文/周玉娟 鄭州大學建筑學院 碩士研究生
王恩東 紐約州立大學 副教授
陳 紅 鄭州大學建筑學院 教 授 碩士生導師(通訊作者)
國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》,提出了包括健康生活、健康環境、健康產業等領域內的十余項健康中國建設主要指標,將“健康”推向焦點。而近年來由建筑帶來的健康問題日益凸顯,不僅影響了人們的生活,而且損害人們的健康。社區作為城市的基本單元,在引導人們的健康行為、改善居住環境、促進健康發展等方面發揮重要作用。
健康社區的理念應包括兩個層次:個體和社區整體。一方面是個體健康,一個健康的人不僅僅是沒有疾病,而是肌體健康、心理健康和社會健康三者的統一;另一方面是社區整體健康,健康社區并非是健康個體的簡單集合,社區作為一個整體是應當具有促進人們健康的各種條件,包括個體與環境的互動、社會文化、經濟環境、自然和技術環境。
關于健康社區的標準主要有:中國·大陸《健康社區評價標準》、中國·臺灣《臺灣健康社區六星計劃推動方案》、中國·上海《上海市15 分鐘社區生活圈規劃導則》、中國·北京《北京市健康社區指導標準》、澳大利亞健康社區指標、美國WELL Community Standard 國際健康建筑研究院健康社區標準、加拿大《健康社區實踐指南》《健康社區導則——哈爾頓地區官方規劃指南》《設計主導規劃:健康社區手冊》、日本《社區健康評估工具:社區健康檢查列表概要》。
本研究依據《健康社區評價標準》(T/CECS 650-2020,T/CSUS 01-2020)對樣本社區建成環境進行評分評價。《健康社區評價標準》把空氣、水、舒適、健身、人文、服務六大要素作為核心指標。各類指標均包含控制項和評分項,如圖1 所示評分項下設19 個二級指標。

圖1 《健康社區評價標準》(T/CECS 650-2020,T/CSUS 01-2020)
研究以平頂山新城區為例,選取的樣本社區居民遷入居住時間均在3 年以上。居民的居住年限足夠長,對建成環境的主觀感知已經基本形成,能對建成環境的滿意度作出較準確的主觀評價。基于這一原則,選取了新城區的六個社區:常綠·九天莊園、0375 首府、常綠·大悅城、藍灣新城、建業十八層、建業桂園。六個社區的最早入住時間均已近10 年,最晚的建業十八層第三期亦于2018年入住。
本文選取控制項中的健身和人文兩項中的健身空間、游樂場地、交流、心理、適老適幼5 個二級指標進行評分評價。根據《健康社區評價標準》3.2.5條評價體系6類指標的滿分均為100分。6 類指標各自的評分項得分Q1、Q2、Q3、Q4、Q5、Q6 為參評社區該類指標的評分項實際得分之和。根據標準3.2.7 條對總分按下列公式進行計算,其中評價指標體系6 類指標評分項的權重W1 ~W6、按表1 的規定取值。

表1 健康社區各指標的權重
∑Q=W1Q1+W2Q2+W3Q3+W4Q4+W5Q5+W6Q6
根據《健康社區評價標準》的規定,結合相關圖紙及現場調研核實對選取的六個小區的健身空間、游樂場地、交流、心理、適老適幼五項進行評分評價。每個社區的得分值如表2。

表2 依據《健康社區評價標準》每個小區的得分值
從評分可以看出常綠·九天莊園、0375首府、常綠·大悅城、藍灣新城的四個社區與建業十八層、建業桂園在總體評分和五個變量的評分都存在懸殊。回歸到每個社區的圖紙上發現評分低的四個社區主要是室外健身場地面積不足,專門的健身步道的匱乏;游樂場地中專門為老年人和兒童使用的設施欠缺;醫療以及心理服務設施缺失;無公共衛生間。六個社區均存在的問題是無針對弱勢群體的日間照料中心以及室內健身場館。

