剖宮產(chǎn)后應(yīng)該怎么“坐月子”

宋靜

我國(guó)民間一直有產(chǎn)婦“坐月子”的習(xí)俗，那么，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)該如何“坐月子”呢？

運(yùn)動(dòng) 產(chǎn)婦術(shù)后盡早活動(dòng)能夠有效預(yù)防血栓性靜脈炎、腸粘連，以及促進(jìn)子宮復(fù)原及腸蠕動(dòng)，以盡快排出腸道內(nèi)的氣體，解除腹脹。所以，術(shù)后只要體力允許，應(yīng)多進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)或是下床活動(dòng)。

二便 術(shù)后由于傷口疼痛，產(chǎn)婦在如廁過程中腹部不敢用力，容易導(dǎo)致大小便潴留，造成尿路感染和便秘。因此，術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后產(chǎn)婦也應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。產(chǎn)后如果長(zhǎng)時(shí)間不能正常排便，一定要咨詢醫(yī)生，必要時(shí)可以吃一些藥物來緩解。

飲食 剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)由于麻醉藥效尚為消除，為了減少嘔吐、嗆咳，需要暫時(shí)禁食，若是實(shí)在口渴，也可飲少量溫水；術(shù)后6小時(shí)后，可進(jìn)蘿卜湯、米湯等流食，若是進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐、腹脹，則需下床活動(dòng)；產(chǎn)后第1周的飲食重在促進(jìn)傷口愈合、清除惡露，故飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)、具有足夠的熱量，吃豬肝有利于補(bǔ)血、排惡露，以紅棗、枸杞子等中藥材調(diào)制的藥膳能夠補(bǔ)氣血，食用酪梨油能夠改善便秘、促進(jìn)平滑肌收縮；產(chǎn)后第2周的飲食重在防治腰酸背痛、補(bǔ)氣血，可選用山楂茶、木瓜魚鰍湯、桂圓紅棗粥、炒腰子等，這些膳食能夠促進(jìn)新陳代謝，減少腰酸背痛；產(chǎn)后第3～4周的飲食應(yīng)以高蛋白食品為主，既可以消除身體疲勞，還能促進(jìn)乳汁分泌。產(chǎn)后要忌吃生食、冷食、不易消化的食物，以免引起消化功能不良。

傷口 現(xiàn)剖宮產(chǎn)大多為皮下縫合，術(shù)后不需要拆線；如果是普通縫合線，5～7天拆線。進(jìn)行皮下縫合的產(chǎn)婦，術(shù)后24小時(shí)要對(duì)傷口進(jìn)行消毒和更換敷料，48小時(shí)后表皮基本長(zhǎng)好，若無特殊情況術(shù)后第3天可以拆掉敷料。之后對(duì)傷口的護(hù)理主要是防水、保持清潔、避免腹部牽拉力。比如洗澡應(yīng)該以淋浴為主，也不能用花灑對(duì)著傷口沖，最好用外用防水創(chuàng)可貼蓋住傷口；咳嗽、打噴嚏可以用手捂住傷口，減輕疼痛；夏天室內(nèi)溫度控制在28℃，避免汗水浸濕傷口。產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)要注意觀察傷口有無紅腫、滲血、疼痛等，若有異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，以免出現(xiàn)傷口感染、子宮內(nèi)膜異位癥等，影響術(shù)后恢復(fù)。

惡露 術(shù)后還需注意觀察子宮出血情況，通常情況下惡露在產(chǎn)后10天會(huì)逐漸從暗紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色，產(chǎn)后4～6周會(huì)停止。若是超過4周惡露仍量較多且為暗紅色，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，了解子宮恢復(fù)情況，或是排查有無合并感染等。

哺乳 產(chǎn)后1小時(shí)是啟動(dòng)母乳喂養(yǎng)的黃金時(shí)間，母嬰間皮膚接觸應(yīng)一直持續(xù)至第一次母乳喂養(yǎng)（吮吸乳汁的動(dòng)作）完成，即使準(zhǔn)備人工喂養(yǎng)，母嬰接觸也要至少持續(xù)1小時(shí)。期間，礙于產(chǎn)婦傷口疼痛等原因，建議家屬在旁邊輔助。

情緒 產(chǎn)婦受剖宮產(chǎn)手術(shù)操作刺激、角色轉(zhuǎn)變、自護(hù)能力差、欠缺母乳喂養(yǎng)知識(shí)、擔(dān)憂產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康等因素影響，極易出現(xiàn)抑郁、不安、煩躁等負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒不僅會(huì)降低產(chǎn)婦的心理健康程度，也會(huì)影響乳汁分泌、胃腸功能恢復(fù)等。故建議產(chǎn)婦自身做好心理調(diào)適，家屬也要積極主動(dòng)幫助產(chǎn)婦分擔(dān)。