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讓全世界重新認識中醫藥

2022-05-30 11:46:02李明麗
科學中國人·下旬刊 2022年11期
關鍵詞:中醫藥中藥

李明麗

“要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新,加快推進中醫藥現代化、產業化,堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,推動中醫藥事業和產業高質量發展,推動中醫藥走向世界,充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用,為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。”

——習近平總書記對中醫藥工作作出的重要指示

“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”早在2015年,習近平總書記就寄語廣大中醫藥工作者,要深入發掘中醫藥寶庫中的精華,充分發揮中醫藥的獨特優勢,切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好,在建設健康中國、實現中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。

在中國歷史上創造了無比輝煌的中醫藥如果能夠走出國門,與世界接軌,不僅可以造福更多的人群,創造經濟和社會效益,更重要的是對發展民族產業、提高中醫藥國際地位和傳播優秀中華傳統文化有重要的戰略意義。但是,東西方文化的差異、中西醫理論的巨大差異和統一標準的缺乏,讓中醫藥在通往世界的道路上步履維艱。

然而,在這條任重道遠的路途之上,從不缺乏勇于擔當、負重前行的開拓者。成都中醫藥大學首席教授、副校長、國家“雙一流”建設學科中藥學學科帶頭人彭成便是其中一位。

彭成扎根于中醫藥教學、科研、管理和臨床工作30余年,同時在中醫藥傳承、發展以及國際化推廣領域深耕了30余年。他在前輩的基礎上,對中藥復雜系統品種、品質、制藥、藥性、功效、應用等關鍵要素的發生、發展、變化進行系統研究,最終構建了系統中藥學理論技術體系和實踐方法,首創了“系統中藥學”學科體系,這也成為他一以貫之的中醫藥研究方法論。

在彭成的身邊,凝聚著一批年輕有為、志存高遠的中醫藥工作者,他們來自天南海北,各個學科,但胸懷一種共同的使命感和責任感,就是要把祖祖輩輩傳下來的這門國粹傳承好、發展好,為人民安康、國家富強作出新貢獻。

在彭成的帶領下,這樣一支充滿戰斗力的團隊,依托成都中醫藥大學的西南特色中藥資源國家重點實驗室、教育部西南道地藥材協同創新中心,以及國家中藥種質資源庫,將“系統中藥學”的學術思想應用于“中藥大品種全產業鏈開發”“有毒中藥‘毒-效多維評價和整合分析”“抗耐藥菌創新中藥研究”等諸多方面。成果展現了中醫藥現代研究的科學性、復雜性、創新性和實用性,推動了中醫藥理論的傳承與創新,促進科技成果轉化。團隊先后獲得國家級與省部級科技獎勵30余項,今年還光榮入選了第二批全國高校黃大年式教師團隊。

“我們要挖掘傳統中醫藥的智慧,勇攀世界醫學高峰。”彭成的話代表了團隊全體成員的心聲,“未來,中醫藥將會為解決世界性醫學難題做出更大突破!”

走向世界

——中醫藥不僅是中國古代科學的瑰寶,更應當與時俱進,在當代閃爍光芒。

早在20世紀80年代,科學巨擘錢學森先生就曾經預言:“如果把中醫藥學的奧秘揭示清楚,可能使整個科學發生一次大革命。”錢老的這一席講話,深刻地闡述了我國中醫藥學所具有的科學性,以及在世界科學的前瞻性。

人體是一個復雜的系統,人的疾病更是千差萬別。“幾千年來,中醫藥在漫漫歷史長河中繼承發展,形成了獨特的自然觀、生命觀、健康觀,完美地融合了自然科學和人文科學,還蘊含著深邃的東方哲學思想。”彭成解釋道,同時他話鋒一轉,“但是要想得到世界的認可,在堅持中醫藥本身的東方整體宏觀思維的同時,還要做到中西融合,充分利用現代科學技術來解析和闡述其本質與原理——這是通往中醫藥現代化、國際化的一條重要路徑。”

