuàng)建平等的公共交流平臺，并為該疾病的醫(yī)學(xué)專家、專業(yè)護(hù)理人員及艾滋病患者設(shè)立獨立辦公室，指導(dǎo)以上成員在該平臺或獨立辦公室內(nèi)互相交流與互動，鼓勵患者詢問護(hù)理人員相關(guān)病理知識，及時給予回復(fù)，在交流過程中給予足夠耐心，使患者感受到溫暖，擁有能夠樹立回歸家庭及社會的勇氣及戰(zhàn)勝疾病的信心，構(gòu)建護(hù)患之間的和諧關(guān)系;⑤延伸護(hù)理：創(chuàng)建聊天群指導(dǎo)患者加入，為患者出院后與醫(yī)護(hù)人員的交流提供便捷，并做足群內(nèi)信息的保密工作，使患者感受到充分的人文關(guān)懷，將關(guān)懷延伸至患者的日常生活中，促進(jìn)患者治療依從性及出院后自覺性的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用zung氏抑郁自評測量表（Self-rating depression scale，SDS）、焦慮自評表（self-rating anxiety scale，SAS）對兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒進(jìn)行判定，其中抑郁評分標(biāo)準(zhǔn)為：<50分為正常，50～69分分別為輕度抑郁（50～59分）和中度抑郁（60～69分），≥70分為重度抑郁;焦慮評分標(biāo)準(zhǔn)為：<50分為正常，50～69分為輕度焦慮（50～59分）和中度焦慮（60～69分），≥70分為重度焦慮。

（2）自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，將調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意三個評分等級，收集統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理滿意度，并進(jìn)行對比。總滿意度=非常滿意率=滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用軟件SPSS 23.0分析及處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分比表示，用X2檢驗;計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分對比

經(jīng)比較，護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評分均無明顯差異，P>0.05，而研究組的SAS、SDS評分在護(hù)理后明顯低于對比組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

經(jīng)比較，研究組的護(hù)理滿意度95.90%明顯高于對比組64.33%，P<0.05，詳見表2。

3 討論

艾滋病作為備受關(guān)注的慢性傳染性疾病之一，以傳染性強、危害性大為主要特征，若在患病期間不及時進(jìn)行有效的干預(yù)，將嚴(yán)重威脅患者的生活健康及生命質(zhì)量。

艾滋病主要由HIV病毒引起，該病毒會損害人體的免疫系統(tǒng)，影響人體免疫系統(tǒng)之間的平衡，阻礙人體正常功能的發(fā)揮，危及患者的生命安全。同時艾滋病不同于其他疾病，有一定特殊性，多數(shù)患者容易在確診初期產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響患者的身心健康，因此對艾滋病患者不僅應(yīng)進(jìn)行科學(xué)有效的治療措施，更應(yīng)重視護(hù)理措施的干預(yù)。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)：應(yīng)用人性化護(hù)理對艾滋病患者進(jìn)行干預(yù)，能有效降低患者的負(fù)性情緒，提高患者的護(hù)理滿意度及治療依從性，促進(jìn)臨床治療效果的提升。本研究表明：護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評分均無明顯差異（P>0.05），而研究組的SAS、SDS評分在護(hù)理后明顯低于對比組，護(hù)理滿意度明顯高于對比組（P<0.05），證實了上述觀點的真實性。分析原因：人性化護(hù)理服務(wù)注重以患者為中心，在心理、情志方面給予最大的支持與鼓勵，設(shè)立獨立的交流空間，主動與患者溝通，了解其真實想法并及時給予寬慰，使患者獲得信任和安全感，能有效緩解患者的焦慮、抑郁等情緒;同時組織培訓(xùn)加強護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平及護(hù)理知識，要求所有護(hù)理人員均熟練掌握穿刺方法，保證首次穿刺成功，可有效減輕患者的痛苦，避免負(fù)性情緒的產(chǎn)生，增強護(hù)理工作的專業(yè)性;為患者及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員構(gòu)建交流平臺及獨立辦公室，并在患者出院后創(chuàng)建聊天群指導(dǎo)患者加入，鼓勵患者積極交流與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行互動，安排護(hù)理人員對患者的疑問及時給予回復(fù)，可有效提升患者對疾病的認(rèn)知，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)臨床護(hù)理滿意度的提升。

綜上所述，在護(hù)理艾滋病患者的過程中，應(yīng)用人性化護(hù)理能有效消除或降低患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)臨床護(hù)理滿意度的提升，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉瓊，寇建瓊，李麗，等.艾滋病管理平臺結(jié)合小組論壇在艾滋病合并精神障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國艾滋病性病，2021，27（10）：1154-1155.

[2]徐霞，李雪梅.艾滋病抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療依從性的影響因素分析及護(hù)理對策[J].護(hù)理實踐與研究，2020，17（13）：75-77.

[3]李妍，肖艷玲，周聰.分層次護(hù)理模式下規(guī)范化培訓(xùn)對艾滋病護(hù)理人員的影響[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（5）：488-490.

[4]吳珍珍，李雪梅，劉錦峰，等.行為分階段轉(zhuǎn)變理論護(hù)理對艾滋病患者自我管理效能、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].中國性科學(xué)，2021，30（11）：145-148.

[5]高巖，章清，孫美艷，等.《艾滋病臨床護(hù)理實踐指南》在臨床應(yīng)用實踐中的質(zhì)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2021，36（15）：1410-1415.