婦科惡性腫瘤病人化療期間的護(hù)理方法及效果觀察

陳雪姣

摘要：目的：分析婦科惡性腫瘤病人化療期間的護(hù)理方法以及應(yīng)用后的效果。方法：選取我院2020年4月-2021年4月收治的共60例患者作為研究對象，分組進(jìn)行不同護(hù)理模式干預(yù)，對照結(jié)果差異。結(jié)果：觀察組血紅蛋白水平、血清蛋白水平、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯較參照組高，各項(xiàng)指標(biāo)組間差異對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后觀察組患者的HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于參照組，組間對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05）。結(jié)論：對婦科惡性腫瘤病人進(jìn)行化療期間的護(hù)理可以改善其治療效果，使其維持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，具有令人滿意的效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：婦科惡性腫瘤;化療期間;護(hù)理方法;效果

【中圖分類號(hào)】? R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

婦科惡性腫瘤是我國常見腫瘤疾病中的一種，在女性群體中有著較高的發(fā)病率，對于患者的生殖健康及生命安全有嚴(yán)重的影響[1]。對于婦科惡性腫瘤常規(guī)治療方法為化療，化療能夠?qū)⒛[瘤細(xì)胞部分清除，對于改善患者的生命質(zhì)量、延長其壽命具有重要意義?；煶掷m(xù)時(shí)間較長，且會(huì)出現(xiàn)治療過程中的不良反應(yīng)，部分耐受性較差的患者會(huì)經(jīng)受極大痛苦。因而需要做好患者化療期間的護(hù)理干預(yù)[2]。本文主要分析了婦科惡性腫瘤患者在化療期間可采用的護(hù)理方法，以及實(shí)際應(yīng)用的效果，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選取的對象為我院2020年4月-2021年4月收治的共60例患者，所有患者均確診為婦科惡性腫瘤，根據(jù)電腦隨即分組的方式將其劃分為觀察組及參照組，每組患者30例。觀察組患者的年齡分布為22-78歲，平均為（47.23±3.42）歲，參照組患者的年齡分布為23-76歲，平均為（48.21±3.28）歲，所有患者中共包括宮頸癌32例、卵巢癌14例、子宮內(nèi)膜癌10例、其他4例?；颊呋煷螖?shù)為2-5次，平均為（3.21±0.42）次，患者基線參數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行后續(xù)對比研究。

1.2方法

參照組患者施加一系列常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組在此基礎(chǔ)上對其進(jìn)行化療期間的針對性護(hù)理。（1）心理護(hù)理：癌癥患者因?yàn)椴∏樵?，大概率?huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，部分患者甚至喪失了對于生活的信心，萎靡不振。護(hù)理人員應(yīng)該做好其心理疏導(dǎo)，充分了解患者的內(nèi)心想法之后，向其傳輸積極情緒，向病人解釋化療相關(guān)的知識(shí)以及預(yù)后狀況，樹立患者對于戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者的治療依從性。（2）毒副反應(yīng)護(hù)理：首先需要做好患者的骨髓抑制護(hù)理，化療期間所使用的藥物會(huì)引發(fā)不同程度的骨髓抑制作用，對于應(yīng)用卡鉑和紫杉醇和貝伐珠單抗注射液作為化療藥物的患者，很可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楣撬韫δ芤种扑l(fā)的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)目減少，患者可能會(huì)發(fā)燒、皮膚瘀血，此時(shí)護(hù)理人員需要做好對癥處理，維護(hù)病房內(nèi)的無菌環(huán)境，做好消毒隔離，用紫外線來進(jìn)行病房內(nèi)的殺菌，用消毒液清潔地面，如果患者的體溫過高，則需要告知醫(yī)師采取應(yīng)對措施。在實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)，保持動(dòng)作的輕柔性，避免發(fā)生穿刺的情況。其次，還需要做好患者的胃腸道反應(yīng)護(hù)理：部分患者因?yàn)殚L期化療產(chǎn)生惡心、嘔吐等不良胃腸道反應(yīng)，食欲缺乏。應(yīng)用紫杉醇、卡鉑、貝伐珠單抗注射液作為化療藥物的患者也會(huì)有明顯的胃腸道的不適癥狀，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象。對此護(hù)理人員需要告知患者健康飲食對于自身恢復(fù)的重要意義，讓其養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，少食多餐，多攝入有營養(yǎng)的食物。如果患者對于食物的排斥反應(yīng)較為嚴(yán)重，則在化療前給予其止吐藥，如果是因?yàn)榫窬o張引發(fā)，則應(yīng)對其進(jìn)行放松。如果患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等一系列癥狀，對大便性狀進(jìn)行觀察，存在異常及時(shí)上報(bào)處理。再有，還需要對患者進(jìn)行皮膚、黏膜的一系列護(hù)理，密切觀察其口腔黏膜的狀態(tài)，每日用一定濃度的蘇打水或雷夫諾爾液進(jìn)行口腔清潔，如果患者出現(xiàn)口腔潰瘍，可以用潰瘍貼膜或者利多卡因凝膠止痛處理。還需要做好患者的泌尿毒性反應(yīng)護(hù)理，化療期間患者應(yīng)用順鉑作為藥物會(huì)導(dǎo)致不同程度的腎功能損傷，因而需要通過水化或者是堿化的方式來排毒，保持每日充足的水分?jǐn)z入，維持尿量>3000mL，如果患者攝入足量水分卻無法排出尿液，可用利尿劑促進(jìn)其排水[2]。