中醫藥走向世界存在著一些壁壘,首先要克服的就是“標準壁壘”。在過去很長一段時間里,雖然中醫藥傳播到了世界190多個國家和地區,但卻普遍難以進入國際醫藥的主流市場。在西方人眼中,中藥是一個異常復雜的化學成分庫,每一味中藥里面,有成千上萬個成分和千差萬別的結構。在歐美國家,對藥品有其嚴格的標準認定要求,達不到認可標準的藥品就無法上市。由此,建立科學合理的能夠全面控制中藥質量的現代質量標準是中醫藥現代化和國際化的迫切需求。

在彭成看來,中醫藥要走出國門,有國際話語權,就需要在系統科學的思路指引下進行研究,并將中藥系統化。深耕中醫藥領域多年的他首創了“系統中藥學”學科,提出中藥“品、質、制、性、效、用”多維評價模式。這一模式用系統的思維,從品種質量制藥藥性,到藥效和臨床應用,將中藥從形成到應用的整個鏈條打通,對中藥材進行全產業鏈的研究,用現代科學技術、手段、方法來解析內在的科學內涵和原理,改變了長久以來中藥研究成果零散、單獨、不成體系的局面。

“把中藥推向現代化、國際化的關鍵之一,就是要采用全世界共同認可的標準。”明確了這一點,彭成團隊與諸多藥企合作,進行了大量艱苦卓絕的努力。2018年,他們與成都泰合健康科技集團合作研制用于預防和治療心腦血管疾病的“三七通舒膠囊”原料藥“三七三醇皂苷”的質量標準首次進入以質量要求嚴苛著稱的《德國藥品法典》,這是全國首例具有自主知識產權的中藥提取物標準進入西方國家藥典,這意味著中藥在歐洲的傳播取得了突破性進展,也標志著我國中藥國際化進程跨出重要一步。此后5年里,彭成團隊持續推動中藥標準化建設和國家行業標準聯動升級,制定出中藥材相關標準與規范共105項,為中藥材、飲片、中成藥開發提供科學依據,為中藥走向國際化提供了重要的技術支持。

在中醫藥逐漸吸引世界關注的同時,頻繁發生的中藥不良反應卻阻礙著中藥的現代化與國際化進程。針對國內外廣泛關注且備受質疑的中藥安全性問題,彭成將其視為關系到國計民生及中藥國際形象的大事,他特別強調:“中藥‘毒-效的科學評價已經成為醫藥界必須解決的科技難題!”為此,長期聚焦中藥毒性研究的彭成率先在我國開創了中藥毒理學這個新學科,開拓性地提出了“毒性物質基礎-毒作用機制-控毒方法體系”的中藥安全性評價模式,提出“中藥‘毒-效多維評價與整合分析”的研究思路。此后,彭成團隊起草了國家食品藥品監督管理局中藥心臟毒性臨床評價技術指導原則,還與華潤三九(雅安)藥業共同研究解決了中藥注射劑大品種——參附注射液生產過程中的關鍵技術難題,建立了涵蓋種子種苗、良種繁育技術、藥材等級、采收加工、儲存運輸、炮制工藝、飲片、中間體、中成藥等質量控制的全產業鏈標準化體系,實現了參附注射液的品質控制,解決了其安全質量問題。在彭成的帶領下,團隊通過對有毒中藥安全性的長期研究,最終澄清了大眾對中藥“有毒”的誤解,攻克了中藥毒效評價的科技瓶頸難題,促進了大眾對中藥毒性的科學認知,增強了國內外對中醫藥的信任。

進入21世紀,抗生素濫用業已成為世界范圍的普遍現象,對人體健康以及生活環境帶來了極大危害。濫用抗生素帶來的耐藥菌株和超級細菌的產生遂成為國際臨床治療上棘手的問題,尋找新的抗菌藥物代替傳統抗生素十分迫切。面對對抗超級細菌這一世界級的難題,彭成別出心裁,抓住中藥不易產生耐藥性、安全性高、不良反應小等特性,開始帶領團隊從這個角度出發,進行中藥抗菌研究,提出“方-病證-菌、藥-病證-菌、部位-病證-菌、成分-病證-菌、物質結構-網絡關系-作用靶標”的中藥防治耐藥菌感染創新藥物發現模式,開展抗耐藥菌中藥創新藥物的研究。

