中醫內科護理干預對老年失眠患者的臨床應用效果觀察

陳華雙 羅艷玲 鄒鑫 張小蘭 冉巧玲

摘要：目的：分析對老年失眠患者進行中醫內科護理干預的方法及其效果。方法：對照組為常規護理，觀察組聯合應用中醫內科護理干預。結果：護理前2組PSQI睡眠質量評分均較高P>0.05，護理后PSQI睡眠質量評分觀察組較同期對照組更低P<0.05。結論：對于老年失眠患者采用中醫內科護理干預可獲得滿意的護理效果，有利于改善其睡眠質量。

關鍵詞：失眠;老年人;中醫內科護理干預;效果

【中圖分類號】? R256.23【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

失眠是一種不良的主觀體驗，是典型的睡眠障礙，據報道老年人群體慢性失眠的患病率較高約為38%。精神心理、全身疾病、生活環境、個性特征以及藥物因素等均是老年患者失眠的常見誘因，患者產生睡眠維持困難以及入睡困難和不同程度的日間功能損害影響患者的身心健康，通過做好患者的科學護理干預來改善其睡眠質量具有重要意義[1]。中醫內科護理干預通過運用中醫內科護理技術，以中醫理論為指導，可充分發揮中醫特色護理的作用。以下將分析對老年失眠患者進行中醫內科護理干預的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年8月本院74例老年失眠患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男18例/女19例：年齡60～86歲，均值為（71.5±0.3）歲;患病時間為3～22個月，均值（9.6±0.5）個月。對照組：37例，男19例/女18例：年齡60～85歲，均值為（71.6±0.2）歲;患病時間為3～21個月，均值（9.7±0.3）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，如失眠健康知識宣教、心理疏導、用藥指導等;觀察組聯合應用中醫內科護理干預，方法為：（1）中醫情志護理：以中醫七情理論作為指導，加強患者的情志護理，與患者進行充分的溝通交流，鼓勵患者進行表達并給予語言引導，從而糾正其錯誤的行為或想法。通過進行疾病宣教增強患者對失眠的認知，鼓勵老年患者參與太極拳及氣功等活動來轉移注意力;（2）中醫按摩護理：遵循辨證施護的原則給予患者穴位按摩護理，例如肝郁化火型失眠患者可對耳廓背、太陽穴、涌泉穴以及天庭穴進行按摩。對于痰熱內擾型患者則主要選擇足三里、中脘和合谷等穴實施按摩，各穴位的按摩時間約為3分鐘，每日早晚可進行按摩1次;（3）中醫針灸護理：選擇三陰交、神門以及內關等穴實施穴位針刺，進而改善大腦皮質功能，促進寧心安神并改善患者的睡眠質量;（4）中醫飲食指導：患者日常以清淡的基本飲食原則為主，避免食用刺激性食物，如辛辣油膩食物，避免吃到過飽，可增加鯽魚湯、海帶以及新鮮果蔬等，并可于每日晚間睡前適量口服酸棗仁茶，促進入睡;（5）耳穴貼壓護理：對于神門等穴進行耳穴貼壓，耳部皮膚消毒準備，王不留行籽貼將其粘壓于患者上述各穴位，對穴位進行按捏，2～3次/天，3～5分鐘/次，雙耳交替進行。

1.3評價標準

利用匹茲堡睡眠質量量表（PSQI）對2組老年患者的睡眠質量情況評估，該量表中包含7個維度，如催眠藥物、睡眠質量、睡眠妨礙等，分數為0～21分，分數越高睡眠質量越差。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

護理前2組PSQI睡眠質量評分均較高P>0.05，護理后PSQI睡眠質量評分觀察組較同期對照組更低P<0.05。

3討論

失眠在老年人群當中的患病率較高，這主要與老年人的年齡增長、生活環境、藥物應用、慢性基礎性疾病等諸多因素有關，失眠的發生對于老年患者的身心健康構成嚴重影響導致生活質量下降，特別是隨著失眠時間的延長，患者的社會功能受到影響使得精神心理負擔加重，進一步導致失眠加重產生惡性循環[2]-[3]。在老年失眠患者治療期間，為其提供科學的護理干預來舒緩其精神心理壓力，改善舒適度是緩解患者失眠癥狀的重要手段。中醫內科護理干預，在應用中充分運用特色的中醫內科護理技術，幫助調節老年患者的身心狀態，進而達到提升睡眠質量的目的[4]。本次研究中，觀察組患者為其提供中醫內科護理干預，主要運用中醫情志護理、中醫特色飲食指導、針灸護理、耳穴貼壓護理以及中醫穴位按摩護理等。研究結果顯示，觀察組患者在護理之后的睡眠質量評分明顯降低，并且顯著低于同期對照組。表明中醫內科護理干預的運用，可改善老年失眠患者的病情狀況，對提升其睡眠質量有重要價值。

綜上所述，對于老年失眠患者采用中醫內科護理干預可獲得滿意的護理效果，有利于改善其睡眠質量。

參考文獻：

[1] 楊海超，黃煒，韓曉東. 中醫內科護理對老年失眠患者的干預有效性研究[J]. 健康之友，2020，15（18）：211.

[2] 張潔華. 探討中醫內科護理干預治療老年失眠臨床效果[J]. 世界睡眠醫學雜志，2020，7（8）：1331-1332.

[3] 楊瑞榮，韓玉榮，馬娟娥. 中醫內科護理干預治療老年失眠效果[J]. 飲食保健，2020，7（4）：167-168.

[4] 禹紅梅，于瓊. 中醫內科護理干預老年患者失眠的效果觀察[J]. 自我保健，2020，26（6）：177.

基金項目：1.醫養結合老年護理照護體系構建實踐與研究（2019063）;2.醫養結合照護人員層級與崗位設置實踐研究（0106）