胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護理體會

董慧凝

摘要：目的：分析胺碘酮治療心衰合并快速心律失常的護理方法。方法：選擇我院于2020.1-2022.1，2年內我院收治的80例心衰合并快速心律失常病患，所有患者都進行胺碘酮治療，按照隨機數字表法將病患分為對照組和觀察組，對照組實施常規護理，干預組實施綜合護理干預。對兩組患者在護理完成后的效果進行收集和分析。結果：觀察對比得知觀察組SDS抑郁評分、SAS焦慮評分、并發癥發生率均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在對心衰合并快速心律失常病患進行胺碘酮治療后，采取綜合護理干預的護理方式，能夠取得明顯更加的治療和護理效果，可顯著改善患者在接受治療時的心理狀態，有較高應用價值。

關鍵詞：心衰合并快速心律失常;胺碘酮;綜合護理

【中圖分類號】? R972+.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

心衰合并快速心律失常是導致心臟病患者死亡的主要原因，在治療過程中常采用胺碘酮進行治療[1]。胺碘酮治療前后需要對病患進行藥物以及心理的護理干預，本研究就胺碘酮治療心衰合并快速心律失常臨床護理措施進行分析，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2020.1-2022.1，2年內我院收治的心衰合并快速心律失常病患80例，治療中均采用胺碘酮進行治療。按照隨機數字表法將80例病患分為對照組和觀察組。對照組（40例，男15例，女25例，平均年齡59.85±3.85歲）和觀察組（40例，男28例，女12例，平均年齡59.15±5.36歲）。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者病情較為穩定，僅需為其提供胺碘酮治療，治療期間對照組僅需實施常規護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1 常規護理

對照組在治療期間僅需實施常規方法護理，即在護理過程中詳細觀察病情，在病患服用胺碘酮后機械觀察用藥效果和不良反應;保持病房整潔干凈等。

1.2.2 綜合護理

觀察組在對照組常規護理的基礎上實施綜合護理干預。護理過程分為3個階段即服藥前、服藥中和服藥后。根據病患的不同需求，實施綜合護理干預，具體如下：

1.2.2.1 用藥前護理

日常心理護理。在日常治療前，護理人員即需對患者實施心理護理。首先可以為其講解心衰合并快速心律失常發生原理等，讓患者對該疾病有初步了解，消除其恐懼心理和焦慮心理。用藥前其護理人員也需要和患者多進行交流，建立起良好的護患關系;在臨床護理時需著重注意到避免患者情緒的較大變化，可在細節上注意避免出現情緒激動或是過度勞累等情況;因為都需采用胺碘酮進行治療，所有一個人員可對該藥物藥理以及使用知識進行講解，讓病患了解藥物對自身疾病的治療好處。

環境護理 醫護人員需要為病患準備干凈整潔的病房，對病房經常進行消毒處理;保持病房內光照充足;保持通風。

1.2.2.2 用藥期間護理

使用胺碘酮進行治療，用藥期間對比病患主要實施用藥指導。在提供藥物治療時，護理人員需對為每位患者講解藥物治療的必要性和重要性，尤其是在服藥時間需提醒患者正確服用藥物。醫護人員正確掌握胺碘酮的用藥劑量以及用藥方式。熟練掌控靜脈注射的注射速度及微量泵輸入劑量，胺碘酮的治療效果均與這些密切相關。藥物進行靜脈注射時醫護人員采用溫柔的手段進行注射，減輕病患疼痛感;由于胺碘酮靜脈滴注可能會對患者的心臟造成負擔，引起不適反應，因此醫護人員需要將輸液速度嚴格控制在30滴 /min 以內;密切關注靜脈注射用藥后病患的生命體征，防止發生意外狀況。

1.2.2.3 用藥后護理

（1）飲食護理。在治療期間，應為患者提供低脂低鹽的飲食，并嚴禁吸煙飲酒。

（2）全面心理支持。在整個住院期間，需對患者實施全面有效的心理支持。護理人員在和患者建立起了良好的聯系后，需要通過語言和行動等諸多手段為其提供心理支持，讓患者認識到在醫院自己是完全安全的;同時需要取得家屬幫助，讓患者得到來自家屬的心理支持。通過家屬陪伴的方式，可讓患者感受到來自家庭的溫暖和支持，從而讓患者有著更強的戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

本研究需觀察兩組患者在護理后的心理狀態、用藥不良反應進行評價。在心理狀態的評價上，使用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表進行評價;不良反應主要包括低血壓、靜脈炎、反復性心律失常。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用x2和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者心理狀態對比

觀察組的SDS抑郁評分、SAS焦慮評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），如表1：

2.2不良反應情況對比

觀察組不良反應明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），如表2：

3 討論

隨著人們生活節奏的加快，越來越多的人飲食作息開始變得不規律，人體各項身體機能開始逐步下降，因此，近年來心力衰竭的發病概率也越來越高[2～4]。而心力衰竭不是獨立疾病，患者在心力衰竭的同時，往往可能伴隨著其他心臟類疾病，例如心律失常等[5]。在治療過程中常采用胺碘酮進行治療。

胺碘酮對心衰合并快速心律失常病患進行藥物治療，在治療過程中需要對病患進行必要的護理干預，本研究中對觀察組病患采取綜合護理干預的護理方式，在護理后病患的心理狀態以及并發癥發生率均優于對照組實施的常規護理。

綜上所述，在心衰合并快速心律失常病患進行胺碘酮藥物治療時，采用綜合護理干預的護理方式能夠取得更好的護理效果，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李玫. 胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的臨床效果觀察[J]. 黑龍江醫學， 2020， 44（1）：2.

[2] 侯冬， 金杏萍， 李微. 胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護理要點分析[J]. 貴州醫藥， 2021， 45（9）：2.

[3] 劉錦旋. 觀察心衰合并快速型心律失常患者應用胺碘酮治療的臨床療效[J]. 中國社區醫師， 2021， 37（18）：2.

[4] 劉錦旋. 觀察心衰合并快速型心律失常患者應用胺碘酮治療的臨床療效[J]. 中國社區醫師， 2021， 37（18）：2.

[5] 伏廣霞. 胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常的效果分析[J]. 當代醫藥論叢， 2021， 19（5）：2.