在這個過程中,彭成發現廣藿香油具有良好的抗菌作用。為進一步挖掘其對開發創新抗菌藥物的價值,團隊夜以繼日地尋找廣藿香油抗菌的有效成分和機制,成功在廣藿香油中找到了有良好的抗菌作用的有效成分之一廣藿香酮,其有被開發為新型抗菌藥物的極大潛力,這一發現讓國際醫學界對中藥抗耐藥菌產生了前所未有的關注,并于2019年獲批歐洲PCT專利,提供了一種用中國方案解決全球難題的新思路。

隨著彭成團隊的成果得到認可和信任,越來越多的國際同行也向中國團隊投來了合作的橄欖枝,最近幾年里,彭成團隊先后為新西蘭、泰國、黑山等國家進行了中藥資源普查,制定中藥標準,持續向國際輸入中醫藥智慧,提供“成都中醫藥大學范例”。

為中藥未來向前沖

——一顆種子、一味草藥,有改變世界的力量。

這些年來,在中醫藥界,關于開展中藥資源普查,制定科學規劃,建立、完善我國中藥資源的基礎檔案和數據庫的呼聲一直沒有中斷。進行全國中藥材資源普查不僅關系到生態的平衡發展,還關系到藥材種植、中藥產業的可持續發展。在2012年啟動的第四次全國中藥資源普查期間,彭成帶領團隊在摸清我國中藥資源的家底,尤其是四川省中藥資源的家底方面,做了大量的工作,進行了長時間的實地調研,搜集了大量珍貴中藥資源。

“中藥資源在中藥產業鏈的最前端,也是中醫藥事業發展的源頭和基礎。”彭成強調,“普查,不只是為了摸清家底,最重要的是必須建立中藥種質資源庫,從源頭上對中藥資源加以保護,否則,未來我們在全球是沒有話語權的!”

2012年,在彭成的倡議下,國家中醫藥管理局批準在成都中醫藥大學建設國家中藥種質資源庫。“沒有合理的中藥種質保存設施和技術體系,中藥創新就是‘無米之炊。回過頭來看,當年彭校長帶著我們做種質資源庫這件事,的確是一個非常有前瞻性的布局。”作為國家中藥種質資源庫技術負責人的裴瑾感嘆道,“我記得當時彭校長給我們安排任務的時候,大家都是從讀文獻開始的。因為在10年前,對于中藥種質資源庫的建設和種質資源的保存,大家都還是一張白紙,沒有任何經驗,心里都沒有底。”

“我們當時對于種子生物學的研究幾乎是從零開始,保存每一份中藥種質的過程,對我們而言都是一個全新的科學研究。”裴瑾回憶當初,各種各樣的難題擺在團隊成員的面前。比如應該如何保存這些中藥資源?種子的低溫保存技術體系如何搭建?如何評價種子的質量?如何評價它保存以后的生物學改變?一系列的科學問題亟須得到解答。

彼時,彭成已經擔任成都中醫藥大學副校長的職務,日常的科研與行政工作繁忙,但他依然決定親自帶領團隊四處“取經”。他們曾經在一周之內,北上北京中國醫學科學院藥用植物研究所、南下昆明中國科學院昆明植物研究所,馬不停蹄地開展調研考察,搜集資料,詳細了解種質資源庫的建設信息。由于行程匆忙,很多時候來不及提前做好后勤安排,他們在天南海北住著最簡陋的旅社,飽一頓饑一頓地四處奔波,但是經過一番“補課”之后,他們對于種質資源庫的建設有了信心和底氣,有了方向。之后,彭成還不遠萬里,帶領團隊到全球最大、保存物種最多樣化的種子銀行——英國千年種子庫進行現場學習,虛心請教他們的體系構建和保存模式,團隊的技術人員也先后分批到千年種子庫接受培訓,受益匪淺。

經過整整10年的建設和完善,成都中醫藥大學國家中藥種質資源庫目前已成為國家中藥戰略儲備庫,里面存放著3萬多份來自全國20多個省市的中藥種子。這是目前全球最大的中藥種質資源單體庫,被國內外視為中藥材的“諾亞方舟”。保存在這里的中藥種子,通過脫水、低溫、冷凍方式,靜靜地保存活力,50年后依然擁有生命力,一旦需要它們就能破土而出。

