帕金森是什么病？帶你了解帕金森

邱霞

【中圖分類號(hào)】? G644.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

日常生活中，人們會(huì)被各種疾病纏繞，這些疾病的出現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作，就拿“帕金森”這種病來(lái)講，會(huì)影響人的正常行為。那么，它到底是一種怎樣的疾病呢？本文帶你來(lái)了解帕金森。

1.什么是帕金森病？

帕金森屬于一類神經(jīng)系統(tǒng)“變性疾病”，開(kāi)始之前，患者手會(huì)產(chǎn)生輕微“震顫”，長(zhǎng)時(shí)間之后，病情會(huì)慢慢變化，甚至可能會(huì)出現(xiàn)惡化加重直至殘疾。這類疾病經(jīng)常發(fā)生在在“中年以上人群”中，作為一種慢性病和常見(jiàn)病，對(duì)患者生活具有很大的影響。在一八一七年，由英國(guó)的一個(gè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，其名為“詹姆士·帕金森”，他講述了該疾病會(huì)影響“老年人”神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)功能，將其命名為“震顫麻痹”，之后被人改為“帕金森病”。

2.帕金森的主要表現(xiàn)癥狀

帕金森作為一種慢性疾病，主要癥狀表現(xiàn)有：

（1）肌肉僵直。對(duì)于帕金森患者，不管是軀體，還是肢體方面，都缺乏柔軟性，隨著疾病的進(jìn)展，就會(huì)更加僵硬。病變開(kāi)始之前，一般是一側(cè)肢體出現(xiàn)僵硬，患者會(huì)覺(jué)得某個(gè)肢體運(yùn)動(dòng)不靈活，并且存在僵硬感，以后會(huì)慢慢加重，最終影響運(yùn)動(dòng)，造成運(yùn)動(dòng)遲緩，對(duì)日常生活造成困難。對(duì)于患者“軀干”、“頸部”以及“肢體”檢查時(shí)，阻力較為明顯，就像彎曲“軟鉛管”一樣，也被人們叫做“鉛管樣”強(qiáng)直。同時(shí)，患者還會(huì)合并肢體“震顫”，于均勻阻力中產(chǎn)生“斷續(xù)停頓”，就像“轉(zhuǎn)動(dòng)的齒輪”，也被叫做“齒輪樣”強(qiáng)直。早期這類疾病，可能不易發(fā)現(xiàn)，患者可以主動(dòng)將一側(cè)肢體進(jìn)行活動(dòng)，這時(shí)，患側(cè)肢體“肌張力”會(huì)明顯增加。

（2）靜止性震顫。對(duì)于這類癥狀，一般是發(fā)病早期出現(xiàn)，由一側(cè)肢體遠(yuǎn)端“開(kāi)始”，以“中指”、“食指”和“拇指”為主，體現(xiàn)在手指就像搓丸樣運(yùn)動(dòng)，之后開(kāi)始慢慢擴(kuò)散至“對(duì)側(cè)”肢體與“同側(cè)”下肢，到了疾病晚期，甚至?xí)婕啊邦^”、“舌”以及“唇”等各個(gè)部位。很多患者在早期發(fā)病時(shí)，不是很在乎震顫，對(duì)于“肢體”或者“手指”，處在特定體位時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)震顫，變換姿勢(shì)后，這種癥狀則會(huì)消失不見(jiàn)。之后在發(fā)展過(guò)程中，就會(huì)在肢體靜止時(shí)出現(xiàn)。比如，“說(shuō)話”和“看電視”時(shí)，肢體就會(huì)突然“顫抖”，一旦變換位置，或者繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，這種現(xiàn)象就會(huì)減輕，甚至消失。因此，被叫做“靜止性震顫”。在帕金森病當(dāng)中，“靜止性震顫”是最為關(guān)鍵的特征。如果患者出現(xiàn)“精神緊張”或者“情緒激動(dòng)”，這種震顫會(huì)加劇，睡眠過(guò)程中，基本會(huì)全部消失。同時(shí)，這種震顫還具有“節(jié)律性”，一般情況下，“震動(dòng)頻率”每秒是4--6次。這對(duì)我們判斷疾病具有一定的幫助，可以與其他疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。比如，“甲狀腺功能亢進(jìn)”或“小腦病變”等疾病，患者可能會(huì)合并“姿勢(shì)性震顫”。

（3）運(yùn)動(dòng)遲緩。早期癥狀中，受“手指肌”和“臂肌”強(qiáng)直作用，患者上肢難以開(kāi)展精細(xì)工作。比如，“扣紐扣”等，這類動(dòng)作會(huì)比以往更加遲緩，有時(shí)難以有序完成。寫(xiě)字也會(huì)變得更加困難，筆跡經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)彎曲狀態(tài)，還會(huì)越變?cè)叫。t(yī)學(xué)上叫做“小寫(xiě)癥”。行走時(shí)，起步也會(huì)變得困難，一開(kāi)始，身體重心會(huì)前移，步伐“小”且“快”，容易出現(xiàn)“慌張步態(tài)”。