圖2 研究框架
研究基于深度訪談對樣本社區建成環境居民滿意度調研,通過田野調查法以及校核圖紙,依據《健康社區評價標準》對社區環境評價,并建構一元線性回歸模型,在定量模型中,居民的滿意度作為因變量,建成環境健康評分指標為自變量,分析社區的建成環境健康評分對居民滿意度的影響。
居民滿意度采用“李克特五分量表法”進行測度,通過詢問受訪者滿意、較滿意、較不滿意、不滿意、非常不滿意5 級情況。個人屬性選取了性別、年齡、職業、文化程度、家庭年收入、居住年限6 個潛在影響滿意度的主要變量。
2021 年5 月8 日至6 月6 日期間,共計4 人采用代填式問卷調查,通過與樣本小區居民的交談獲得調研問卷360 份。對小區現狀進行拍攝,以便后期的研究。獲取的360 問卷有12 份問卷存在缺失值,因為問卷調研都是主觀數據,用插值法完善數據的意義不大。最終納入模型建構共348 份問卷。研究將五個變量的“滿意、較滿意、較不滿意、不滿意、非常不滿意”選項分別賦值為5、4、3、2、1,納 入SPSS(Statistical Product and Service Solutions)進行分析轉化;其他個人屬性也分別以不同方式賦值轉換。
首先對問卷調研數據進行信度檢測,通過SPSS計算克隆巴赫值為0.879,不低于0.600,可以用于研究。六個社區居民對既有環境的滿意度平均得分3.60,介于較滿意與較不滿意之間,反映出居民對建成環境的滿意度不是太高。對于建成環境的各變量的滿意度,從圖3 可以看出居民對社區健身空間的滿意度最高,分值為3.94,接近于較滿意;對適老適幼的滿意度最低,分值3.16,接近于較不滿意;游樂場地和交流空間的滿意度比較接近,分值分別為3.76和3.74,接近于較滿意;心理方面的滿意度是3.39,接近于較不滿意。每個變量的滿意度百分比如表3。

圖3 各個建成環境變量滿意度平均分統計

表3 各變量的滿意度百分比
建成環境的滿意度均值因居民個人屬性的不同而有顯著差異。其中年齡方面以40 ~59 歲年齡段的得分最低3.51,總體呈“U”型分布。男性的滿意度得分3.51,低于女性的滿意度得分3.67。在職業方面,以公務員的滿意度最低為3.42,其他職業的滿意度最高為3.96。在文化程度方面,從高中以下的滿意度得分3.79,到本科及其以上的最低得分3.45,呈現逐步下降的趨勢。在個人收入方面,2000 元以下的滿意度得分最高4.12,收入6000 元以上的滿意度得分最低3.30,隨著收入的增加,滿意度得分呈現下降的趨勢。在居住年限方面以居住3 ~5 年滿意度得分最高3.80,居住10 年以上滿意度得分最低2.98。
采用一元線性回歸方法,將健康評分作為自變量,居民滿意度均分作為因變量納入線性回歸模型,研究建成環境健康評價與居民滿意度的相關性。調整后的R2為0.964,如表4。從模型可以看出社區建成環境的健康得分與居民的滿意度影響顯著,二者相關性很高,呈正相關的關系,即健康評分越高,居民滿意度越高。

表4 建成環境健康評價與居民滿意度的回歸模型
同樣的方法,將每個社區的健身空間、游樂場地、交流空間、心理、適老適幼的健康評分與此變量對應的居民滿意度得分輸入回歸模型,方法也是一元線性回歸分析。健身空間、游樂場地、交流空間、心理、適老適幼模型調整后的R2分別為0.566、0.687、0.590、0.652、0.762。可以看出五個變量中適老適幼的健康評分對居民滿意度的影響最大,健身空間健康評分對居民滿意度的影響最小。
從一元線性回歸分析模型可以看出居民的滿意度與建成環境評分的高低密切相關。建成環境五個變量中健身空間的滿意度分數最高,受健康評分的影響最低。在依據《健康社區評價標準》進行評價計分時健身空間是失分最多的一項,主要是因為室內場館的缺少,而居民的滿意度卻最高,這說明在居住區健身空間這方面,居民更偏愛或者說是更關注室外的健身場地。所以在健康社區評價中建議提高居民的參與度。
通過對樣本社區的問卷調研及相關數據的分析,結合田野調研和深度訪談,對平頂山市的社區健康改造以及健康社區建設提出以下建議:(1)適當建設室內健身場館、設置寬度不少于1.5m 的專用健身步道;(2)按社區里居住人數計算,設置相應面積的老年人和兒童專用游樂場地,地面鋪裝采用防滑柔軟的材料,場地內設施無尖角,無障礙出入口、輪椅停留空間等設置無障礙設施;(3)在一定范圍內設置符合相應指標的公共衛生間;(4)社區設置針對老年人和兒童的日間照料中心;(5)配備便捷的醫療以及心理服務設施;(6)在健康社區評價中增加居民的參與度。
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