“這些都是彭校長一手一腳帶著大家做出來的,特別不容易,就像被我們養大的孩子一樣。”裴瑾動情地表示。有了種質資源庫,不僅可以保存中藥種子,還可以研究中草藥的全基因圖譜,破解其中的關鍵基因、次生代謝產物、藥物發生作用的物質,用工程的方法來解決資源的問題。這個資源庫還承擔著川產道地藥材品種栽培、特色品種的基因組學、高寒瀕危稀有藥材野生變家種的生物繁育等重大攻關研究。

談到道地藥材,這是千百年來對公認的優質中藥材的代名詞,是指經過中醫臨床長期應用優選出來的,產在特定地域,品質和療效更好,且質量穩定,具有較高知名度的中藥材。彭成對于道地藥材研究頗深,他所主編的國家“十二五”重點圖書《中華道地藥材》,是一部910萬字的皇皇巨著,為從事中醫藥工作的從業者、科研技術人員和高等院校相關專業的師生提供了頗有價值的參考內容。

彭成將優質道地藥材的標準濃縮為五大要素,即優良的種質資源、適宜的生長環境、規范的生產加工體系、顯著的臨床療效和中華人文思想。四川自古產名藥,有“無川不成方”之說,四川中藥材與道地藥材的品種數量居全國之首,但也存在著品種雖豐,數量雖眾,但規模和影響力不足的現狀。彭成針對這一情況,帶領團隊成員開展起川產道地藥材的文獻梳理與系統研究工作,尤其是針對川芎、附子、川貝母、紅花、半夏、益母草、趕黃草、厚樸這8種著名的川產道地藥材,同時建立起這8個品種的規范化種植栽培基地,全面進行種質資源的研究與新品種培育、生態環境與規范化的種植、生產加工體系與新標準建立、功效作用原理與新產品開發、質量控制與產業化關鍵技術等一系列從前端理論到后端產業化的科研實踐。

“通過這樣一個系統研究,能夠闡明我們很多藥材質優效佳的真正的科學內涵。”從碩士階段就進入彭成實驗團隊的謝曉芳博士,全程參與了“川產道地藥材品質控制與產業化關鍵技術應用”項目的研究,從導師身上,她學到了很多做學問和做人的道理,“在彭校長的學術理論里,堅持把中醫藥的文化、東方哲學思想同現代科學技術高度融合在一起,如中藥道地性的研究,他是在用現代科學理論與技術告訴人們,為什么這種藥材種在這個地方,從歷代以來就具有優越性,即中藥道地性形成的科學機制。”整個項目實施下來,團隊獲得了30多項國家專利和27個產品生產許可,產生的直接經濟效益達到了29.85億元,成為一個典型的通過科技帶動地方產業發展和經濟效益的代表成果。

為經濟發展開“藥方”

——中藥成為一座橋梁,一頭連接產業,一頭連接“三農”。

“知行合一”——讓科研成果“落地生根,開花結果”,解決國家、企業、民生的迫切需求,這是彭成團隊成員一貫的信念。

中藥資源是四川乃至西南地區大力發展的支柱產業之一,有著舉足輕重的地位。擇己所長,擇世所需,在彭成看來,中藥材是助推精準扶貧和鄉村振興的強勁引擎,也是為西南各地開出的經濟發展的“良方”。近20年來,他帶領團隊一直積極推動產學研融合,讓中藥成為一座橋梁,一頭連接產業,一頭連接“三農”,擔負著促進行業整體技術進步、效能提升,實現“企業增稅、農民增收、科技增值”的重任。

早在2008年,“5·12”汶川特大地震發生后,彭成多次不顧個人安危,深入阿壩州災區考察中藥資源情況。針對地震帶來的災區自然生態和植被嚴重破壞的后遺效應,他提出“基地建設、生態恢復、產品綜合開發與產業發展一體化”的災區道地藥材資源恢復重建和綜合開發利用的思路,并組成“災區藥材資源恢復重建與綜合開發利用研究及示范”項目組,向科技部申請“十一五”國家科技支撐計劃得到批準。彭成作為負責人,牽頭圍繞地震災區道地藥材種植與生態重建開展研究,重點解決大黃、川貝母、厚樸等災區藥材種植、深加工、產品開發和廢棄物綜合利用的關鍵技術問題,并結合脆弱生態修復,進行規范化、規模化種植示范,探索基地發展與農戶增收相結合的基地建設模式、經濟恢復與生態恢復相結合的道地藥材種植模式、產學研結合的技術經濟模式,突破了25項藥材種植與生態恢復的瓶頸技術,制定了35項藥材種植標準操作規程,在災區實現種植藥材18萬畝,生態植被恢復20多萬畝。