3.帕金森病的治療和預(yù)防

（1）帕金森病的治療。站在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，帕金森這類疾病當(dāng)前不能根治，不管是采用手術(shù)治療，還是應(yīng)用藥物治療方法，都不能實(shí)現(xiàn)。只能對(duì)部分癥狀進(jìn)行控制，達(dá)到緩解病情的目的，主要方式有以下幾種：

一是藥物治療。常見(jiàn)藥物有“復(fù)方左旋多巴”“多巴胺受體激動(dòng)劑”“MAO-B 抑制劑”以及“金剛烷胺”“抗膽堿能藥物”等。用藥時(shí)，從小劑量開(kāi)始，慢慢增加，不要求獲取全部效果，至少利用最小劑量，達(dá)到相對(duì)好的治療效果。治療過(guò)程中，不能立刻停藥，這樣容易出現(xiàn)“反跳”導(dǎo)致“惡性撤藥綜合征”，加重患者病情。但是，長(zhǎng)期服用藥物，其療效也會(huì)產(chǎn)生“減退”等問(wèn)題。在這過(guò)程中，只能完成一些“對(duì)癥治療”，來(lái)維持正常的工作和生活。

二是手術(shù)治療：手術(shù)治療可明顯改善癥狀，但不能根治疾病，術(shù)后仍需應(yīng)用藥物治療，但可相應(yīng)減少劑量。手術(shù)方法包括：DBS手術(shù)即腦深部電刺激，相對(duì)比較安全，具有可調(diào)控性，是目前的主要選擇，還可以利用神經(jīng)核毀損術(shù)。

三是康復(fù)治療：包括以下內(nèi)容：

1.一般康復(fù)措施：（調(diào)整心態(tài)、合理飲食、規(guī)律作息、體育鍛煉等）

2.運(yùn)動(dòng)療法：原則是抑制不正常的運(yùn)動(dòng)模式，學(xué)會(huì)正常的運(yùn)動(dòng)模式，充分利用視、聽(tīng)反饋，讓患者積極主動(dòng)地參與治療，避免疲勞。如，健身操，關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練 、呼吸訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、姿勢(shì)訓(xùn)練等。

3.物理治療：頭皮電針治療、熱療 、推拿 。

4.康復(fù)療法新進(jìn)展：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS ）、經(jīng)顱直流電刺激 （IDCS）、減重步訓(xùn)練 （BWSTT）、全身振動(dòng)療法 （WBV） 。

四是心理治療：鼓勵(lì)、增強(qiáng)及維持病人的自尊和自信，減少悲觀情緒，幫助患者和家屬正確對(duì)待疾病。

對(duì)于以上方式，均無(wú)法將患者“非運(yùn)動(dòng)癥狀”加以減輕，包括“多汗和便秘”、“抑郁焦慮”以及“睡眠障礙”等，中醫(yī)藥在“非運(yùn)動(dòng)癥狀”方面，會(huì)得到良好的效果，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升，有著一定幫助。中醫(yī)臨床實(shí)踐中，“運(yùn)動(dòng)波動(dòng)”的治療方式，主要針對(duì)的是帕金森病“火”、“風(fēng)”和“虛”等病機(jī)，可以將帕金森病患者自身“臟腑”功能和“氣血陰陽(yáng)平衡”進(jìn)行有效調(diào)整。治療“異動(dòng)癥”，應(yīng)遵循“標(biāo)本兼治”原則，結(jié)合“帕金森病”，強(qiáng)化“平肝潛陽(yáng)”熄風(fēng)治療，且加入“解毒去邪”之品，中醫(yī)治療主要是結(jié)合中醫(yī)相關(guān)理論，和“臨床經(jīng)驗(yàn)”，開(kāi)展的一種辯證治療方式。

（2）帕金森病的預(yù)防。主要包括：1.防治腦動(dòng)脈硬化：是預(yù)防帕金森的根本措施。重視老年病（高血壓、高血脂、高血糖、腦動(dòng)脈硬化等）的防治，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老，防止動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)預(yù)防帕金森均能起到一定的積極作用。2.加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng)：是預(yù)防和治療帕金森的有效方法，可以延緩腦神經(jīng)組織衰老。不管有沒(méi)有患有帕金森，在日常生活中多做一些鍛煉運(yùn)動(dòng)，對(duì)健康都是有幫助的，也有助于防范疾病。通過(guò)體育鍛煉以不斷增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，降低疾病發(fā)生率。3.遠(yuǎn)離有毒物品：避免接觸有毒化學(xué)藥品，如殺蟲(chóng)劑、除草劑、農(nóng)藥等。避免或減少接觸對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)，如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。汽車尾氣含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒氣體，這些氣體可令細(xì)胞死亡，避免精神疲勞。這些都是屬于帕金森的預(yù)防。

綜上所述，我們?cè)诹私馀两鹕饕憩F(xiàn)，治療方式以及預(yù)防措施之后，相信已經(jīng)認(rèn)識(shí)該疾病對(duì)人體造成的不良影響，在今后的生活與工作中，為了身體健康，我們應(yīng)通過(guò)健康的生活方式、合理的膳食，選擇合理的治療和預(yù)防措施，最大程度防止疾病對(duì)自身造成的危害，提高生命質(zhì)量，保護(hù)生命安全。