138例四肢骨折患者功能康復訓練護理體會關鍵分析

張永杰

摘要：目的：分析對于四肢骨折患者運用功能康復訓練護理的方法及其臨床價值。方法：對照組為常規護理，觀察組聯合應用功能康復訓練護理。結果：護理前2組Fugl-Meyer評分對比P>0.05，護理后Fugl-Meyer評分觀察組高于對照組P<0.05;并發癥率觀察組為1.45%，對照組為10.14%，P<0.05。結論：對四肢骨折患者進行功能康復訓練護理可促進其肢體功能恢復并可有效降低并發癥率。

關鍵詞：四肢骨折;護理;功能康復訓練;價值

【中圖分類號】? R683.4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

四肢骨折是十分常見的骨折類型，如股骨干骨折、股骨頸骨折、脛腓骨干骨折等，多與直接或間接暴力有關，可發生于任何年齡段。對四肢骨折患者的基本治療原則為促進骨折復位以及肢體功能恢復，如常用的手法復位、手術切開復位等，為了確保患者的肢體功能恢復效果并提升其生活質量，還需進行康復訓練。然而患者受到環境、疼痛、個人心理等因素影響其康復訓練的依從性較差，影響其肢體功能恢復效果[1]。以下將分析對四肢骨折患者開展功能康復訓練護理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年10月本院138例四肢骨折患者，隨機數字表法分組，觀察組：69例，男41例/女28例：年齡23～75歲，均數（41.6±1.7）歲。對照組：69例，男39例/女30例：年齡21～76歲，均數（41.5±1.8）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，如進行心理疏導、告知放松方法、加強環境護理以及維持患者舒適體位等;觀察組聯合應用功能康復訓練護理，方法為：（1）早期功能康復訓練護理：患者骨折后兩周內此時骨痂尚未形成，其肢體的腫脹及疼痛情況顯著影響其康復鍛煉的依從性。所以在護理中需要充分進行語言支持、安慰和鼓勵，詳細介紹早期功能康復鍛煉的重要性，引導患者完成肌肉收縮鍛煉，并對遠端未固定關節進行適當活動，借助踝泵作用促進血液循環以及腫脹消退;（2）中期功能康復訓練護理：患者骨折發生后3～6周，腫脹和疼痛情況明顯緩解，骨痂初步形成。在此階段需指導患者增加肌肉收縮鍛煉頻率，并逐步延長鍛煉時間，增加關節活動幅度，指導完成手指的抓握鍛煉以及肩部、腕部以及肘部的旋轉屈伸鍛煉，下肢可進行站立和適當的負重鍛煉;（3）后期功能康復訓練護理：鼓勵患者完成患肢關節的主動鍛煉增強肌肉力量，使其患肢功能逐漸恢復。為了緩解疼痛感，可在訓練前給予適當關節熱敷，并在鍛煉過程中遵循循序漸進的原則逐步擴大患者的鍛煉范圍以及提升活動次數，使患者患側肢體能夠逐步負重，以患者的可耐受程度為宜。

1.3評價標準

（1）利用上下肢運動量表（Fugl-Meyer）對其肢體運動功能做一評估，其內容有平衡感、關節活動度以及肢體感覺等，0～100分，分數越高肢體功能恢復越好。（2）記錄2組患者相關并發癥，如關節僵直、肌肉萎縮、骨筋膜室綜合征以及切口感染等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1 Fugl-Meyer量表評分組間對比

護理前Fugl-Meyer評分觀察組為（51.16±3.08）分，對照組為（52.05±2.95）分，2組Fugl-Meyer評分對比P>0.05;護理后Fugl-Meyer評分觀察組為（82.62±3.96）分，對照組為（69.59±3.26）分，Fugl-Meyer評分觀察組高于對照組P<0.05。

2.2并發癥率組間對比

并發癥率觀察組為1.45%，對照組為10.14%，P<0.05。

3討論

四肢骨折具有較高的發病率，骨折發生后患者通常具有血管、神經、肌肉等部位的損傷，接受手法復位或外科手術治療后能夠為患者的骨折愈合創建良好的環境條件，然而部分患者可產生組織出血以及體液滲出等現象，使得疼痛感較為強烈，同時肌肉產生一定的反射性痙攣，造成肌肉收縮有所減弱，影響淋巴回流和血液流動，使得組織間質水腫情況加重，對于患者的遠期預后構成不良影響[2]-[4]。因此需做好患者的科學護理服務來緩解其疼痛腫脹，預防并發癥并促進肢體功能康復。通過開展功能康復訓練護理，根據患者骨折后不同階段的實際特點，在循序漸進原則的指導下給予肢體功能訓練指導，有利于改善局部血液循環和預防相關并發癥，可促進患者的肢體功能恢復。而本研究顯示，在護理后觀察組的肢體功能評分高于對照組，并發癥率則低于對照組。表明功能康復訓練護理的運用，可提高四肢骨折患者的護理服務質量。

綜上所述，對四肢骨折患者進行功能康復訓練護理，可促進其肢體功能恢復并可有效降低并發癥率。

參考文獻：

[1] 岳留花. 綜合護理配合康復訓練在四肢骨折術后患者護理中應用[J]. 養生保健指南，2020，15（52）：217-218.

[2] 韓紅. 漸進性肌肉放松訓練聯合常規康復對四肢骨折患者功能恢復、不良情緒及睡眠質量的影響[J]. 國際護理學雜志，2020，39（18）：3356-3359.

[3] 李文靜. 探討早期康復訓練在四肢骨折患者康復護理中的意義[J]. 飲食保健，2020，7（8）：127-128.

[4] 韋黎利. 快速康復在四肢骨折護理中的應用現狀研究[J]. 健康必讀，2020，26（32）：120，125.