在脫貧攻堅的戰場上,彭成團隊探索出一條“造血式”中藥產業扶貧道路。“真正的扶貧要產業扶貧,通過產業造血式的布局,結合當地的特色品種,通過科學技術的輸出,使得他們的產品附加值增加,這樣的扶貧才是可持續的。”彭成解釋道。

授人以魚不如授人以漁,彭成團隊的科技人員,先后對爐藿、冕寧、布拖、古藺、巴中、蒼溪、平武等貧困地區的中藥特色資源俄色、益母草、附子、趕黃草、虎杖、川明參、厚樸等進行系統研究、產品開發和生產指導,助力88個貧困縣脫貧,其中,定點幫扶的4個國家級深貧縣實現脫貧摘帽。

2020年5月,時任成都中醫藥大學西南特色藥材創新藥物成分研究所所長熊亮被選派到涼山彝族自治州衛健委掛職副主任。作為團隊的重要成員之一,又是在國家重大新藥創制課題最關鍵時期,彭成自然清楚熊亮的離開對團隊正在進展的項目影響有多么大,但同時他也考慮到了服務社會是高校的重要職能之一,更何況是貧困少數民族地區,所以彭成還是欣然同意了這一決定,親自將熊亮從成都送到西昌,讓他放下后顧之憂,叮囑他為基層衛生健康事業發展、提升貧困民族地區醫療服務能力、脫貧攻堅作出貢獻。

熊亮沒有辜負彭成的期望,他在當地分管中醫藥的工作,積極組織開展中醫藥健康扶貧、中醫藥疫情防控、中醫藥傳承創新發展,將自己的所學根植在這片土地之上,連續兩年被涼山州州委組織部評?為“優秀”。

“涼山州地廣人稀,氣候優越,非常適宜一些中藥材品種的種植。我多次深入基層調研、走訪農戶、聯系企業、協調當地政府,推廣了附子、川續斷、川貝母等當地優良品種的種植。”熊亮言道,“彭校長也提供了很大的幫助和技術支持,多次組織專家前往涼山調研、培訓,參與‘共話健康涼山——中醫藥在民族地區傳承創新發展專題研討會、《涼山彝族自治州彝醫藥保護條例》聽證會等,為民族地區中醫藥發展出謀劃策。通過大家的努力,涼山州中藥材種植面積和產值顯著增加,藥農的年均收入也有了明顯提升。”

不僅在涼山州,由于近些年來城市化進程的加快,傳統的川產道地藥材在道地產區已呈逐漸消退之勢。彭成帶領團隊做了大量的科研工作,積極和當地企業進行合作,讓一些已經離開土地的藥農,已經離開故土出外打工的年輕人逐步實現了回歸,使道地產區又恢復了優良品種的種植和生產。團隊先后與數十家西南知名企業合作,除成功研制一批有重大影響和效益的中藥新藥之外,還對具有重大市場影響力的中成藥進行二次開發研究,帶動直接經濟效益近100億元,極大推動了四川中藥產業發展,真正做到了科技扶貧。

“跟彭校長一起做的這些成果,不僅僅是在科技突破上有所收獲,另外,對國家重大戰略需求的滿足,對當地百姓生產生活帶來的巨大改變,這種成就感,其實是我們科技工作者最大的幸福。”熊亮的言語中充滿了自豪。

團隊之道

——上下同欲者勝,同舟共濟者興。

網絡上流傳久遠的一句話:“一個人走得快,一群人走得遠。”彭成自然懂得團隊的力量和梯隊建設的重要性。在他的帶領下,團隊創建之初白手起家,如今已形成來自五湖四海、由多學科力量組成的人才隊伍,并成長為國內外聞名的中醫藥創新團隊。