（3）飲食護(hù)理：與患者的家屬進(jìn)行充分交流溝通，了解患者的飲食偏好，同時(shí)結(jié)合營養(yǎng)師的意見來制定可行的飲食方案。選擇容易消化且具有豐富營養(yǎng)的食材，為了確保養(yǎng)分充分吸收，可以將食物制成流質(zhì)或半流質(zhì)的形式，保持膳食纖維的攝入以預(yù)防便秘。對患者病情詳細(xì)觀察，明確其在臨床護(hù)理過程中存在的飲食禁忌，確保最佳的飲食護(hù)理效果。（4）出院指導(dǎo)：對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，患者在化療療程結(jié)束后，強(qiáng)化其指導(dǎo)，包括用藥、飲食等各方面的安排，各項(xiàng)臨床監(jiān)測項(xiàng)目，確?；颊呦麓慰梢园磿r(shí)進(jìn)行化療。

1.3觀察指標(biāo)

對照兩組患者血紅蛋白、血清白蛋白以及淋巴細(xì)胞指標(biāo)，同時(shí)通過HAMD、HAMA焦慮、抑郁量表來評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)。HAMD、HAMA分?jǐn)?shù)越高患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究所應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS 21.0，其中計(jì)量資料的表示形式為（x±s），通過t進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異驗(yàn)證。計(jì)數(shù)資料通過χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)差異分析，差異顯著P<0.05，則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血紅蛋白、血清白蛋白以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

觀察組血紅蛋白水平為（152.87±14.23）g/L，明顯較參照組（45.87±6.43）g/L，觀察組血清蛋白水平為（24.32±5.56）g/L，明顯高于參照組（19.49±5.83）g/L，觀察組患者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為（1.72±0.13）×109/L ，明顯較參照組（1.21±0.18）×109/L高，組間差異對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者HAMD、HAMA評(píng)分

分析可見，在護(hù)理后，兩組患者的HAMD、HAMA評(píng)分均一定程度降低。護(hù)理后觀察組患者的HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于參照組，組間對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05）。如表1所示。

3討論

婦科惡性腫瘤會(huì)給女性身心帶來嚴(yán)重的損害，當(dāng)前隨著社會(huì)壓力增加及環(huán)境惡化，女性婦科惡性腫瘤的發(fā)病率不斷增高。在進(jìn)行化療的過程中，患者因?yàn)槿狈τ诩膊〉恼_認(rèn)識(shí)或者是受到病情的影響，往往會(huì)出現(xiàn)心理情緒負(fù)面反應(yīng)。護(hù)理人員需要做好對于患者的多方面護(hù)理，提升患者的治療信心，鼓勵(lì)其積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作者，改善生活質(zhì)量，降低化療所帶來的一系列不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者對于化療的耐受性[3]。此次研究結(jié)果顯示，對婦科惡性腫瘤病人進(jìn)行化療期間的護(hù)理可以改善其治療效果，使其維持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，具有令人滿意的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡艷. 婦科惡性腫瘤病人化療期間的護(hù)理[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（19）：190.

[2] 趙雯雯. 婦科惡性腫瘤病人化療期間的護(hù)理方法及效果觀察[J]. 東方藥膳，2021（22）：130.

[3] 程丹丹. 個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)對婦科惡性腫瘤病人化療期間營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健，2020，7（29）：222-223.