一個成功團隊的發展史,必然是一群志同道合者的奮斗史。在這支隊伍里匯聚了中藥資源學、藥理學、農學、分析化學、中西醫結合等多個學科背景的成員,通過構建大平臺、組建大團隊,圍繞著中醫藥現代化、國際化的理論、方法和實踐,形成獨特的研究優勢。正是這種相對獨立又互相配合的團隊工作模式,使得每一位成員都得以充分發揮自己的個性與專長,又能夠最及時地分享相關領域的信息與數據,促進這個優秀的團隊得以健康持續發展。

“你看我們的成員里,除了來自成都中醫藥大學的,還有四川大學的、清華大學的、吉林農業大學的,還包括香港大學的、澳門大學的、英國倫敦大學的,天南海北的有志者組成這樣一個多學科交叉的團隊。如李蕓霞博士,畢業于四川大學華西藥學院,出于對中醫藥的熱愛加入了團隊,采用現代藥代動力學的技術手段研究常用中藥,揭示了傳統中藥的功效作用原理。”彭成介紹起他的團隊成員如數家珍,“大家的視野非常開闊,胸懷也很包容,為了國家、為了行業、為了學科的前沿技術突破,我們就可以抱成團,一起來做事。”

世界上任何頂尖水平的團隊,都離不了優秀的領軍人物。談到團隊的成功時,成員都不約而同地將原因歸功于彭成的領導。在大家眼中,彭成不僅是學校的副校長、學科的帶頭人,更是良師益友;不僅是大家事業上的引路人,更始終是大家最堅強的后盾。

在投身科研的同時,彭成從沒有忘記自己教師的身份,教書育人永遠是他的第一要務。隨著年齡的增長,他也越發重視中醫藥事業人才梯隊的完善和建設,開始側重做研究方向的設計和人才隊伍的培養工作。

彭成反復強調,一流的學科之所以成為一流,往往需要幾代人的傳承和沉淀。老先生們已經為我們創建了一定的基礎,在“系統中藥學”理論體系之下,針對中藥人才培養中存在“醫藥脫節、類型單一”等問題,彭成提出“醫藥結合,系統中藥,明理致用,實踐創新”的人才培養革新理念,并結合國家中醫藥發展實際需求,率先在全國建立中藥學“復合-創新-應用”三類型多元化人才培養模式。

作為國家“雙一流”建設學科中藥學、國家重點學科中藥學的學科帶頭人,多年來,彭成始終堅持為本科、碩士和博士研究生上課,開創了“中藥毒理學”“實驗方劑學”“系統中藥學”等課程。“彭校長反復強調,中藥學科要走向現代化和國際化,離不開拔尖人才的培養。什么是人才?他不應只會紙上談兵,更需要在廣闊大地上進行驗證,最終造福于民,用自己所學所知服務于國家和民眾。”韓波作為彭成昔日的弟子,已經成長為成都中醫藥大學藥學院的院長,正致力于將恩師的思想一脈相傳下去。

“任何一個導師都希望能以自己的學生為傲,我最快樂的事莫過于看到學生有出息。”令彭成備感欣慰的是,團隊里的年輕人就在這樣的關懷和鞭策過程中成長起來。如今,彭成桃李遍天下,已培養博士后20人、博士60多人、碩士80多人。他的學生分布在高等院校、科研院所、醫療機構,以及海外的中醫藥領域,他們當中許多人已成長為行業的骨干人才,在中醫現代化、國際化的進程中發揮作用。

隨著中醫藥發展被提升至國家戰略,黨中央、國務院陸續出臺《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》《全國道地藥材生產基地建設規劃(2018—2025年)》《“十四五”中醫藥發展規劃》等重要法規和文件,中醫藥文化正在進一步深入千家萬戶、走向世界各地,推動著中醫藥事業的快速發展。

草木有本心,正如同一個人有初心。習近平總書記叮囑我們要“不忘初心,牢記使命”,彭成與一群志同道合的伙伴,正堅守著這顆初心,在中醫藥現代化與國際化的使命征途上步履不停,前行不止。

(責編:楊思玄)

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